基础护理学试题及答案

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11.预防性消毒:指在未发现明确感染源的情况.为预防感染的发生对可能受到病原 微生物污染的物品和场所进行的消毒。

12.疫源性消毒:指对医院内存在着或曾经存在着感染性疾病传染源的场所进行的 消毒。

13.终末消毒:指传染源离开疫源地后进行的彻底的消毒:

14.随时消毒:指对医院存在的疫源地内的传染源在住院期间进行的病室或床边消毒, 随时杀灭或清除由感染源排出的病原微生物:

15.消毒供应中心:是医院内承担所有重复使用诊疗器械、器具、物品的清洗消毒、灭菌以及灭菌物品供应的部门,是预防和控制医院感染的重要科室。 16.洗手:指医务人员用肥皂(或皂液)和流动水洗手,去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。

17.高度危险性物品:指穿过皮肤、黏膜而进入无菌的组织或器官内部的器械,或与破 损的组织、皮肤黏膜密切接触的器材和用品。

18.无菌技术:指在医疗、护理操作过程中,防止一切微生物侵人人体和防止无菌物品、 无菌区域被污染的技术。

19.隔离:采用各种方法、技术,防止病原体从患者及携带者传播给他人的措施。 20.保护性隔离:以保护易感人群作为制定措施的主要依据而采取的隔离,也称反向隔 离,适用于抵抗力低下或极易感染的患者。 四、简答题 1.答:

(1)机体内在因素:包括生理因素、病理因素及心理因素;

(2)机体外在因素:主要包括诊疗活动如侵人性诊疗机会增加、抗菌药物使用木合理, 医院环境和医院管理体制等。 2.答:

①接触传播;②空气传播;③飞沫传播。 3.答:

①婴幼儿及老年人;②机体免疫功能严重受损者;③营养不良者;④接受各种免疫抑制 剂治疗者;⑤不合理使用抗生素者;⑥接受各种侵入性诊疗操作者;⑦手术时间长者;⑨住院时间长者;⑨精神状态差,缺乏主观能动性者。

4.答:

①压力蒸汽灭菌法;②煮沸消毒法;③其他:如低温蒸汽消毒法和流通蒸汽消毒法。 5.答: (1)安全操作;

(2)包装合适,先清洗干燥,再选择合适材料包装; (3)装载重量、容积恰当; (4)密切观察温度、压力等;

(5)灭菌后物品应冷却,温度降至室温时才能移动;每批次应检查灭菌是否合格; (6)定期监测灭菌效果。 6.答:

(1)消毒前物品刷洗干净,全部浸没水中,放置合适; (2)根据物品性质决定放入水中的时间; (3)注意水的沸点影响消毒时间; (4)采用增强杀菌作用的方法;

(5)消毒后应将物品及时取出,置于无菌容器内,有效期4h。 7.答:

(1)空气消毒:室内安装紫外线消毒灯数量为平均每立方米不小于1.SW,照射时间不 少于30mino

(2)物品表面消毒:有效距离为25~60cm,物品摊开或挂起,使其充分暴露以受到直接照射,消毒时间为20一30mino

(3)液体消毒,可采用水内照射法或水外照射法,紫外光源应装有石英玻璃保护罩,水 层厚度应小于/cm,并根据紫外线的辐照强度确定水流速度。 8.答:

(1)浸泡法:将被消毒的物品洗净、擦干后浸没在消毒液内;

(2)擦拭法:用化学消毒剂擦拭被污染物体的表面或进行皮肤消毒的方法; (3)喷雾法:用喷雾器将化学消毒剂均匀地喷洒于空气或物体表面进行消毒的方法;

(4)熏蒸法:将消毒剂加热或加入氧化剂,使其产生气体进行消毒的方法。

9.答:

(1)灭菌剂:可杀灭一切微生物,包括细菌芽胞,使物品达到灭菌要求的制剂; (2)高效消毒剂:可杀灭一切细菌繁殖体(包括分枝杆菌)、病毒、真菌及其孢子,并对 细菌芽胞有显著杀灭作用的制剂;

(3)中效消毒剂:仅可杀灭分枝杆菌、细菌繁殖体、真菌、病毒等微生物,达到消毒要求的制剂;

(4)低效消毒剂:指仅可杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒,达到消毒要求的制剂。 10.答:

(1)通常遵循先清洗后消毒灭菌的程序;但是被朊毒体、气性坏疽及原因不明的突发传 染性病原体污染的诊疗器械、器具和物品应先消毒,再按常规清洗消毒灭菌。

(2)根据医院用品的危险性选择消毒、灭菌的方法;

(3)根据污染微生物的种类、数量和危害性选择消毒、灭菌的方法; (4)根据消毒物品的性质选择消毒、灭菌的方法。 11.答:

(1)明确无菌区、非无菌区、无菌物品、非无菌物品,非无菌物品应远离无菌区; (2)操作者身体应与无菌区保持一定距离; (3)取、放无菌物品时,应面向无菌区; (4)取用无菌物品时应使用无菌持物钳;

(5)无菌物品一经取出,即使未用,也不可放回无菌容器内:

(6)手臂应保持在腰部或治疗台面以上,不可跨越无菌区,手不可接触无菌物品; (7)避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏;

(8)如无菌物品疑有污染或已被污染,即不可使用,应于更换。 12.答:

(1)隔离的实施应遵循“标准预防”和“基于疾病传播途途径预防”原则; (2)医院建筑布局合理,符合隔离要求; (3)隔离标志明确,卫生设施齐全; (4)严格执行服务流程,加强三区管理; (5)隔离病室环境定期消毒,物品处置规范:

(6)实施隔离教育,加强隔离患者心理护理: (7)掌握解除隔离的标准,实施终末消毒处莲: 13.答:

①设专用隔离室,室外有标识,保持正压通风,定时换气;②进出隔离室应遵循有关规 定;③正确处理污物;④加强探视管理。 14.答:下列情况下应先洗手,然后进行卫生手消毒: (1)接触患者的血液、体液和分泌物后; (2)接触被传染性致病微生物污染的物品后; (3)直接为传染病患者进行检查、治疗、护理后; (4)处理传染患者污物之后。 15.答:

(l)纳入医院建设规划,将其工作管理纳入医疗质量管理体系;

(2)在主管院长或其相关职能部门的直接领导下开展工作,由护理管理部门、医院感染 管理部门、人事管理部门、设备及后勤管理等部门协同管理; (3)建立健全岗位职责、各项管理制度和突发事件的应急预案;

(4)根据工作量及岗位需求合理配备具有执业资格的护士、消毒员和其他工作人员;

(5)各级人员接受与岗位职责相应的岗位培训,同时开展继续教育培训。 五、论述题 1.答:

(1)建立医院感染管理机构,加强三级监控; (2)健全各项规章制度,依法管理医院感染; (3)落实医院感染管理措施,阻断感染链;

(4)加强医院感染学教育,督促各级人员自觉预防与控制医院感染。 2.答:

(1)①安全操作;②包装合适,外用化学指示胶带贴封;③装载恰当,物品体积不超过 30cmx30cmx50cm,装填量不得超过90%,但不小于柜室容量的10%;④密切观察:灭菌时间3min.从柜室的温度达到要求时开始计算灭菌时间;⑤灭菌

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