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消 化 系 统 疾 病 习 题
一、判断题
1．上消化道出血量达到约5ml时，粪便隐血试验即可呈现阳性反应；当出血量达50ml以上，可表现为黑便 （ ）
2．Barrett食管是食管腺癌的癌前病变 （ ）
3．溃疡型肠结核患者常有腹泻症状，便中有粘液及脓液，血便也较多见（ ）
4．消化道大出血后，多数病人在24 h内常出现发热，多在38.5 ℃以上，持续3～5天降至正常 （ ） 5．慢性胃炎主要是由幽门螺杆菌感染所引起的胃粘膜炎症，多数是以胃底为主的全胃炎 （ ） 6．克罗恩病病变呈连续性分布 （ ）
7．几乎所有的IBS患者都有不同程度的腹痛，部位以下腹和右下腹为主，并于排气或排便后缓解 （ ）
8．重症胰腺炎患者可见Grey-Tuner征和Cullen征 （ ） 9．急性胰腺炎在我国以慢性胆道疾病为主要原因 （ ）
10．GU多位于胃角和胃大弯；DU多发生在球部，前壁比较常见 （ ） 11．溃疡性结肠炎病变位于大肠，呈跳跃性或节段性分布 （ ） 12．慢性胃炎可与自身免疫有关 （ ）
13．上消化道出血最常见的原因是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃粘膜损害和胃癌 （ ） 14．克罗恩病内镜下可见纵行溃疡 （ ） 15．甲状旁腺疾病可引起急性胰腺炎 （ ）
16．急性胰腺炎患者在起病6~8h内血清淀粉酶开始升高，血清淀粉酶升高可持续3~5天或更长时间，起病48 h后开始下降 （ ）
17．肝昏迷患者神志清楚后蛋白质可逐步增加至40-60 g/d，以动物蛋白为最好 （ ） 18．肠结核主要位于回盲部，其他部位依次为升结肠、空肠、横结肠、降结肠、阑尾、十二指肠和乙状结肠等处，少数见于直肠 （ ）
19．肝性脑病昏睡期患者引不出扑翼样震颤 （ ）
20．上消化道出血患者解黑便说明患者体内仍在继续出血 （ ） 21．消化性溃疡发病机制中最重要的因素是胃酸和反流的胆汁 （ ） 22．胃溃疡好发部位是胃角及胃小弯 （ ） 23．消化性溃疡病人均有上腹疼痛 （ ） 24．幽门梗阻饭后即引起呕吐 （ ）
25．胃溃疡节律性疼痛特点是餐后1小时内出现疼痛 （ ） 26．胃酸和胃蛋白酶不是GU主要致病因素 （ ） 27．GU的形成主要是侵袭因素增强 （ ）
28．肝硬化早期诊断最可靠的方法是腹腔镜直视下活检 （ ） 29．急性出血坏死性胰腺炎特征性病变是脐周青紫色 （ ） 30．急性胰腺炎腹痛程度与血淀粉酶升高程度相平行 （ ） 31．急性胰腺炎出现肠麻痹时不宜应用阿托品 （ ） 32．增生型肠结核最常见的症状是便秘 （ ） 33．结核性腹膜炎腹水性质最常见的是漏出液 （ ） 34．结核性腹膜腹部触诊可呈揉面感 （ ） 35．干酪型结核易形成窦道和瘘管 （ ） 36．腹腔镜＋活检可确定结核性腹膜炎 （ ） 37．重型溃疡性结肠炎首选药物是糖皮质激素 （ ）
38．溃疡性结肠炎最严重的并发症是中毒性巨结肠 （ ） 39．溃疡性结肠炎X线表现为病变部位呈跳跃征象 （ ） 40．SASP治疗溃疡性结肠炎的机制是抑制氧自由基形成 （ ） 41．确诊消化性溃疡出血最可靠的方法是胃液分析 （ ） 42．消化性溃疡最常见的并发症是穿孔 （ ）
43．消化性溃疡最易发生出血的部位是十二指肠球后溃疡 （ ） 答案：
1．√ 2．√ 3．× 4．× 5．× 6．× 7．× 8．√ 9．√ 10．× 11．× 12．√13．√ 14．√15．√ 16．√ 17．× 18．√ 19．× 20．× 21．× 22．√ 23．× 24．× 25．√ 26．√ 27．× 28．√ 29．√ 30．× 31．√ 32．√ 33．× 34．√ 35．√ 36．√ 37．√ 38．√ 39．× 40．√ 41．× 42．× 43．√ 二、填空题
1．急性胃炎按胃粘膜病理改变程度可分为__________胃炎和__________胃炎。 2．慢性胃炎的主要病因是__________。
3．消化性溃疡主要发生在__________、__________。
4．消化性溃疡临床表现特点是__________，__________，__________。 5．消化性溃疡的并发症有__________，__________，__________，__________。
6．肝炎后肝硬化多数由____型或___型肝炎引起，___型或___型肝炎一般不演变成肝硬化。 7．血吸虫病性肝硬化是因__________主要沉积在__________，导致肝纤维化。 8．门脉高压症的临床表现为__________，__________ ，__________。 9．肝硬化最常见的并发症是__________，晚期严重的并发症是__________。 10．肝硬化出现血性腹水应考虑并发__________或__________。
11．慢性胃炎的主要病理改变包括__________、__________和__________。
12．上消化道出血量大于_______ml可出现粪便隐血试验阳性，大于_______ml可出现黑粪，小于_______ml可不出现全身症状。
13．急性胰腺炎最常见的原因是__________和__________。 14．急性胰腺炎按病理分型为__________和__________。 15．适用于急性胰腺炎晚期病例的血清酶标志是__________。
16．结核性腹膜炎按病理改变可分为__________ ，__________，__________三型。 17．结核性腹膜炎以__________型多见。 答案：
1．急性单纯性 急性糜烂出血性 2．幽门螺杆菌感染 3．胃 十二指肠
4．慢性病程 周期性发作 节律性疼痛 5．消化道出血 穿孔 幽门梗阻 癌变 6．乙 丙 甲 戊 7．血吸虫卵 汇管区 8．侧支循环 脾大 腹水 9．上消化道出血 肝性脑病 10．结核性腹膜炎 癌变 11．炎症 萎缩 肠化生 12．5 50 400 13．胆道系统疾病 酗酒
14．急性水肿型 急性坏死型 15．血清脂肪酶
16．渗出型 粘连型 干酪型 17．粘连型 三、选择题 A1型题
1．关于自身免疫性胃炎的临床特点下列不对的是 A．病变位于胃体 B．多伴贫血 C．胃酸减少 D．胃泌素增加 E．壁细胞抗体多为阴性 答案：E
2．慢性胃炎主要是由下列哪项因素引起的 A．酗酒 B．NSAID药物 C．胆汁反流 D．幽门螺杆菌感染 E．吸烟 答案：D
3．急性化脓性胃炎最常见的致病菌是 A．嗜盐菌 B．沙门菌 C．幽门螺杆菌 D．金黄色葡萄球菌 E．A型溶血性链球菌 答案：E
4．慢性胃炎伴有哪项属于癌前病变 A．肠化 B．脐状突起 C．异型增生 D．幽门腺化生 E．轻度不典型增生 答案：C
5．关于自身免疫性胃炎不正确的是 A．血清促胃液素水平下降 B．血清内因子抗体阳性 C．维生素B12吸收试验阳性 D． 血清壁细胞抗体阳性 E．固有腺体减少 答案：A
6．下列疾病可检测到PCA的是
A．急性胃炎 B．急性腐蚀性胃炎 C．慢性非萎缩性胃炎 D．自身免疫性胃炎 E．多灶萎缩性胃炎 答案：D
7．下列哪项不是损害胃粘膜的饮食因素 A．浓茶 B．必需脂肪酸 C．高盐 D．咖啡 E．辛辣食物 答案：B
8．消化性溃疡的主要病因是
A．幽门螺杆菌 B．胃蛋白酶 C．胃动力异常 D．非甾体抗炎药 E．应激与心理因素 答案：A
9．有关NSAID下列哪项是正确的 A．诱发消化性溃疡与剂量和疗程无关 B．长期服用者约50％有消化性溃疡 C．可穿透上皮细胞而破坏粘膜屏障 D．为弱酸性水溶性药物
E．可促进促胃液素分泌致消化性溃疡 答案：C
10．消化性溃疡X线诊断的可靠依据是 A．局部激惹 B．局部压痛
C．局部变形 D．龛影在胃腔轮廓之外 E．龛影在胃腔轮廓之内 答案：D
11．胃溃疡好发于
A．胃大弯 B．胃体部 C．胃底部 D．贲门 E．胃角和胃小弯 答案：E
12．关于十二指肠球后溃疡不正确的是 A．指发生在十二指肠球后壁的溃疡 B．多出现夜间痛和背部放射痛 C．药物治疗效果差 D．易并发出血 E．常规检查易漏诊 答案：A
13．检查幽门螺杆菌首选的侵入性方法是 A．快速尿素酶试验 B．组织学检查 C．粘膜涂片染色 D．13C-或14C-尿素呼气试验 E．血清抗幽门螺杆菌抗体检测 答案：A
14．消化性溃疡最常见的并发症是
A．穿孔 B．上消化道出血 C．幽门梗阻 D．癌变 E．复合溃疡 答案：B
15．下列根除幽门螺杆菌的方案不正确的是 A．质子泵抑制剂＋克拉霉素＋阿莫西林 B．质子泵抑制剂＋克拉霉素＋甲硝唑 C．质子泵抑制剂＋阿莫西林＋甲硝唑