abhmwzs2 - 006年度秋季中国精算师资格考试-考试指南 -

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当前保险监管(特别是资本要求)的情况和特点。 2.结合上面的某个点进行资产负债管理有关的分析。

参考文献:

1. 《资产负债管理》 中国保险行业协会精算工作委员会组编 2004年 第一版 2. 《中国寿险业资产负债管理研究》 李秀芳 著 中国社会科学出版社 2002.11 3. 《期权、期货和其它衍生产品》章,14章

张陶伟 译 华夏出版社 2000.1 第7 至12

017团体保险

考试时间:4小时 考试形式:主观问答题

考试内容和要求:

本科目是关于团体保险原理和业务实践的课程。通过本科目的学习,考生应该了解团体保险的基本原理、团体保险的保障类型和特点,明了团体保险在承保、定价及销售模式等方面的特点以及与个人保险的不同,理解团体保险市场的各主要参与者的角色,能够为不同的团体客户设计团体保险计划;了解团体保险业务的分销渠道、团体保险的营销管理、核保风险管理和理赔管理,能够根据承保团体特征和保险计划类型进行成员核保和计划核保,以及做出合适的再保险安排,能够根据团体保障类型的不同处理理赔信息和设定理赔判决流程;了解管理式医疗的运作原理,了解不同的健康服务提供者和提供者网络的管理,及其对健康保险成本的影响;了解国际共保的运作原理,了解跨国账户的构成、核算和盈余损失的分摊;了解团体保险产品的开发流程、团体保险产品的定价方法和原理,能够理解不同团体保障类型和团体特点对产品设计、定价的影响,并能选择合适的方法估计理赔成本和厘定费率;了解团体保险业务的理赔准备金构成及各种评估方法,能够根据不同方法的特点选择合适的理赔准备金评估方法;了解团体保险业务的风险资本、利润、增长的衡量,理解团体保险业务的价值评估方法和原理,能够用价值评估方法对特定业务做评估分析。

本科目的考试内容包括: 一、

团体保险的基本原理和特点(比例15%-25%)

1. 团体保险的概念、重要原则和发展历史

2. 团体保险在承保方式、定价方式及销售模式等方面的特点和个人保险的

不同之处

3. 团体保险市场的参与者及提供的保障的特点

(1) 团体保险市场的参与者的类型及特点

A. 团体保险市场的保障提供者及其优劣

B. 团体保险计划保单持有人的类型及特点 C. 团体保险市场中介人的类型 (2) 各种团体保险的保障类型和条款特点

A. 团体人寿保险的各种保障类型和条款特点 B. 团体残疾收入保险的各种保障类型和条款特点 C. 团体健康保险的各种保障类型和条款特点

D. 美国团体医疗保险的保障范围、成本控制方式和条款特点 E. 加拿大团体医疗保险的牙科计划和实力医疗计划的特点

二、

团体保险经营管理的原理和特点(比例15%-25%)

1. 团体保险的营销管理

(1) 市场营销市场规划原理在团体保险分销渠道选择、理想的团体计

划的界定和核保人员与精算师采用的技术手段的选择中的应用

(2) 团体保险的各种分销渠道及其优劣和酬金支付方式的不同 2. 团体保险的承保风险管理

(1) 控制团体保险承保风险的方法

(2) 根据承保团体规模和计划类型对新业务承保进行计划核保和成员

核保需考虑的因素和相应的要求

(3) 根据承保团体规模和计划类型对续保承保进行计划核保和成员核

保需考虑的因素和相应的要求

3. 团体保险的理赔管理

(1) 团体保险索赔控制的必要性和环节 (2) 不同类型的团体保险理赔管理的特点 4. 团体保险进行再保险业务的原因及方式 三、

管理式医疗的原理(比例0%-10%)

1. 管理式医疗的运作原理

2. 健康保险保障提供者的种类及其作用

3. 健康保险提供者网络的目标、工作水平的衡量标准和方法及建立提供者

网络时应考虑的因素

4. 管理式医疗对团体健康保险成本的影响

四、 跨国共保的基本原理(比例0%-10%)

1. 跨国共保的优点

2. 跨国共保账户的构成、理算、盈余及损失的分摊 3. 跨国主要国家参加跨国共保体系的实践和面临的问题 五、

团体保险定价的原理和特点(比例15%-25%)

1. 团体保险产品开发过程

(1) 团体保险产品开发过程的基本步骤及各步骤中需要考虑的因素 (2) 以产品为导向方法和以市场为导向方法的产品开发过程的不同 2. 团体保险定价的原理和特点

(1) 团体保险理赔成本估计的原理

A. 团体人寿保险理赔成本估计确定经验费率的方法和对经验费率

调整需要考虑的费率因子

B. 团体残疾保险理赔成本估计的原理确定经验费率的方法和对经

验费率调整需要考虑的费率因子 C. 团体医疗保险理赔成本估计的方法 (2) 团体保险毛保费计算的原理

A. 团体保险毛保费的构成及确定各定价假设的方法和考虑因素 B. 确定团体保险毛保费的方法和考虑因素

六、

团体保险评估的原理和特点(比例15%-25%)

1. 团体保险准备金的类型及其适用情况 2. 各类团体保险准备金的计提方法

(1) 团体保险未满期保费计提的必要性和方法

(2) 团体保险未决赔款准备金的定义、组成部分、计提的考虑因素和

方法

(3) 团体保险已发生未报案准备金计提的原理 3. 团体保险经验返还

(1) 团体保险经验返还的概念 (2) 团体保险经验返还的基本原理 (3) 团体保险经验返还的对定价的影响

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