发布时间 : 星期一 文章诊断选择题答案更新完毕开始阅读
272. 患者男，20岁，因腹部绞痛1h就诊，查体见腹部膨隆，有压痛，可见肠型及蠕动波，
诊断可能为肠梗阻
273. 60岁男性患者，因上腹部不适2个月就诊，查体发现左锁骨上淋巴肿大，上腹部可触
及2cm×3cm大小质硬包块。可能的诊断为胃癌
274. 患者男性，23岁，因发热伴腹痛半天就诊，查体右下腹压痛伴反跳痛，考虑可能为急
性阑尾炎
275. 患者男，57岁，右上腹痛1个月就诊，查体发现有肋下5cm×7cm大小包块，质硬。
考虑为肝癌
276. 一消瘦患者，右下腹McBurney点上方触及一柱状软块，表面光滑，无压痛，考虑可能
为盲肠
277. 男性，65岁，近3d无尿，下腹逐渐膨隆，并可触及一囊性球形包块，应考虑尿潴留 278. 女性，45岁，进行性贫血1年，查体左肋缘下触到包块，位置较深，边缘钝圆，无切
迹，随呼吸上下移动，质地不硬，应考虑为增大的左肾
279. 男性，30岁。有胃病史5年，近1个月症状加剧就诊，胃镜检查见胃角溃疡，询问病
史时患者的典型症状为疼痛经常于餐后0.5-1h出现
280. 女性，30岁，有十二指肠溃疡史5年，近1个月来腹部胀痛加重且伴有呕吐就诊，呕
吐后症状可暂时缓解，疑有幽门梗阻。诊断此症最重要的表现是呕吐物为酸酵宿食 281. 女性，30岁，转移性右下腹痛10h，除考虑急性阑尾炎外，还应考虑十二指肠溃疡穿
孔
282. 男，30岁，饱餐后劳动时突感腹部剧烈绞痛，阵发性加重，伴呕吐，6h未排气，排便。
查体：体温37℃，脉率84次/分，左腹部膨隆，压痛明显，肠鸣音高亢，移动性浊音（-）最可能诊断为肠梗阻
283. 女，30岁，农民，2h前无诱因突然上腹刀割样疼痛，不敢直腰，腹肌紧张，压痛、反
跳痛明显，肝浊音界消失，应诊断为溃疡病穿孔
284. 女性患者，40岁，腹胀3年，查体：腹膨隆，叩诊呈浊音，腹部两侧呈鼓音，浊音区
不随体位改变。诊断为巨大卵巢囊肿
285. 男性，35岁，5年来畅游空腹痛和夜间痛，以秋季为重，服用雷尼替丁可以减轻，体格
检查：上腹部偏右轻压痛。最可能的诊断为十二指肠溃疡 286. 男性，23岁，3年来经常有餐后半小时上腹痛，以秋末冬始为重，伴腹胀，嗳气。查体：
腹软，上腹部偏左轻压痛，无反跳痛。最可能诊断为胃溃疡
287. 男性，35岁，经常上腹部不适10年，近2个月来呕吐频繁。体格检查：上腹部见蠕动
波，振水声阳性。其呕吐物的性状应是酸酵食物
288. 腹膨隆，脐内陷肥胖 289. 腹膨隆，脐膨出腹水
290. 位于腹股沟韧带中部，多见于女性股疝 291. 门静脉高压大量腹水者脐疝 292. 手术瘢痕愈合不良处切口疝
293. 先天性两侧腹直肌闭合不良白线疝
294. 急性胰腺炎左腰部皮肤呈蓝色
295. 肾上腺皮质功能减退系腰带部位有褐色素沉着 296. 多发神经纤维瘤腹部和腰部不规则的片斑色素沉着
297. 宫外孕脐周围及下腹部发蓝
298. 肝门静脉阻塞高压时腹壁曲张静脉以脐为中心向四周伸展，血流方向经脐静脉脐孔而入
腹壁浅静脉流向四方
299. 下腔静脉阻塞腹壁两侧静脉曲张，脐上，脐下血流方向均向上 300. 上腔静脉阻塞上腹壁及胸壁浅静脉曲张，脐上脐下血流方向均向下 301. 较瘦或皮肤白皙的真常人腹壁浅静脉隐约可见
302. 肝淤血肝明显肿大，表面光滑，边缘圆钝，质韧，有压痛，肝颈静脉回流征阳性 303. 肝硬变早期肝肿大，晚期缩小，质较硬，边缘锐利，表面可触到小结节，无压痛 304. 肝癌肝逐渐增大，质地坚硬如石，表面高低不平，有大小不等结节，边缘不整 305. 急性肝炎肝轻度肿大，表面光滑，边缘钝，质稍韧，有压痛
306. 胰头癌胆囊显著肿大，黄疸渐进加深，但无压痛 307. 急性胆囊炎肿大胆囊呈囊性感，并有明显压痛 308. 胆囊结石胆囊肿大，有实性感
309. 壶腹周围癌胆囊肿大呈囊性感，无压痛
310. 适用于肝脾肾和腹腔肿物的检查深部双手触诊法 311. 确定阑尾及胆囊区压痛点深部深压触诊法 312. 用于大量腹水时肝脾触诊冲击触诊法
313. 用于检查腹部有无压痛及抵抗感浅部触诊法
314. 脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处麦氏点 315. 脐水平线上腹直肌外缘外上输尿管点 316. 背部第12肋与脊柱的夹角的顶点肋脊点 317. 背部第12肋与腰肌外缘的夹角顶点肋腰点
318. 胆总管结石胆管阻塞胆囊不肿大，黄疸明显 319. 垂体前叶功能亢进肢端肥大症 320. 支气管扩张杵壮指 321. 佝偻病膝内、外翻
322. 脊髓灰质炎后遗症足内、外翻
323. 双下肢水肿较双上肢明显，常为压陷性水肿全身性水肿 324. 甲状腺功能减退双下肢非压陷性水肿 325. 脊髓灰质炎后遗症肌肉萎缩
326. 静脉血或淋巴液回流受阻单侧肢体水肿 327. 下肢浅静脉血液回流受阻下肢静脉曲张
328. 多发生在腕关节背面，为圆形无痛性包块，触之柔软或柔韧，推动肌腱时可随之移动腱
鞘纤维脂肪瘤
329. 多发生在腕关节背面或桡侧，圆形无痛性隆起，触之坚韧，推之可沿肌腱的垂直方向稍
微移动腱鞘囊肿
330. 为指间关节增生，肿胀呈梭状畸形，为双侧对称病变 331. 尺神经损伤时可出现爪形手
332. 对周围性瘫痪最有诊断意义的事肌肉明显萎缩
333. 对中枢性瘫痪最有诊断意义的事 Babinski征阳性（锥体束病理反射）
334. 患侧面肌瘫周围性面神经麻痹 335. 脑干病变交叉瘫
336. 脑卒中（内囊或内囊以上部位病灶）偏瘫 337. 颈段脊髓横贯性损害四肢瘫
338. 对侧下半部面肌瘫痪中枢性面神经麻痹
339. 一侧肢体随意运动丧失，伴有同侧中枢性面瘫及舌瘫偏瘫 340. 为双侧下肢随意运动丧失截瘫 341. 单一肢体的随意运动丧失单瘫
342. 一侧脑神经损伤所致的同侧周围性脑神经麻痹及对对侧肢体的中枢性偏瘫交叉瘫
343. Lasegue征（直腿抬高加强试验）属于神经根受刺激的表现 344. 角膜反射属于浅反射 345. 膝反射属于深反射
346. Babinski征属于病理反射 347. Brudzinski征属于脑膜刺激征
348. 儿童脑风湿病舞蹈样动作 349. 小脑病变指鼻试验阳性 350. 甲状腺功能亢进手指细颤 351. 低血钙手足搐弱
352. 女，14岁。发热、头痛、呕吐3天，呕吐为喷射性。体格检查示其颈项抵抗明显。该
患者最可能出现的体征是Kernig征
353. 男，颅脑磁共振成像示小脑蚓部占位，最可能出现的体征是 Romberg征（闭目难立） 354. 男，55岁。右下肢后外侧放射样疼痛半年，确诊为腰椎间盘突出症。最可能出现的体
征是Lasegue征（直腿抬高加强试验）
355. 反射弧中枢位于腰髓1-2节的浅反射提睾反射 356. 反射弧中枢位于骶髓1-2节的浅反射跖反射 357. 反射弧中枢位于骶髓1-2节的深反射跟腱反射 358. 反射弧中枢位于颈髓5-8节的深反射桡骨骨膜反射 359. 肝昏迷摸空症
360. 急性溶血时可出现酱油样尿 361. 丝虫病患者可出现乳白色尿
362. 急性肾小球肾炎患者可出现淡红色尿 363. 梗阻性黄疸患者可出现深黄色尿
364. 正常人尿液为淡黄色尿
365. 慢性肾炎患者尿中最常见的管型颗粒管型 366. 发热患者尿中可出现透明管型
367. 肾功能亏竭患者尿中可出现蜡样管型
368. 血液中HBV（乙肝）多，感染性强HBeAg（+） 369. 正在感染HBV IgG型抗-HBc高效价 370. 过去感染HBV IgG型抗-HBc低效价 371. 正在或曾经感染HBV HBsAg（+）
372. 血液中HBV少，感染性弱，但很少见于肝炎病例抗-HBe（+）
373. 急性肝炎 ALT（谷丙转氨酶）明显升高（GPT被世界卫生组织推荐为肝功能损害最敏感
的检测指标，明显升高见于急性病毒性肝炎，中度升高见于慢性肝炎、肝硬化活动期、肝癌、肝脓肿，心梗、心肌炎、心衰等也可轻度升高）
374. 肝纤维化 MAO（单胺氧化酶）明显升高（血清单胺氧化酶的活性高低能反映肝纤维化
的程度，是诊断肝硬化的重要指标）
375. 阻塞性黄疸 ALP明显升高（碱性磷酸酶主要用于阻塞性黄疸、原发性肝癌、继发性肝
癌、胆汁淤积性肝炎等的检查）
376. AFP阴性的肝癌γ-GT明显升高（γ-谷氨酰转肽酶，此酶在急性肝炎、慢性活动性肝炎
及肝硬变失代偿时仅轻中度升高，但当阻塞性黄疸时，此酶因排泄障碍而逆流入血，原发性肝癌时，此酶在肝内合成亢进，均可引起血中转肽酶显著升高，甚至达正常的10倍以上。酒精中毒者γ-GT亦明显升高，有助于诊断酒精性肝病） 377. 肝昏迷血氨明显增高
378. 阻塞性黄疸脂蛋白-X（Lp-X）（+） 379. 肝硬变γ球蛋白明显增多 380. 原发性肝癌 AFP>500μg/L
381. 转移性肝癌 CEA明显增多（癌胚抗原是一个广谱性肿瘤标志物，对大肠癌、乳腺癌和
肺癌的疗效判断、病情发展、监测和预后估计是一个较好的肿瘤标志物，但其特异性不强，灵敏度不高，对肿瘤早期诊断作用不明显） 382. 溶血性黄疸尿胆原强阳性
383. 阻塞性黄疸白陶土杨便 384. 上消化道出血柏油样便 385. 急性肠炎稀糊状便 386. 痢疾脓血便 387. 肛裂鲜血便
问题1-3
影人主诉右上腹部疼痛
1. 在收集病史中哪项问诊最不重要每次疼痛持续时间 2. 在体查方面，哪项对鉴别诊断没有意义肠鸣音
如果此病人同时发生黄疸，体查时可扪及肿大的胆囊，但无压痛