临床医学内科学阶段考试试题

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血红蛋白尿(1分) 含铁黄素尿(1分)

E3型题 51.

甲亢伴周期性瘫痪(1.5分) 甲亢伴重症肌无力(1.5分) 甲状腺功能(0.5分) 血清K、Na、Cl(1分) 甲状腺吸碘率测定(0.5分) 长期医嘱

二级护理(0.5分)

低碘、高维生素、高热量饮食(0.5分) 药物:他巴唑10mg,日服三次(0.5分) 心得安片10mg,日服三次(0.5分) 临时医嘱

(1)NS500mlX4 10%Kaliichlocicle 15mlX4 ivdrip Qd(0.5分)

(2)肌力恢复后改服用氯化钾片,每次1克,日三次口服(0.5分) 52.

输尿管点压痛,肾区叩痛,肋脊点压痛,膀胱区压痛(2分) 尿培养,双肾B超,空腹血糖(2分) 急性肾盂肾炎(1分)

宜用肌肉或静脉注射抗菌药物(1分);药敏前可暂用氨基糖苷类或三代头孢类针对G-菌药物,特药敏后,可根据其结果,选用肾毒性小而便宜的药物(1分K);注射用药至热退后72小时,改为口服有效抗菌药物,疗程2周。(1分) 肾乳头坏死(1分)

名词解释

1. Variant angina pectoris

2. Chronic pulmonary heart disease 3. Somogyi现象 4. “裂孔”现象 5. 狼疮性肾炎 6.支气管哮喘: 7. 类白血病反应 8.上消化道大出血 9.支气管扩张 10.肝肾综合征

11. 慢性粒细胞白血病 12.Nephrotic syndrome 13.甲亢危象

14.管型尿

15.甲亢性心脏病 16.粒细胞缺乏 17.呼吸三凹征 18.隐血便 19.放射痛 20.交替脉 21. 肺性脑病

填空题:(英文题不准用中文填空)

1.The value of the Pao2 should be- mmHg , and the value of the Paco2 should be mmHg in the type Ⅱ of respiratory failure. 2. The percent of myeloblast cells in the marrow should be in patients with acute leukemia.

3. 结核性腹膜炎的腹水以 为多,体查发现移动性浊阳性常提示腹水量大于 。

4.根据ADA 1997年糖尿病诊断标准的新建议,对有糖尿病症状的患者,空腹血糖≥ mmoL/L,或随机血糖≥ mmoL/L,可诊断为糖尿病。而正常人空腹血糖< mmoL/L,OGTT2h血糖 < mmoL/L。

5.消化性溃疡的并发症包括 、 、 、 等。

6.再障患者两大主要死亡原因是 和 。

7.根据1999年世界卫生组织高血压专家委员会确定的标准和中国高血压防治指南的规定,高血压应依据血压水平分类,2级高血压(中度)是指收缩压在

mmHg之间,或/和 舒张压在 mmHg之间。根据高血压的危险分层标准,2级高血压患者,无其它危险因素存在时,应划为 患者。 8.慢性肾小球肾炎最常见的病理类型是 。 9.在细菌定量培养检查中,真性菌尿是指:新鲜清洁中段尿细菌培养菌落计数> 个/mL。

10.慢性肾盂肾炎最常见感染途径是 。 11.尿路感染的并发症有 和 . 12. 和 肠粘膜是吸收铁的主要部位

13临床上常用抑制胃酸分泌的药有 和 两大类。 14.急性白血病MIC分型是指 、 、

15.判断缺铁性贫血的生化指标主要有 、 、 、 。 16.特发性血小板减少性紫癜首选的治疗是

17.成人急性非淋巴细胞白血病常选用的诱导化疗方案是 18.肠结核的好发部位 、

19.肾病综合征常见并发症为 、 、 、 、

20.高血压危险分层是按血压水平结合 及 将患者分为低、中、高和极高危

险组

21.肺癌根据组织学分类可分 、 、 、 等主要四种型。

22.诊断溶血性贫血除有溶血的临床表现外,实验室检查提示有 、 、 的证据。

23.呼衰的诊断:有呼吸系统慢性疾病或其他导致呼吸功能障碍的疾病,PaO2 不伴或伴PaCO2 (Ⅰ或Ⅱ型)。

24.糖尿病的诊断标准是:症状+随机血糖≥ , 或空腹血糖≥ 。 25. 高血压的定义:收缩压 和/或舒张压 。

26.有机磷中毒的临床表现 、 、 、 。

27.血液病最常见的感染部位是: 、 。

28.成人24小时尿量,正常为: 、多尿为: 、 少尿为: 、 尿为: 。 29.血钾正常值为:

30.急性肾盂肾炎在护理上要病人多饮水,其机理: 、 。 31.写出慢性肾功能不全的护理诊断是: 、 。 32.肺性脑病患者烦躁不安时,应慎用或禁用: 。 33.亚急性细菌性心内膜炎病人行血培养时,采血量为: 。

34. 舒张期室间隔厚度与左室后壁之比 对诊断肥厚型心肌病有重要意义。 35.干罗音一般分为 和 两种

36.支气管哮喘发作时的主要病理改变为 、 及

37.意识障碍的程度分为 、 、 、 、 。 38.引起发热的原因,临床上大致可区分为 与 二大类。 39.心功能分为 级,心功能不全分为 级。 40.剑突下搏动见于 病人及 .

41.肾脏可产生的激素主要有: 、 、 、 。 42.系统性红斑狼疮是一累及全身多个系统的 疾病,血清中可出现多种 。

43.消化性溃疡患者上腹痛的特征有 、 、 。

是非题

1.A patient with congestive heart failure can not be treated with Beta adrenergic receptor blocker. ( )

2.Chronic glomerulonephritis mostly come from acute glomerulonephritisthat had not been treated appropriately. ( )

3. 年轻女性患者,有关节痛,检查发现抗核抗体阳性,可由此确诊为SLE。 ( )

4. 淋巴瘤患者,病理检查时在炎症侵润性背景上找到RS细胞,就可以确诊为霍奇金病。( 5. 疑再生障碍性贫血患者进行骨髓穿刺检查,只要发现骨髓一个部位出现增生活跃,就可以排除再生障碍性贫血的诊断。( )

6.活动性肺结核的化疗原则是:早期、联用、足量、规律、全程。( ) 7. 变异型心绞痛发作时心电图特点是ST段水平型下移。( )

8. 库欣综合征病人,作小剂量地塞米松抑制实验不能被抑制。( )

9. 血管外溶血常见血红蛋白尿。( )

10. 库欣综合征典型体征为向心性肥胖。( )

11. 病理切片检查单独见到R-S细胞能够确诊HD。( ) 12. 胸部X线呈典型S征表现多见于周围型肺癌。( )

13. 对肝性脑病病人应给予肥皂水灌肠,以清理肠道,减少有毒物质吸收。( ) 14. 当血清胆红素超过16umol/L时,临床上便出现黄疸。( ) 15. 疼痛部位不一定与该器官的体表投影相同。( ) 16. 肺气肿时听诊仅有语音传导减弱,呼气延长。( ) 17. 肩胛线是连接两侧肩胛下角的水平线。( )

18. 肺部某处语颤增强,则听觉语音传导一定增强。( ) 19. 肝脏触诊时,病人应取仰卧位,双下肢弯曲或伸直。( ) 20. 反跳痛是腹膜脏层受累及的征象。( )

21. 上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道出血,即食道、胃、十二指肠、胃肠吻合术后的空肠,胰腺及胆道部位出血。( )

22. 胸椎结核所致脊柱后凸为成角畸形。( ) 23. 类风湿性关节炎时指关节变形梭形畸形。( ) 24. 脑膜刺激征出现时,可为病理性或生理性。( ) 25. 心包积液时心尖搏动向左下移位。( )

26. 肺动脉瓣区第一二音分裂是在吸气时明显。( ) 27. 在心尖区正常S1较S2音调低,时限长。( ) 28. 舒张早期奔马律可见于正常青少年。( ) 29. 高血压时,主动脉瓣区第二音是减弱的。( ) 30. 正常人下肢血压高于上肢血压。( )

31. 胸膜摩擦音是由于胸膜与肺摩擦而产生。( )

32. 肺部叩诊时板指音与肋间隙平行,叩肩胛间区时板指应与脊柱平行。( ) 33. 肺部听到捻发音,则一定是病理性的。( )

34. 再障患者全血细胞减少,但三种细胞减少的程度不一定平行。( ) 35. 胸部X线呈典型S征表现多见于中央型肺癌。( )

36. 对肝性脑病病人应给予肥皂水灌肠,以清理肠道,减少有毒物质吸收。( ) 37. 结核病的免疫主要是体液免疫。( )

38. 内分泌功能低下的激素替代治疗原则是缺多少补多少。( )

选择题

A型题

1.ITP的患者首选的治疗是 : C

A.输补新鲜血液 B.输补血小板 C.皮质激素 D.早期切脾 E环磷酰胺

2.慢性再障患者骨髓恢复的标志是下面那项正常: A A.血小板 B.红细胞 C.白细胞 D.淋巴细胞 E.单核细胞

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