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双下肢瘫痪，损伤肢体运动和温痛觉丧失，但本体感觉仍存在。 33. 初步诊断是
A．上颈髓损伤 B．中颈髓损伤 C．下颈髓损伤 D．胸髓损伤 E．腰髓损伤 答案:C
肱三头肌腱反射消失，手骨间肌、蚓状肌无力表明损伤在C7～C8水平，故为下颈髓损伤。 34. 为何种综合征
A．中央索综合征B．前索综合征 C．后索综合征 D．脊髓半切征 E．马尾综合征 答案:B
前索综合征，脊髓前部损伤，造成损伤平面以下运动和温痛觉丧失而本体感觉存在。 35. 为明确诊断，选择最佳的辅助检查是
A．X线 B．B超 C．MRI D．血管造影 E．肌电图 答案:C
MRI分辨率高，能清楚地显示椎管内的各种软组织结构。
一腰段脊髓损伤患者，双下肢伸膝力量差，对他进行股四头肌徒手肌力测定。 36. 首先进行的是
A．抗重力检查 B．肌肉收缩检查 C．抗阻检查 D．运动幅度检查 E．目测 答案:A
根据患者具体情况，分别采用重力检查、肌肉收缩检查、抗阻检查和运动幅度检查方法。首先应采用重力检查(垂直方向上抗重力的全关节活动范围主动收缩)。 37. 患者首先应取
A．俯卧位 B．仰卧位 C．侧卧位 D．坐位 E．立位 答案:B
患者，男，20岁，外伤后截瘫，为患者配置腋杖。 38. 确定腋杖长度的最简单方法是：身长减去
A．40cm B．41cm C．42cm D．43cm E．45cm
答案:B确定腋杖长度的最简单方法是：身长减去41cm的长度即为腋杖的长度。 39. 把手的位置在站立时
A．小转子的高度B．大转子的高度C．股骨头的高度D．髂前上棘的高度E．髂后上棘的高度 答案:B
站立时大转子的高度即为把手的位置 40. 使用腋杖时，哪块肌肉起主要作用
A．肱二头肌 B．肱三头肌 C．腕背仲肌 D．腕屈肌 E．三角肌 答案:B 三、B型题
以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 A．Barthel指数 B．肌力与肌张力 C．定向力 D．注意力 E．记忆力 41. 日常生活自理能力常用的评定是 答案:A
42. 感觉运动功能的评定指标是 答案:B
①感觉运动功能：维持躯体运动和活动的基本要素。包括感觉、感知、肌力、肌张力、耐力、关节活动度、关节稳定性、姿势控制、原始反射、腱反射、正常软组织结构、粗大运动、精细运动、越过中线运动、手的活动、单侧肢体运动、双侧肢体运动、对刺激的接收和处理等。②认知综合功能：运用脑的高级功能的能力。包括觉醒水平、定向力、注意力、认识力、记
忆力、顺序、定义、关联、概念、归类、解决问题、安全保护、学习概括等。③日常生活能力可分为：a．基本日常生活活动。b．复合性(工具性)日常生活活动。常用的评定方法有Barthel指数和FIM。
A．仰胸、挺腰、凸腹 B．上身左右交替摇摆，形如鸭子
C．患者需俯身用手按压大腿，膝伸直 D．慌张步态 E．不能走直线 43. 臀大肌步态是
答案:A由于伸髋肌群无力，行走时躯干用力后仰，重力线通过髋关节后方以维持被动伸髋，并控制躯干的惯性向前，形成仰胸、凸腹的姿态。 44. 股四头肌步态是 答案:C
由于伸膝肌无力，行走时患腿在支撑期不能保持伸膝稳定，上身前倾，重力线通过膝关节前方，膝关节被动伸直，如果同时合并伸髋肌无力，患者则需要俯身向前，用手按压大腿，膝伸直。
A．韦氏记忆量表 B．删除试验 C．失用症评定 D．触觉失认检查 E．空间关系障碍检查
45. 患者四肢肌力检查正常，言语对答好，但不能用牙刷刷牙、用梳子梳头，这时，应首先考虑哪种检查 答案:C
46. 家属反映该患者经常丢三落四，说过的事情又忘记，出门后不能回家，不能找到回家的路，此时应首先考虑何种检查 答案:A
47. 同时不能排除另外一种认知障碍，需进行哪种检查 答案:E
失用症是指执行器官在没有异常的情况下，不能执行有目的的动作行为，即在临床所能诊断的限度内，没有麻痹、不随意运动共济失调、肌张力异常及言语听力障碍等的情况下，不能完成有目的运动，患者四肢肌力检查正常，言语对答好，但不能用牙刷刷牙、用梳子梳头，故考虑失用症检查。记忆力包括瞬时记忆、短期记忆、近期记忆、长期记忆，患者症状是一种记忆力减退的表现，但失认症中有地形方位辨认困难，是属于视空间失认的一种，患者表现为不能找到路径，故也应做此检查。
A．小脑幕切迹疝 B．枕骨大孔疝C．大脑镰下疝 D．去大脑强直 E．去皮质强直 48. 昏迷、病侧瞳孔散大和对侧肢体瘫痪表现者应诊断为 答案:A
49. 头痛剧烈，颈项强直，瞳孔尚未改变而呼吸骤停者，应考虑为 答案:B 50. 四肢强直，躯背过伸，呈角弓反张状，称为 答案:D 初级康复医学技士专业实践能力-6-(2)1 (总分35, 考试时间90分钟) 一、A1/A2型题
以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1. 下列哪项不属于Bobath技术的特点
A．抑制异常运动模式 B．尽可能诱发正常运动 C．控制关键点 D．采用感觉刺激帮助肌张力的调整 E．采用螺旋对角旋转的运动模式 答案:E
选项E属于PNF技术的特点。
2. 关于呼吸肌训练注意事项不正确的描述是
A．训练时避免情绪紧张 B．选择放松体位C．避免过分减慢呼吸频率 D．每次训练一般为5～10分钟 E．每次训练一般为10～25分钟
答案:E
呼吸肌训练每次一般为5～10分钟，务必避免疲劳。 3. 关于协调性训练，下列哪项是正确的
A．症状轻的患者，可以从步行开始进行训练B．从简单的单侧逐步过渡到比较复杂的双侧 C．先从小范围缓慢的动作过渡到大范围快速动作 D．两侧轻重不等的，先训练重的一侧 E．两侧残疾程度相同的，原则上先从左侧开始
答案:B无论症状轻重的协调性功能障碍患者，都应从卧位训练开始，从大范围、快速的动作到小范围、慢速的动作，两侧轻重不等的，要从轻侧开始；两侧相同者，应从右侧开始。因此，答案B是正确的。
4. 使用水疗时，对痉挛性瘫痪的患者来说，哪种水温是合适的
A．水温35～37℃ B．水温37～38℃C．水温38～40℃ D．水温40～45℃E．不超过50℃ 答案:B
5. 紫外线的首次局部照射治疗，通常是要求足够大的剂量，照射后皮肤应出现 A．无肉眼可见的红斑反应 B．可见的轻微的红斑反应
C．明显的红斑反应 D．强红斑反应 E．照射2小时后出现强烈红斑反应
答案:B紫外线照射的剂量共分为5级，紫外线的首次局部照射剂量是要求于照射后局部皮肤呈现出轻微红斑反应，属于2级红斑量(或称中红斑量)。 6. 在蜡疗中，下列哪种情况不需降低温度，避免过热
A．局部有瘢痕 B．局部感觉障碍 C．局部有痉挛D．局部血液循环障碍E．局部感觉过敏 答案:C
肌痉挛是蜡疗的适应证，不需要降低温度，避免过热。 7. 具有镇痛作用的低频脉冲电疗法为
A．电睡眠疗法 B．经皮电神经刺激疗法
C．正常肌肉的低频电疗法 D．直流电断续波疗法 E．电兴奋疗法 答案:B
经皮电神经刺激疗法可刺激神经达到镇痛的目的。
8. 进行牵张治疗后，下列哪项可以减少牵张所致的微小损伤性肌痛 A．红外线 B．温水疗 C．微波 D．超短波 E．冷疗 答案:E
9. 关于协调评定下列哪一项是错误的 A．评定时患者必须意识清晰
B．评定前要向患者说明目的和检查方法，以充分取得患者的合作 C．应注意双侧对比 D．肌力在2级以上，评定才有意义 E．应注意在睁眼、闭眼条件下障碍的差别 答案:D
应注意被检肢体的肌力，当肌力不足3级时，该项评定无意义。 10. 关于推拿手法的治疗作用下列说法错误的是
A．调节神经功能B．促进体液循环C．松解软组织粘连D．心理效应E．加速骨折或骨痂的愈合 答案:E
11. 下肢矫形器不包括
A．踝足矫形器 B．膝踝矫形器 C．截瘫支具 D．髋膝踝矫形器 E．膝关节矫形器 答案:C
12. 进行腹式呼吸训练时，呼气与吸气的时间比例大致为
A．0.8:1 B．1:0.8 C．1.5:1 D．1:1 E．1:1.5 答案:D
13. 物品失认症的训练方法是
A．对常用的、必需的、功能特定的物品通过反复实践进行辨认，如便器
B．在学习过程中要强调患者把注意力集中在体会物品的特征上，如物品的质地、软硬、冷热等
C．让患者把几种物品放置在房间的不同位置，离开房间，然后返回，再指出它们的准确位置并逐一取回
D．交叉促进训练健侧上肢越过中线在患侧进行作业
E．在患者做动作前闭上眼睛想象动作，然后睁眼尝试完成 答案:A
物品失认的训练方法：①对常用的、必需的、功能特定的物品通过反复实践进行辨认，如便器；②提供非语言的感觉-运动指导，如通过梳头来辨认梳子，教患者注意抓住物品的明显特征；③鼓励患者在活动中多运用感觉如触觉、听觉等；④为了最大限度的独立，必要时可在物品上贴标签，提示患者。
14. 有氧运动训练时，下列哪项不提示运动强度过大 A．不能完成运动 B．活动时因气喘不能自由交谈
C．运动后有轻度的疲劳感 D．运动后出现明显无力 E．运动后出现恶心
答案:C进行有氧训练，其训练强度的控制非常重要，虽然可以用代谢当量、靶心率等来进行计算，但临床上往往会根据患者的主观感觉或表现来进行简单及时的判断；过大的量或过小的量均不符合要求，一般来说，以当天训练结束后有轻度的疲劳感，而休息后消失为基本要求；训练中出现明显不适或过后出现严重反应，均提示运动量过大。 15. 膝关节人工关节置换术后使用CPM的开始时间是
A．术后1～3天 B．术后3～5天 C．术后5～7天 D．术后1周后 E．术后2周后 答案:A
关节置换术后的CPM使用，以越早越好，只要没有禁忌证，手术后第1天就可以开始；开始时间过晚，会导致肌肉及关节周围的软组织退化，影响关节功能；同时早期运动还可以促进伤口愈合。
16. 截瘫患者利用腋杖步行时，不包括
A．两点步行 B．三点步行 C．四点步行 D．五点步行 E．同时拖地步行 答案:D
截瘫患者步行(利用腋杖)时无五点步行的方式。 17. 关于轮椅坐姿的描述错误的是
A．双手握住轮椅的扶手 B．肘关节保持在屈曲90°左右
C．臀部紧贴后靠背 D．上身稍向前倾 E．双足间距与骨盆同宽 答案:B
轮椅坐姿时肘关节保持屈曲120°左右。
18. 作业活动必须能使患者的指尖、指腹得到外界反复刺激，如按键、弹琴等，此种作业活动用于
A．左右失认训练方法 B．手指失认训练方法
C．偏身失认训练方法 D．躯体失认训练方法 E．体觉失认训练方法
答案:B手指失认训练方法：由于身体的表象须反复刺激才能在大脑皮质中再现，所以作业活动必须能使患者的指尖、指腹得到外界反复刺激，如按键、弹琴等。接受的刺激必须有一定的强度，在操作中可先张目体会，再闭目说出手指名。在抓握物品时需要给一个压力，压力的大小取决于物品的轻重。同时可移动手中的物品，使产生摩擦感，这种刺激对活化大脑