基础护理学试题及答案

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后卸载:从灭菌器卸载取出的物品冷却时间应>30min,温度降至室温时才能移动;检查灭菌是否合格;灭菌后物品4h内使用;⑥定期监测灭菌效果。

(2)该手术的手术室环境属于医院环境的Ⅱ类环境。手术室环境消毒:每日2次对手 术室空气和环境表面进行消毒,空气消毒采用低臭氧紫外线灯制备的循环风紫外线空气消 毒器或静电吸附式空气消毒器,要求空气中的菌落总数≤200cfu/m3,且未检出致病菌;环境表面消毒用消毒液擦拭或喷洒,要求环境物品表面的细菌总数≤5cfu/cm2 0 3.答:

(1)患者应采取空气传播的隔离与预防。

(2)隔离区域划分:清洁区包括医务人员的值班室、卫生间、男女更衣室、浴室以及储物间、配餐间等;半污染区包括医务人员的办公室、治疗室、护士站、患者用后的物品、医疗器械等的处理室、内走廊等;污染区包括病室、处置室、污物间以及患者入院、出院处理室等。

(3)在标准预防的基础上,隔离措施还包括:①病室使用黄色隔离标志;②可与其他肺 结核患者同居一室,尽量使远离其他病室,有条件可使用负压病室,通向走道的门窗须关闭; ③当患者病情容许时,应戴外科口罩,定期更换.并限制其活动范围;④为患者准备专用的痰杯,口鼻分泌物需经消毒处理后方可丢弃,被患者污染的敷料应装袋标记后处理;⑤严格空气消毒;⑥医务人员严格按照区域流程,在不同的区域,穿戴不同的防护用品。

(4)护士帮助患者输液前后,应进行卫生手消毒:按洗手步骤洗手并干燥;双手涂满消 毒剂后揉搓至自然干燥。

第五章患者安全与护士的职业防护【P50】

一.选择题 (一)A1题型

1.膝部约束带的规格是(E)

A宽4㎝长50 ㎝ B宽6㎝长80㎝ C宽8㎝长100 ㎝ D 宽10㎝长200㎝ E 宽10㎝长250㎝

2.双腿被开水烫伤的患者,可考虑为其选用的保护具是(A)

A支被架 B床挡 C 肩部约束带 D腕部约束带 E踝部约束带

3.宽绷带常用于固定(B)

A 双肩 B 手腕 C 头部 D膝部 E 腹部 4.使用约束带正确的是(E)

A符合使用指征即可使用 B 使用前不一定取得患者的同意 C躁动着约束带可拉紧以防脱落 D 保护性制动时间可随意延长 E 约束带下垫的床垫松紧要适度。 5.不可使用约束带的患者是(B)

A 发热谵妄 B 神经官能症 C 麻醉后未清醒者 D精神病患者 E 烦躁不安的患者 6.为防止躁动的婴幼儿发生意外应(B)

A注射镇静剂 B 使用保护具 C 特别护理 D增加陪护 E 冬眠疗法 7.不需要使用保护具的患者是(A)

A 分娩后产妇 B 昏迷 C 高热 D 躁动 E谵妄 8.跌倒和坠床属于下列哪种损伤(A)

A机械性损伤 B 温度性损伤 C 压力性损伤 D放射性损伤 E 生物学损伤 9 因输氧不当所致的肺水肿属于下列哪种损伤(C)

A机械性损伤 B 温度性损伤 C 压力性损伤 D放射性损伤 E 生物学损伤 10.由于药物使用不当所引起的损伤属于(B)

A 物理性损伤 B 化学性损伤 C 心理性损伤 D 生物学损伤 E机械性损伤 11.下列哪种属于压力性损伤 (D)

A 跌倒,撞伤 B 冰袋,制冷袋所致的损伤 C 因导尿不慎所致的黏膜损伤 D 因石膏,夹板固定过紧所形成的局部压疮

E因医务人员或行为的不慎导致患者情绪波动,病情加重 12.肩部约束带的规格是(C)

A 宽4㎝长50 ㎝ B 宽6㎝长80㎝ C 宽8㎝长120 ㎝ D 宽10㎝长200㎝ E 宽10㎝长250㎝ 13.以下化学性损伤的防范措施不妥的是(E) A熟悉各种药物应用知识 B严格执行药物管理制度和药疗原则

C 进行药疗时,其下需垫衬垫,固定松紧适宜 D 注意药物的配伍禁忌,及时观察患者用药后的反应

E为避免患者的擅自用药,严禁向患者及家属讲解用药的有关知识。 14.使用保护具的注意事项中,不妥的是 (D ) A 使用保护具时,应保持肢体及各关节处于功能位 B 协助患者经常更换体位,保证患者的安全、舒适 C使用约束带时,其下须垫衬垫,固定松紧适宜 D 若患者无主诉不适或无特殊情况,无需放松约束带

E 记录使用保护具的原因,时间,观察结果,相应的护理措施及解除约束的时间 15.放射性损伤的防范措施中不妥的是(E) A防止接受放射部位皮肤的破损

B 禁忌用力擦拭、搔抓、摩擦、曝晒、紫外线照射等 C 为保持接受放射部位皮肤的清洁,应经常使用肥皂擦洗 D 正确掌握照射剂量和时间

E 尽量减少患者不必要的身体暴露,保持照射区域的标记 16 使用约束带时,应重点观察(E)

A神智是否清楚 B体位是否舒适 C 衬垫是否合适 D 约束带是否牢固 E局部皮肤颜色与温度

17.为限制患者手腕和踝部的活动,可用宽绷带打成(E) A外科结 B死结 C 滑结 D 单套结 E 双套结 18 使用约束带时,应注意保持患者肢体处于E)

A患者舒适的位置 B 患者喜欢的位置 C接受治疗的强迫位置 D容易变换的位置 E 功能位置 19不是锐器伤引起的是(C)

A乙型肝炎 B丙型肝炎 C 甲型肝炎 D 艾滋病 E丁型肝炎 20.配制化疗药物时应带D

A无菌手套 B 一次性聚氯乙烯 c 一次性橡胶手套 D乳胶手套内套一副聚氯乙烯手套 E 双层乳胶手套 21标准预防中,应采取防护措施的是(E)

A接触患者的血液 B 接触患者的体液 C接触患者的分泌物 D接触患者污染的物品 E 以上全是 22 双手回套针帽占针刺伤原因 (E)

A40% B 50% C 60% D70% E80% (二)A2题型

23.患者王某,因患破伤风被安置在隔离室,表现为牙关紧闭,四肢抽搐,角弓反张,下列采取的安全措施不妥的是(E) A用床挡,防坠床 B 取下义齿,防窒息 C 枕横立于床头,四肢用约束带以防撞伤 D 纱布包裹压板垫与上下臼齿之间防咬伤 E 室内保持光线充足,安静,以利护理

24 患儿张某,左上肢烫伤,二度烫伤面积达10%,入院后经评估需使用保护具,下列哪项措施不正确C

A 使用前需取得患者及家属的理解和同意 B 属于保护性制动措施,只能短期使用。 C 将患者右上肢外展固定于身体右侧 D 约束带下应置衬垫,且松紧适宜 E经常观察约束带部位的皮肤颜色和温度

25 王护士,在给HIV阳性患者采血后被污染的针头扎伤,她立即按操作规程进行处理了伤口,还应该按照规定检查HIV抗体的时间,除外(E)、 A 当天 B 4周 C 8周 D 6个月 E 16个月

26 韩护士,再为HBsAg,阳性患者拨针时,患者突然躁动被针扎伤,韩护士的HbsAg阴性且未注射乙肝疫苗,则应注射(C)

A 乙肝免疫球蛋白 B 乙肝疫苗 C乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗 D 无需注射疫苗 E 注射胎盘球蛋白

27孙护士,在为HbsAg阳性患者注射时,患者突然躁动被针扎伤,已按规定进行了处理,不是规定的随访与检测时间的是D

A 受伤当天 B 第3个月 C 第6个月 D 第9个月 E 第12个月 28 李护士,为一截瘫患者翻身时,正确的弯腰姿势是D

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