客观性试题

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全身之气的升降出入运动,也是主一身之气的一个重要方面。

4、肺与皮毛之间有什么联系?

【题解及答案】肺与毛之间的联系有两个方面:

(1)皮毛是由肺气宣发的气血津液及精微物质所滋养、濡润,而后才具有排汗、散气、抵御外邪的功能。

(2)肺主呼吸,汗孔有散气以调节呼吸的作用。故《素问·生气通天论》又称皮毛为“气门”,唐容川也指出皮毛有“宣肺气”的作用。

5、何谓肺朝百脉?肺是怎样助心行血的? 【题解及答案】肺朝百脉,“朝”即聚会的意思,是指全身的血液,都通过经脉而聚会于肺,通过肺的呼吸,进行气体交换,然后再输布到全身。肺能助心行血,主要是通过宗气来实现的。宗气形成于肺,在肺作用下贯注心脉,推动血液运行。而且肺的呼吸运动又可调节全身气机的升降出入运动,影响着血液运行,所以血液的运行有赖于肺气的敷布和调节,肺就是这样助心行血的。

6、简述脾在饮食物消化、吸收、输布过程中所起的作用。

【题解及答案】首先讨论脾在饮食消化过程中所起的作用。饮食物经口入胃,在脾的作用下,在脾的作用下,胃、小肠方能受纳腐熟化物,使食物变成能被人体利用的水谷精微,这一过程主要依赖于脾的消磨作用。《医参》曾这样解释脾的消磨作用说:“脾之所以消磨水谷者,非如磨之能砻(long),杵之能舂(chong)也。以气吸之,而食物不坠焉耳。食物入胃,有气有质。质欲下达,气欲上行。与胃气熏蒸,气质之去留各半,得脾气一吸,则胃气有助。食物之精得以尽留。”

脾对水谷精微的吸收过程。饮食物经过消化,其中的水谷精微被脾吸收,即汇聚于脾。《素问·太阴阳明论》说:“脾藏者,常著胃土之精也。”著,留着之义,脾脏把“胃土之精”即水谷精微收集入脾。《图书编》也说:“脾居五脏之中,出纳谷气以输贯百骸者也。”“出纳谷气”,纳即指水谷精微汇聚于脾的吸收过程。出即脾吸收水谷精微之后向全身的输送作用。

脾将水谷精微输送到全身的途径是由脾气散精,先上输于肺,然后由肺贯注心脉,通过肺的宣发和血脉的运载,布达周身、四肢面骸,内而脏腑,外及皮毛。

7、何谓肝“体阴用阳”?

【题解及答案】体,指肝脏的实体;指肝的功能活动。肝以藏血之体(属阴)蕴育着主升主动调畅全身气机的疏泄功能(属阳),故肝体阴用阳。肝主疏泄,气机调畅,气机调畅,血运通达,藏血功能才有保障;肝藏血量充足,肝体得养,疏泄功能方能正常发挥,此外肝藏血还可以涵敛肝阳、肝气,防止得养,疏泄功能方能正常发挥,此外肝藏血还可以涵敛肝阳、肝气,防止肝疏泄太过。阴阳相生相制,维持肚脏功能的正常协调。

8、简述肾精、肾气、肾阴、肾阳间的联系。 【题解及答案】肾精藏于肾,是机体生命活动的根本物质。肾阴肾阳是对肾精功能的分类 ,把肾精对五脏六腑的滋养、濡润作用称为肾阴;把肾精对五脏六腑的温煦、生化作用称作肾阳。肾精能化生肾气,肾气能促进入体的生长、发育与生殖机能。肾精化生肾气又是肾精中的肾阳蒸化肾阴而形成。也可归纳如图3-1:

肾精对脏组织的滋养濡润作用

肾阴 为一身阴液之源 功能分类

肾精 蒸 产生 肾气 促进人体生长,发育与生殖机能

肾精对脏腑组织的温煦推动作用 肾阳

为一身阳气之根

图3-1肾精、肾气、肾阴、肾阳之间关系

9、何谓“肾主纳气”?

【题解及答案】肾主纳气,是指肾脏有纳肺所吸入的清气,防止呼吸浅表的作用。呼吸虽由肺所主,但吸入之气,必须下及于肾,由肾为之摄纳、潜藏,才能保证呼吸深度,使体内外气体充分交换。否则会发生呼吸运动的异常改变,如喘息等证。肾的纳气是在肾与肺有经脉相连的基础上,靠肾阳固摄来完成的。

10、三焦如何主持诸气,总公司人体气化的? 【题解及答案】所谓“诸气”,即全身所有的气。如脏腑、经络之气,元、宗、营卫等气。“气化”指各种物质在体内所发生的各种各样的复杂变化,如饮食物的受纳、消化和营养物质的吸收、布散以及糟粕的排泄等过程中的物质转化成能量、能量转化成物质;水谷转化成精微和糟粕等等。三焦是全身各种气升降出入的道路,称为主持诸气;又是发生气化的场所,所以能总司人体的气化。

11、简述脾与胃在饮食消化过程中的配合作用。

【题解及答案】脾与胃在饮食消化过程中的配合主要有三个方面: (1)胃纳脾运,纳运相合:“纳”指胃主受纳,腐熟饮食物,为“水谷之海”,“运”指脾主运化转输,及时把水谷精微转输于全身。胃受纳腐熟悉水谷,是脾主运化的前提;脾运化水谷精微,又是胃继续受纳腐熟水谷,是脾主运化的前提;脾运化水谷精微,又是胃继续受纳与腐熟的需要。因此,胃与脾一纳一运,互相配合,共同完成饮食物的消化、吸收、输布精微的任务。

(2)脾升胃降、升降相因:脾升是脾气将水谷精微上输心肺,并布散于周身,故脾气主升;胃降是胃气将受纳腐熟的水谷及时下传至肠中,保持肠胃的虚实更替,故胃气主降。脾升与胃降之间,胃降以脾升作为其降的前提,脾升则以胃降作为升的条件,因而脾与胃一升一降,彼此协调。

(3) 脾湿胃燥,燥湿相济,脾为阴土性湿,胃为阳土性燥。脾体湿故喜燥恶湿,胃体燥故喜润恶燥,二者必须湿燥相合,才能共同完成饮食物的消化。

主观性试题

论述题

1、心是怎样主宰全身的?

【题解及答案】心主宰全身通过的心血和藏神两条途径治理、主宰的。心主血,血液依赖于心气激发的心搏输送到全身,内而脏腑,外及皮毛,濡养着各脏腑组织器官,调节着各脏的功能状态。心藏神,神藏于心,随气血运行于全身,对各脏腑组织器官发挥协调作用,维持人体的正常生命活动,所以称心为君主之官,主宰全身。

2、肺是怎样助心治节全身的? 【题解及答案】《素问·灵兰秘血论》说:“肺者,相傅之官,治节出焉。”“治节”,治理、调节之意。肺能辅佐心治理全身,主要通过以下几条途径。

(1) 肺朝百脉,助心行血。 (2) 随着肺的呼吸运动,调节着全身气机。 (3) 肺宣发、肃降治理、调节着全身水液的输布、运行和排泄。 (4) 肺的宣降调节呼吸运动,使之有节律。 3、为什么说肾为封藏之本?

【题解及答案】肾为封藏之本,肾的生理特性以藏为主,具有摄纳、封藏的功能,表现在以下几个方面(图3-2):

藏精——封藏先后天之精 肾为 纳气——摄纳潜藏肺吸入之清气 封约束膀胱____肾阳的气化约束膀胱的启闭开合 藏固摄大肠____肾陌固摄大肠

之固摄汗液____肾阳通过卫气调节汗孔的启闭 本 约束精关____约束男子精关的开合

图3-2 肾的封藏、生理特性归纳表

4、试述汗液排泄机制 【题解及答案】《素问·阴阳别论》说:“阳加于阴谓之汗。”汗,是体内津液通过阳气的蒸腾气化后,从玄府(汗孔)排出之液体。机体内津液在肺气宣发和心脉的运载下,布达全身肌表,供体表组织利用,其代谢后的废水或剩余水液,在心阳的蒸腾气化与卫气主司汗孔开合功能的配合下,玄府开津液泄而为汗。卫气和心阳又都依赖于肾阳的温煦气化和补充,肾阳充足则卫气和心阳功能正常发挥(图3-3)。

图3__3汗液排泄机制示意图

5、试述贮尿与排尿机制。

【题解及答案】在人体津液代谢过程中,水液通过肺脾肾三脏的作用,布散全身,发挥濡润机体的作用。被人体利用后的代谢废水,经过肺气肃降下归于肾,还有一部分是小肠分清别浊后的水液糟粕直接下输于肾,在肾的气化作用下,升清降浊,清者回流体内,浊者变成尿液,下输膀胱并贮存在起来。尿液贮存于膀胱,达到一定的容量,通过气化作用可及时自主地排出体外。膀胱的贮尿和排尿都与肾气、肾阳密切相关,肾气、肾阳充盛,固摄有力,则膀胱能将尿液贮存达到一定的量,始产生排尿感觉,而欲排尿;膀胱的排尿则依赖肾之气化作用,肾气通利,排尿通畅(图3-4)。

图3__4贮尿与排尿机制示意图

6、试述粪便排泄与哪些因素有关?(排便机制) 【题解及答案】排便必须具备两个条件:

(1)大肠运动正常,即大肠气机正常。粪便是在大肠气的推动下向下运行的。

(2)肠内必须保持一定量的津液,以保证肠中的湿润度,使肠道润滑,以利粪便的通行。 大肠气机的正常运动,还和肺气肃降、胃气降浊功能有关,以利于大肠气机的下行运动。 肛门是粪便排出的门户,又称作“粕门”,粕门是由肾阳的固摄和气化功能控制开合的(图3-5)。

图3__5排尿机制示意图

7、试述呼吸运动的全过程。

【题解及答案】呼吸运动主要是肺肾两脏的功能活动,关系于心肝两脏。由肺、肾、心、肝等脏功能活动密切配合完成。

肺为气之主,是气体交换的场所,并具主动的一呼一吸运动,使自然清气进入肺内,体内浊气呼出体外。

肾为气之根,肺吸人之气必须由肾为之摄纳,清气才能正常进入肺内,并停留一定时间,

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