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华源建设集团有限公司 苏州市中环快速路北段ZH－LQ04标段
兰州至郎木寺高速公路（S2）临夏至合作段LH3合同段
（ZK18+638尹集大桥
Z1-1桩基）
尹集大桥桩基 首件工程 施 工 方 案
浙江省大成建设集团有限公司 临合高速公路LH3合同段项目经理部
二○一二年五月二日
临合高速公路建设项目
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施工技术方案报审表
承包单位：浙江省大成建设集团有限公司 合同号： 第三合同段 监理单位：河南省中原公路工程监理有限公司 编 号： LH3-FA1
A-3 致临合高速公路LHJL1驻地监理办： 现报上 ZK18+638尹集大桥Z1-1桩基首件 工程的技术工艺方案及详细说明和图表等，请予审查和批准。 附件：技术、工艺方案说明和图表。 承包人： 2012年 月 日 监理工程师审查意见： 签 字： 2012年 月 日 高级驻地监理工程师审批意见： 签 字： 2012年 月 日
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施工放样报验单
承包单位：浙江省大成建设集团有限公司 合同号： 第三合同段 监理单位：河南省中原公路工程监理有限公司 编 号： LH3-FY1
A-4 致临合高速公路LHJL1驻地监理办： 根据合同要求，我们已经完成 ZK18+638尹集大桥Z1-1桩基首件（起迄桩号或工程部位）的施工放样工作，清单如下，请予查验。 附件：1、测量及放样资料； 2、导线点附件、水准点调整情况及一览表； 3、控制桩及控制点的护桩设置一览表及草图。 桩号或位置 ZK18+640 查验结果： 承包人： 2012年 月 日 工程或部位名称 放样内容 备 注 Z1-0桩基 监理员： 2012年 月 日 测量监理工程师意见： 签 字： 2012年 月 日
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临合高速公路建设项目
材料报验单
承包单位：浙江省大成建设集团有限公司 合同号： 第三合同段 监理单位：河南省中原公路工程监理有限公司 编 号： LH3-CL1
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致临合高速公路LHJL1驻地监理办： 下列建筑材料经自检试验符合技术规范要求，报请验证，并准予进场。 附件：1、材料出厂质量保证书； 2、材料自检试验报告。 承包人： 2012年 月 日 材料名称 材料产地 材料规格 拟用于何处 本批材料数量 承 包 人 的 试 验 试样来源 取样方式 试样数量 取样地点、日期 试验人员、日期 试验结果 材料进场日期 致（承包人） ： 上述材料的取样、试验等是符合／不符合合同要求的，经抽检复查，试验的结果表明，这些材料符合／不符合技术规范要求，可以／不可以进场，在指定工程部位上使用。 试验监理工程师： 2012年 月 日 桩基 200T 桩基 200T 黄沙 马集沙场 碎石 尹集天泽园 水泥 祁连山水泥 52.5 桩基 100T
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