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胆道镜操作规范
[概述]
胆道镜用于胆道疾病的检查，如术中发现结石，视情况取出。 适应症
术前检查可疑或证实存在胆道内结石，窦道完整且病人状态良好，能够耐受手术。 [禁忌症]
1. 术前有明确的胆系感染 2. 病人状态不良，难以耐受手术
[术前准备] 1． 禁食水 2． 控制感染 3． 镇静，解痉 [操作过程]
1. 胆道镜、取石器材及照明系统消毒 2. 病人消毒，拔出T管 3. 探查胆道及取石 4. 术后处理 [术后注意事项] 1. 注意生命体征改变
2. 观察引流情况，保持引流通畅 3. 应用抗生素预防感染 [并发症及其防治]
1． 术后胆管炎：控制感染，通畅引流
2． 胆道、窦道严重出血；胆道、窦道破裂；取石网嵌顿；泛发性腹膜炎：急诊开腹手术。 3． 胰腺炎：禁食水，抑制胰腺分泌。
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中国医科大学附属第一医院
胆道镜操作知情同意书 住院号：
工 作 单 位 手术前诊断 预定手术方式 预定麻醉方式 姓名 年龄 性别 病房 ----------
胆 道 镜 探 查 、 取 石 术 预定手术日期 【下文档，自由
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年 月 日 1. 胆道镜用于胆道疾病的检查，如术中发现结石，视情况取出。但是，胆道镜取石受到诸多因素的限制，可能一次无法取出全部结石，必要时需要多次手术取石。 手 2. 本手术中，患者处于清醒状态，随时有发生心、脑血管意外可能，一旦发生可能危及生命。 3. 本手术中，患者如有不适须立即声明，暂停或终止手术。 4. 本手术后患者仍需留置引流管，留置时间手术后才能确定。 5. 本手术后，患者可能会出现腹痛、发热等症状，需药物治疗。如果症状持续或加重明显，可能需要手术治疗。 6. 手术中或手术后一旦出现下列情况之一，则需要立即行急诊全麻下开腹手术治疗。a.胆道、窦道严重出血；b. .胆道、窦道破裂；c.取石网嵌顿；d.泛发性腹膜炎。 7. 手术后可能出现胰腺炎。 与病人关系 内容由编改内多精章，期的好关注，
术 前 估 计 病人、家属或 签字： 年 月 日 一如为您
机关的意见 治 疗 组（或科内） 意 见 备 注 同意手术治疗 主治医师： 精品文档交流