诊断选择题答案

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132. 瞳孔扩大见于视神经萎缩 133. 瞳孔缩小见于DDV中毒

134. 男性,超力型,50岁,关节疼痛2年,双膝关节红肿,指骨间关节畸曲变形,确诊为

痛风1年,其右耳轮上触及一痛性小结,该痛性小结形成的原因为尿酸盐沉积 135. 口角糜烂见于维生素B(核黄素)缺乏症

136. 女,19岁,感冒后口唇黏膜与皮肤交界处发生成簇的小水泡,半透明,初发时有痒或

刺激感,随后出现疼痛,1周左右结棕色痂。该病因单纯疱疹病毒感染引起 137. 舌头萎缩,舌体较小,舌面光滑呈粉色或红色,称镜面舌

138. 急性化脓性腮腺炎的临床表现为多见于胃肠道术后及口腔卫生不良者 139. 颈静脉搏动,见于右房室瓣(三尖瓣)关闭不全 140. 检查颈静脉怒张的最佳体位是30°-45°的半卧位

141. 肿大的甲状腺与颈前其他包块的鉴别,最重要的是甲状腺可随吞咽动作上下移动 142. 甲状腺功能亢进检查时特征性改变是甲状腺上下极有震颤或血管杂音

143. 见于脑积水巨颅

144. 见于Apert综合征尖颅 145. 见于Marfan综合征长颅

146. 见于变形性骨炎(Paget病)变形颅 147. 见于小儿佝偻病或先天性梅毒方颅

148. 甲亢患者,瞬眼减少,称为Stellwag征

149. 甲亢患者,眼球下转时上睑不能相应下垂,称为Graefe征

150. 甲亢患者,辐辏运动减弱,即目标由远处逐渐移近眼球时,两侧眼球不能适度内聚,称

为Mobius征

151. 甲亢患者,上视时无额纹出现,称为Joffroy征

152. 口唇有红色斑块,加压后即褪色遗传性毛细血管扩张症 153. 口唇突然发生非炎症性,无痛性肿胀血管神经性水肿 154. 口角糜烂维生素B2缺乏 155. 口唇肥厚增大肢端肥大症

156. 口腔粘膜充血,肿胀并伴有小出血点,多为对称性猩红热

157. 有机磷中毒患者口腔有大蒜味 158. 肺脓肿患者口腔有恶臭味 159. 肝坏死患者口腔有肝臭味

160. 糖尿病痛症酸中毒者口腔有烂苹果味 161. 尿毒症患者口腔有尿味

162. 作为第7或第8肋骨水平的标志肩胛下角 163. 作为胸部病变水平的标志肋间隙 164. 作为肋间隙顺序的主要标志胸骨角 165. 作为后正中线的标志脊柱棘突连线 166. 肾的输尿管所在区域肋脊角

167. 肋间隙回缩可见于呼吸道阻塞

168. 慢性消耗性疾病的患者胸廓外形为扁平胸 169. 佝偻病胸多见于儿童

170. 关于语音震颤的描述正常成人男性较女性强,消瘦者较肥胖者强 171. 出现深,慢呼吸可见于严重代谢性酸中毒

172. 患者在急性胸膜炎时由于纤维蛋白沉着于两层胸膜,使其表面粗糙,因此在触诊时可出

现胸膜摩擦感

173. 胸部叩诊的方法,其正确的事被检查者取坐位或仰卧位,两臂下垂,呼吸均匀;先由前

胸开始,从锁骨上窝一肋间隙由上到下,逐一肋间进行;再检查背部,自腋窝开始,向下检查至肋缘;最后检查背部,双后交叉处肺尖开始直至肺底 174. 支气管哮喘在缓解期可以无明显体征 175. 可出现管状呼吸音的疾病是大叶性肺炎

176. 气管、心脏移向健侧,患侧胸廓饱满,肋间隙变宽,呼吸动度减弱,患侧叩诊鼓音,听

诊呼吸音消失。依据以上描述最有可能的诊断是自发性气胸 177. 语音震颤增强见于大叶性肺炎

178. 可出现语音震颤增强的是空洞性肺结核

179. 患者,32岁男性,因受凉后出现寒战、高热、咳、咯铁锈色痰入院,查体患者左侧胸

痛,左侧局部语音震颤和语音共振增强,胸部查体可以听及的体征是支气管呼吸音 180. 大叶性肺炎的主要病原是肺炎链球菌

181. 患者,35岁男性,突然呼吸困难,右侧胸痛。查体:口唇发绀,大汗,呼吸困难,既

往有肺结核病史。该患者最可能的诊断是自发性气胸 182. 鉴别支气管哮喘与气胸,胸部X线检查最有意义 183. Kussmaul呼吸常见于糖尿病酮症酸中毒

184. 可出现双侧胸廓活动受限的疾病是慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿 185. 关于胸膜摩擦感,在急性胸膜炎时纤维蛋白沉着于两层胸膜之间所致 186. 下腔静脉梗阻所致的腹壁静脉曲张其血流方向为自下而上 187. 胸骨压痛或叩击痛常见于急性白血病

188. 少量胸腔积液时,其积液上方的触觉语颤可出现增强 189. 触觉语颤减弱可见于肺气肿 190. 触觉语颤增强可见于大叶性肺炎

191. 既有患侧呼吸动度减弱,同时又有同侧语音震颤增强的是大叶性肺炎 192. 急性胸膜炎时触诊异常可表现为检查时有皮革相互摩擦的感受 193. 语音震颤减弱见于肺气肿

194. 胸膜摩擦感与心包摩擦感的鉴别要点为屏气时摩擦感是否消失 195. 吸入的空气在声门,气管形成湍流而产生的声音称为支气管呼吸音 196. 支气管扩张患者肺部听诊常出现局限性湿啰音 197. 急性肺水肿时双肺野满布湿啰 198. 两肺底湿啰音多见于肺淤血 199. 语音共振增强可见于肺实变

200. 胸腔积液在中等量积液无胸膜增厚及粘连时可叩出Damoiseau曲线 201. 双肺部干啰音见于支气管哮喘

202. 持续存在的局限性干啰音多见于支气管内膜结核或肿瘤

203. 20岁,女性,突发高热,T39℃,面色潮红,伴有呼吸运动减弱,右下肺叩诊浊音,可

闻及管状呼吸音。其诊断首先考虑大叶性肺炎

204. 一青年男性,突然发热,T40℃,左肩胛下区叩诊浊音,听诊可闻及支气管呼吸音,外

周血WBC25×109.。应诊断为左下叶大叶性肺炎 205. 大量胸腔积液时,患者常采取的体位是患侧卧位 206. 患者男,50岁,吸烟20余年,多在冬季感冒后出现呼气性呼吸困难,听诊两肺哮鸣音,

少许湿啰音。诊断为慢性支气管炎并感染

207. 巴比妥类中毒潮式呼吸 208. 急性胸膜炎抑制性呼吸 209. 正常男性腹式呼吸为主 210. 正常女性胸式呼吸为主

211. 因胸部剧烈疼痛所致吸气相突然中断抑制性呼吸

212. 一种由浅慢→深快→浅慢→暂停→浅慢的周期样呼吸cheyne-stokes呼吸(潮式呼吸) 213. 一种规律呼吸几次后,突停一段时间又开始呼吸,周而复始的呼吸Biots日呼吸(间停

呼吸)

214. 一种深长的呼吸kussmaul呼吸(酸中毒深大呼吸)

215. 大叶性肺炎实变期叩诊音为实音 216. 肺气肿叩诊音为过清音 217. 气胸叩诊音为鼓音

218. 巨大肺结核性空洞叩诊音为鼓音 219. 大叶性肺炎消散期叩诊音为浊鼓音

220. 吸气时气流进入肺泡,肺泡由紧张变松弛,因这种肺泡弹性变化,气流振动所形成的声

音肺泡呼吸音

221. 吸入的空气在声门、气管形成湍流而产生的声音支气管呼吸音

222. 空气不能均匀性的进入肺泡,引起呼吸音断续及不规则间断断续性呼吸音 223. 细支气管和肺泡互相粘着陷闭,吸气时被气流冲开重新充气锁产生的高调、高频细小爆

裂音捻发音 224. 支气管扩张局限性湿啰音

225. 肺源性心脏病右心衰两肺底湿啰音 226. 急性肺水肿双肺满布湿啰音 227. 支气管内膜结核局限性干啰音

228. 既有A2减弱,又有S2反常分裂主动脉瓣狭窄 229. 既有S1亢进,又有P2亢进二尖瓣狭窄 230. 既有S1减弱,又有P2亢进二尖瓣关闭不全

231. 粘连性心包炎负性心尖搏动

232. 升主动脉瘤胸骨右缘第2肋间搏动

233. 正常心脏胸骨左缘第5肋间锁骨中线内搏动

234. 升主动脉瘤第1、2肋间浊音区增宽

235. 左心房及肺动脉扩大胸骨左缘第2、3肋间心界向外扩大 236. 左心房增大胸骨左缘第3肋间心界向外扩大

237. 二尖瓣狭窄杂音更明显左侧卧位

238. 特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄的杂音减弱立位或坐位迅速平卧 239. 主动脉瓣关闭不全的杂音更明显坐位前倾

240. 主动脉瓣关闭不全主动脉瓣区舒张期叹气样杂音 241. 室间隔缺损胸骨左缘第3肋间收缩期杂音伴震颤

242. 高血压 A2增强 243. 心肌梗塞 S1减弱

244. 肺动脉瓣狭窄 P2减弱

245. 主动脉瓣关闭不全Austin flint杂音 246. 二尖瓣狭窄开瓣音

247. 主动脉瓣狭窄 S2逆分裂

248. 肠型及蠕动波常见于肠梗阻

249. 关于麦氏点的描述,下列哪一项是正确的右髂前上棘至脐连线的1/3或内2/3处

250. 腹部触诊的注意事项,患者取仰卧位,两上肢平伸防御躯干两侧,双腿屈曲,平静状态

下腹式呼吸

251. 板状腹常见于胃肠穿孔致急性腹膜炎

252. 右上腹触及一囊性包块,Murphy征阳性,常见于急性胆囊炎

253. 一个黄疸患者右上腹触及一无痛性囊性包块,最有可能的疾病是胰头癌 254. 转移性右下腹痛常见于阑尾炎 255. 蜘蛛病的形成与雌激素增高有关

256. 某青年高血压患者在脐部右上方听到一粗糙的收缩期吹风样杂音,诊断首先考虑为肾动

脉狭窄

257. 肠鸣音亢进的特点是金属音 258. 急性胃肠炎时肠鸣音活跃 259. 腹主动脉杂音性质是喷射性的

260. 消化性溃疡的主要症状是慢性节律性上腹痛 261. 上消化道出血最常见原因是消化性溃疡

262. 对幽门梗阻的诊断最为重要的事呕吐大量酸臭的宿食 263. 肝硬化最突出的临床表现是腹水

264. 门脉性肝硬化的体征,蜘蛛痣,肝掌,男性乳房发育是由于肝功能不全 265. 呈蛙状腹的大量腹水最常见于肝硬化

266. 属于腹膜刺激征的事腹肌紧张,压痛,反跳痛

267. 对十二指肠溃疡的诊断最有意义的检查结果是X线钡餐球部龛影 268. 门脉性肝硬化引起的脾肿大的主要原因是门脉压力增高 269. 肝硬化患者出现全血细胞减少最主要的原因是脾功能亢进 270. 在急腹症中最常见于的疾病是急性阑尾炎 271. 急性阑尾炎最主要的症状是转移性右下腹痛

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