第七版诊断学练习题(附答案)

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问 诊(更新)

一、填空题

1、问诊是医师通过对患者或 的系统询问而获取的病史资料之过程,又称 。 2、一般项目包括:姓名、 、 、 、 、 、 、 、入院日期、记录日期、病史陈述者及可靠程度。 二、判断题

3、在询问发热病人发热的时间时,问“你发热是在午后吗?”这不属于暗示性提问。 ( )

4、血友病、白血病、糖尿病、精神病、家族性甲状腺功能减退症均属于遗传性疾病。 ( ) 三、名词解释

5、暗示性提问 6、主诉 四、选择题 A型题

7、下列哪项是属于暗示性提问或逼问?( ) A.您哪儿不舒服? B.您腹痛有多久?

C.您什么时间开始起病的? D.您的大便是黑色的吗? E.您曾经有过类似的腹痛吗? 8、下列哪项属于既往史?( )

A.诊治经过 B.传染病史 C.社会经历 D.习惯与嗜好 E.病因与诱因 B型题(问题9~12)

A.现病史 B.既往史 C.个人史 D.婚姻史 E.家族史

9、过敏史属于( ) 10、配偶健康情况( ) 11、遗传病史( ) 12、疫水接触史( ) C型题(问题13~14)

A.外伤手术史 B.预防接种史 C.两者均有 D.两者均无

13、既往史( ) 14、个人史( ) X型题

15、下列哪些是特定意义的医学术语?( ) A.咳嗽、咳痰 B.鼻衄 C.澹妄 D.咯血 E.腹泻

16、下列哪些情况属于需要采用特殊问诊技巧的?( ) A.多话与唠叨者 B.愤怒与敌意者

C.传染病患者 D.妊娠妇女 E.老年人 五、问答题

17、问诊有什么重要性?

18、简述问诊的方法与技巧。 19、现病史包括哪些内容?

【参考答案与题解】 一、填空题

1、有关人员 病史采集

2、性别 年龄 民族 婚姻 地址 工作单位 职业 二、判断题 3、× 4、√ 三、名词解释

5、是一种能为患者提供带倾向性的特定答案的提问方式

6、患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或体征,也就是本次就诊的主要原因以及患病到就诊的时间。 四、选择题

A型题 7、D 8、B

B型题 9、B 10、D 11、E 12、C C型题 13、C 14、D X型题 15、B C 16、A B E

五、问答题

17、答:通过问诊可了解疾病发生、发展情况,诊疗经过,既往健康状况及曾经患病情况,对现病的诊断有极其重要的意义。 18、答:(1)以礼节性的交谈开始;(2)问诊一般由主诉开始,逐步深入进行有目的、有层次、有顺序的询问;(3)避免暗示性提问及逼问;(4)避免重复提问;(5)避免使用特定意义的医学术语;(6)注意及时核实患者陈述中不确切或有疑问的情况。 19、答:(1)起病情况与患病的时间;(2)主要症状的特点;(3)病因与诱因;(4)病情的发展与演变;(5)伴随症状;(6)诊治经过;(7)病程中一般情况。

体格检查

一、填空题

1、叩诊音因被叩击的组织或脏器致密度、弹性、含气量以及与体表距离的不同,叩击时所产生的反响亦异,临床上可分为 、 、 、 、和实音。 2、深部触诊法主要用于诊察腹内 和 等病变。 二、判断题

3、大量心包积液的患者常端坐呼吸并躯干向前倾斜以图缓解心脏受压的症状。 ( )

4、全腹膜炎的患者腹痛常辗转不安或翻滚于床上,未能找到舒适的体位。( )

5、浅触诊法是以一手轻放于被检查的部位,利用掌指关节和腕关节的协调动作,轻柔地进行滑动触摸。( ) 三、名词解释

6、恶病质 7、板状腹 四、选择题 A型题:

8、患者采取屈膝仰卧位常见于下列哪种疾病?( ) A.大量心包积液 B.大量胸腔积液

C.肾绞痛 D.全腹膜炎 E.胆绞痛 9、浅部触诊法适用于下列哪项检查?( ) A.阑尾压痛点 B.腹部压痛及腹肌紧张度

C.腹部反跳痛 D.胆囊压痛点 E.肝、脾触诊 10、有关间接叩诊方法,下列哪项是错误的?( )

A.右手指自然弯曲,以中指指端叩击左手中指第二指骨的前端,叩击方向应与叩诊部位的体表垂直

B.叩诊时应以腕关节与指掌关节的活动为主 C.叩击后右手应立即抬起

D.确定心、肝的相对浊音界应轻叩 E.确定心、肝的绝对浊音界应重叩 B型题:(问题11~15) A.患者呼出气为烂苹果味 B.患者呼出气为氨味

C.患者呼出气为刺激性蒜味 D.呕吐物呈酸臭味 E.呕吐物为粪臭味

11、幽门梗阻 ( ) 12、有机磷中毒 ( )

13、糖尿病酮症酸中毒 ( ) 14、尿毒症 ( ) 15、肠梗阻 ( ) C型题:(问题16~17)

A.直接叩诊 B.间接叩诊 C.两者均可 D.两者均否 16、确定心脏相对浊音界 ( ) 17、大量胸腔积液 ( ) X型题:

18、叩诊在胸、腹部检查方面尤为重要,常可用于下列哪些检查?( ) A.肺尖的宽度和肺下界的定位 B.胸腔积液或积气含量的多寡 C.肺部病变的范围与性质 D.肝脾的边界,腹水的多少 E.膀胱有无充盈,子宫、卵巢有无肿大

19、体格检查的基本方法有下列哪些?( ) A.问诊 B.触诊 C.叩诊 D.听诊 E.嗅诊 五、问答题

20、深部触诊法分为哪几种?各适用于什么检查?

21、在正常情况下,鼓音、过清音、浊音及实音各在何处可叩得?在病理情况下各见于哪些疾病?

【参考答案与题解】 一、填空题

1、清音 过清音 鼓音 浊音 2、脏器大小 腹部异常包块

二、判断题

3、√ 4、× 5、√ 三、名词解释

6、长期患慢性消耗性疾病的患者,如肿瘤、结核病或甲亢等,可表现明显消瘦的外观,严重者称恶病质。

7、全腹膜炎时腹肌高度紧张、腹肌痉挛强直,称板状腹。 四、选择题

A型题 8、D 9、B 10、E

B型题 11、D 12、C 13、A 14、B 15、E C型题 16、B 17、C

X型题 18、A B C D E 19、B C D E 五、问答题

20、答:深部触诊法分为以下四种:1、深部滑行触诊法,常用于腹腔深部包块和胃肠病变的检查。2、双手触诊法,常用于肝、脾、肾和腹腔肿物的检查。3、深压触诊法,常用来探测腹腔深在病变的部位或确定腹腔压痛点,如阑尾压痛点及胆囊压痛点。4、冲击触诊法,仅用于大量腹水患者的肝、脾的触诊。

21、答:鼓音在正常情况下叩击胃泡区及腹部时为鼓音,病情况下见于肺内有大空洞、气胸和气腹。过清音在儿童胸部可出现相对过清音,病理情况下见于肺气肿(肺组织含气量增多,弹性减弱)。浊音在正常情况下,叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时可获得浊音。如心、肝脏的相对浊音区,病理情况下,见于肺炎。实音在正常情况下,叩击无肺组织覆盖区域的心、肝脏的绝对浊音区,病理情况见于大量胸腔积液和肺实变

全身状态检查 一、填空题

1.生命征包括________、__________、__________、______________。 2.体温测量方法有____________、______________、______________。

3.根据意识障碍的程度可分为_______、_________、_________、____________以及___________。

4.常见体位有以下几种:___________、____________、____________。 二、是非改错题

1.体温测量的腋测法是指把体温计头端置于腋窝深处,嘱患者用上臂将体温计夹紧,5分钟后读数。( )

2.判断皮下脂肪充实程度最方便和最适宜的部位在前臂曲侧或上臂内侧下1/3处。( ) 3.体位是指患者站立位时身体所处的状态。( ) 三、名词解释题 1.消瘦 2.肥胖 3.被动体位 四、选择题 A型题:

1.以下哪种疾病情况不会引起性征的改变:( ) A 肾上腺皮质肿瘤 B 肺结核 C 肝硬化 D 支气管肺癌 E 长期服用肾上腺皮质激素

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