发布时间 : 星期日 文章治原发性血小板减少性紫癜案 - 图文更新完毕开始阅读
藕节10克，
天花粉、
麦冬、生地、生甘草各15克，荷叶炭3克，犀角粉1.5克（冲服）。 翌晨患儿已醒，至晚神志完全清楚，体温降至38℃以下，并町进流质饮食，当晚停止输液。精神及面色明显好转，未见新鲜出血点。至1月27日，精神继续好转，前方去石膏、花粉、白及、生甘草、犀角、荷叶炭，加沙参、生龙牡各15克，赤芍6克，青蒿10克，三七粉、羚羊角粉各1:5克（冲服）。
1月30日，服上方3剂后，面色已显红润，可以起坐，食欲渐增，大便已通，全身未见新出血点，体温恢复正常，仍宗原方加减:
北沙参、生地、玄参、白芍、麦冬、藕节、地榆各12克，大枣10枚，丹皮、阿胶珠各10克，银花、天花粉各15克，鲜茅根30克，白及6克。
次日化验检查:血红蛋白118g/L，白细胞15.2×109/L，中性0.65，嗜酸性粒细胞0.02，单核细胞0.02，淋巴细胞0.31，血小板35×109/L。患儿精神、体力均较好，未见出血，紫斑大部消退，当天出院。后在门诊治疗，用大枣加阿胶煎服，并服牛皮胶，每日早晚各半茶杯，同时饮鲜茅根、大小蓟水，1周后血小板上升为51×109/L，3周后上升至68×109/L，继服1个月左右再查为200×109/L，体重增加。1975年随访，身体健康，已上小学，未见复发。
[按语]关老出生在北京的一个中医世家，自幼随父学医问诊，在中医内科、妇科、儿科以及外科方面都有较深的造诣，积累了丰富的临床经验，曾多年担任中国高层领导人的保健专家，是目前北京中医界的泰斗。本例患儿全身紫癜，大出血不止，神昏息弱，血小板下降到10×109/L,，病情危重，虽用西药止血剂及输液输血，但出血未止。关老针对引起出血的诱因，乃温毒入于营血，络瘀迫血妄行.急投大剂清热解毒、凉血活血之剂，中西医结合，收效较快。综观本例用药，主要可分3组:一是清热解毒药，诸如犀角、生石膏、银花、羚羊粉、生甘草、玄参等；二是凉血活血药，诸如生军炭、地榆、茅根、丹皮、生地、藕节、荷叶炭、白及、三七；三是养阴和营药，诸如沙参、麦冬、白芍、阿胶、天花粉。诸药相合，共奏清热凉血、活血止血之功。药进1剂，患儿次晨即转危为安，后以牛皮胶配大枣、阿胶和鲜茅根、小蓟同服，增强了养血止血之力，使血小板恢复正常，近期临床痊愈。