发布时间 : 星期日 文章调整32k 儿科护理手册2011.8.3更新完毕开始阅读
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二、喘息型支气管炎的护理
喘息型支气管炎是指婴幼儿时期的一种有哮喘表现的支气管炎。大多数有上感症状，主要表现为咳嗽，初为干咳，以后有痰，常伴有发热。多见于3岁以下，有湿疹或其他过敏史；有类似哮喘的症状，如呼气性呼吸困难；有反复发作倾向。但一般随着年龄增长而发作渐少、转为痊愈，少数患儿于数年后可发展为支气管哮喘。 一、护理措施
1、按儿内科一般护理常规。 2、注意休息，穿着宽松舒适。
3、体位：患儿咳嗽、喘息、呼吸困难，应采取半卧位. 4、保持呼吸道通畅 （1）遵医嘱给予雾化吸入。 （2）鼓励患儿有效的咳嗽。 （3）协助拍背排痰. （4）必要时吸痰,给氧
（5）摄入足够的水分，降低分泌物的黏稠度。
5、饮食：供给易消化营养丰富的饮食，少吃多餐；避免接触致敏物质。
6、观察病情：
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（1）观察呼吸次数、呼吸节律、精神状况等。 （2）观察用药疗效。 二、出院指导 1、加强体格锻炼。 2、预防上呼吸道感染。
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三、小儿肺炎的护理
肺炎是指各种不同病原体或其它因素所引起的肺部炎症。临床表现：发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定湿啰音。小儿最常见肺炎，多见于3岁以下婴幼儿。 一、护理措施
1、按儿内科一般护理常规。
2、急性期或病重期绝对卧床休息，烦躁不安时适当给予镇静剂。 3、保持呼吸道通畅
（1) 鼓励年长儿进行有效的咳嗽，勤更换体位。 （2）协助拍背排痰。
（3）对咳嗽无力痰液粘稠不易咳出者，予以吸痰。 （4）遵医嘱雾化吸入。 （5）保证摄入足够的水分。 4、给氧：缺氧时给予氧气吸入。
5、鼓励患儿进食清淡易消化，高热量，高蛋白的饮食，少量多餐。 6、高热护理：多饮水，给予物理降温或药物降温，保持口腔皮肤清洁，随时测量体温。
7、静脉输液时严格控制液体量及滴注速度，以患儿每公斤体重1－2滴/分的速度滴入，保持均匀滴入，防止心衰。
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8、避免交叉感染。
9、密切观察生命体征及时发现并发症
（1）心力衰竭 患儿出现烦躁不安，面色苍白，气喘加剧并有心率加速(>160～180次/分)，肝脏在短时间内急剧增大是心力衰竭的表现，应及时报告医师，并给氧，减慢输液速度，准备强心利尿药物，以便及时应用。
（2)肺水肿 患儿呼吸困难、咳嗽加重、口吐粉红色泡沫痰为肺水肿的表现，可给患儿20%-30%乙醇湿化氧气吸入，但每次吸入不宜超过20分钟。
(3)消化系统症状 观察有无腹胀，肠鸣音是否减弱或消失，是否有便血，以便及时发现中毒性肠麻痹。 二、出院指导
1、加强营养，增强体质，婴儿期提倡母乳喂养。
2、教育患儿咳嗽时用纸捂嘴，不随地吐痰，防止病菌污染空气而传染他人。
3、易患呼吸道感染的患儿，在寒冷季节或气候骤变时外出，应注意保暖，避免着凉。
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