外科护理学 选择题

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第十五章 常见颅脑疾病病人的护理 1.治疗颅内肿瘤首选的方法是:

A.手术治疗 B.化学治疗 C.放射治疗D.免疫治疗 E.脱水治疗 2.开颅手术最危险的并发症是:

A.颅内感染B.颅内血肿C.中枢性高热D.尿崩症E.癫痫发作 3.诊断椎管内肿瘤最有价值的辅助检查方法是:

A.脑脊液检查 B.脊髓MRI C.脊髓造影 D.CT E.X线脊柱平片 4.高血压脑出血最好发的部位是:

A.脑干 B.小脑 C.脑室 D.脑桥 E.基底节壳部 5.脑脓肿最常见的原因

A.血源性 B.外伤性 C.鼻源性 D.耳源性 E.隐源性 第十八章 胸部损伤病人的护理 1外伤后胸壁软化的原因是

A、多根肋骨骨折 B、多根多处肋骨骨折性 C、胸骨骨折 D、反常呼吸 E、缺氧 2、张力性气胸时首要的急救处理措施是

A、气管插管辅助呼吸 B、输血、补液抗休克 C、立即排气,降低胸膜腔内压力 D、剖胸探查 E、气管切开辅助呼吸

3、胸壁反常呼吸运动是哪一种胸部损伤的主要表现

A、血胸 B张力性气胸 C多根多处肋骨骨折 D双侧多根肋骨骨折E、胸部爆震伤

4.患者,男性,25岁。因车祸致右侧胸部损伤,1小时后送至急诊室,能判断患者是开放性

气胸的临床表现是 A.呼吸困难 B.胸部听诊呈鼓音C.胸部有捻发音D.胸壁伤口处可听到空气出入声 E.伤

侧听诊呼吸音加强 5、容易发生骨折的肋骨

A、1~3肋 B、4~7 肋 C、8~10肋 D、11~12肋 E、 肋软骨 6、外伤性血气胸最简单可靠的诊断依据是

A、呼吸困难、发绀 B、气管移位C、胸部X线检查见有液平面 D、 胸穿抽出血液和气体E、胸部超声探查见有液平面

7、闭合性胸部损伤后出现极度呼吸困难和严重皮下气肿是首先考虑为

A、多根多处肋骨骨折 B、肺损伤 C、创伤性窒息D、张力性气胸 E、血胸 8、胸外科病人的术前护理要点是

A、加强心理支持、消除焦虑、恐惧B、密切监测生命体征变化C、补充营养和能量 D、补充水电解质与酸碱平衡E、做好呼吸道准备、改善肺功能

9、连枷胸、开放性气胸、张力性气胸或血胸均可发生的表现是

A、纵隔移位或摆动 B、血压骤降 C、极度呼吸困难D、 高热 E、心跳骤停 10、开放性气胸病人呼吸困难最主要的急救措施是

A吸氧 B输血补液 C气管插管行辅助呼吸 D立即剖胸探查 E迅速封闭胸部伤口 11、病人胸部外伤后出现反常呼吸,其急诊处理措施是

A剖胸探查B胸腔闭式引流C诊断性胸腔穿刺D胸壁宽胶布固定 E胸壁加压包扎 12、胸腔闭式引流的引流管脱出时应首先

A、通知医师紧急处理 B、给病人吸氧 C、嘱病人缓慢呼吸 D、将脱出的引流管重新置入 E、用手指捏闭引流口周围皮肤

13、张力性气胸主要的病理生理变化是

A、纵隔向健侧移位B纵隔扑动 C、胸壁反常呼吸运动D 肺内气体对流 E连枷胸

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14、开放性气胸的病理生理改变可有

A、吸气时纵隔向患侧移位 B、不发生休克 C、吸气时纵隔向健侧偏移 D、纵隔随呼吸来回摆动 E、胸壁软化

15、对于胸腔闭式引流术,下述哪项是错误的

A、水封瓶必须无菌 B、水封瓶具有单向阀门的作用 C、瓶内长管中水柱不波动,提示引流管不通D、水封瓶内空间应与外界大气相通 E、都需安装负压吸引装置 16、下列哪项不是胸外科手术病人排痰的方法

A、鼓励病人咳速、咳痰 B、痰液粘稠者给予雾化吸入 C、指导病人深呼吸和有效地咳速、咳痰 D、刺激气管诱发咳速、排痰 E、用面罩法给病人充分吸氧 17、关于胸膜闭式引流的护理,错误的是

A、严格无菌技术操作 B、保持引流管密闭 C、妥善固定引流装置 D、搬运病人时水封瓶应高于胸腔引流口平面E、观察并记录引流液的量和性状

18.男性40岁,因胸部外伤导致右侧血气胸,经胸膜腔闭式引流后,下列哪项是拔管的最好指证

A、胸腔闭式引流瓶内无气泡排出 B、胸腔闭式引流瓶长管内的水柱停止波动 C、胸腔闭式引流瓶长管内的水柱波动小于1cm D、连续两天胸瓶引流量小于50ml,夹管24小时后拔除 E、仅需胸部X线检查证实右肺已经完全复张

19、男性,40岁,因气胸行胸腔闭式引流时,发现胸瓶长玻璃管内水柱无波动,嘱病人作深呼吸后,水柱仍无波动,提示

A、胸膜腔内负压尚未恢复 B、胸膜腔内负压已经恢复 C、胸膜腔内负压过大 D、 胸膜腔内负压过小 E、引流管阻塞

20. 开放性气胸时,胸膜腔的压力变化是

A. 呼气时伤侧负压增高B. 伤侧胸膜腔负压变化不大C. 伤侧胸膜腔负压消失D. 健侧胸膜腔进行性压力增高E. 呼气时健侧胸膜腔负压增高 21.严重的多根多处肋骨骨折的紧急处理是D

A气管插管辅助呼吸B镇痛 C胸腔闭式引流D加压包扎固定软化的胸壁E器官切 22.关于闭式胸膜腔引流装置,不正确的是C

A.内装无菌生理盐水B.引流瓶长管水注随呼吸上下波动,提示通畅C.水封瓶低于胸腔导管出口30cmD.引流管在床上妥善固定E.换瓶时用双钳夹闭引流管近端 23有关胸腔闭式引流的拔管,不正确的是E

A.24小时引流液<50ml,脓液<10ml,即可拔管B.拔管后密切观察病人有无呼吸困难C.准备好凡士林纱布和敷料D.令病人深呼吸后屏气E.迅速拔管封闭伤口

24.患者,男性,35岁。因胸部外伤导致右侧气胸,经胸膜腔闭式引流后,护士收集到可拨管的信息是

A.引流瓶内无气体溢出,每日引流量小于50m1,X线证实右肺完全膨胀 B.引流瓶长管内

的水柱停止波动 C.引流瓶长管内的水柱波动小于1cm D.连续2天胸瓶引流量小于50mJ E.患者无呼吸困难,引流瓶中无气体溢出 25.肺段切除手术患者的正确卧位

A.平卧位 B.头低足高仰卧位C.健侧卧 D.1/4侧卧位 E.患侧卧位

26.患者,男性,30岁。因车祸致右侧胸部损伤,1小时后送至急诊室,诊断开放性气胸,做胸腔闭式引流治疗。护士对其进行的正确健康教育内容是C

A有闭式引流瓶时要避免咳嗽B 有闭式引流瓶时应避免下地活动C 引流的目的是排除胸腔积气D 水封下的引流管中无气体溢出就可以拔管E 鼓励功能锻炼 27.患者,男,19岁。因胸痛就医,病例资料中最能明确气胸的是

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A 胸透发生时在与同学打球B有轻度呼吸困C 听诊患侧呼吸音减弱 D 胸片显示有气胸线E 叩诊患侧呈鼓音

28.自发性气胸最常见的症状是

A.呕吐 B.心悸 C.发热 D.胸痛 E.咳嗽

29. 患者,男性,70岁。现术后8小时,仍未排尿,主诉下腹胀痛。查体见下腹膀胱区隆起,耻骨联合上叩诊呈实音。目前其主要护理问题是D

A.下腹疼痛B.潜在呼吸道感染C.体液过多D.尿潴留E.有皮肤完整性受损的危险 30.全肺切除术后患者,正确的护理措施是

A.24小时补液量3000ml B.输液速度为50滴/分 C.取全患侧卧位 D.取1/4侧卧位

E.胸腔引流管一般呈开放状态

31.患者,男性,28岁。左胸外伤后肋骨骨折,极度呼吸困难,发绀、烦躁不安。体检:脉搏细速,血压84/62mmHg,皮肤湿冷,气管右移,颈静脉充盈,头颈部和右胸皮下气肿,左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低,叩诊呈鼓音,右肺呼吸音消失。最可能的诊断是 A闭合性气胸 B开放性气胸 C张力性气胸D创伤性气胸E血气胸伴失血性休克

32.患者,男性,28岁。右胸外伤后发生肋骨骨折入院,患者极度呼吸困难,发绀,右胸壁可见反常呼吸运动,首要的急救措施是

A:加压给 B:气管插管C:剖胸探查 D:固定胸壁 E:气管切开 33.张力性气胸的病人首要的急救措施是

A.高流量给氧B.快速输液C.剖胸探查 D.排气减压E.气管切开辅助呼吸

34.若对张力性气胸患者行胸腔闭式引流5天后,仍严重漏气,呼吸困难未见好转,此时,进

一步的处理措施为

A.剖胸探查 B.持续大流量吸氧C.增加胸膜腔插管引流 D.人工呼吸机辅助呼吸E.输

血、输液,加强支持治疗

35.下列哪项是开放性气胸的主要病理生理变化

A反常呼吸运动B纵膈摆动C进行性伤侧非压缩D呼吸死腔增加E血氧分压下降 36.现场急救开放性气胸病人的首要措施是

A.吸氧、输液 B.镇静、止痛 C.清创与缝合 D.封闭胸壁伤口 E.应用抗生素

37.患者左侧胸部被匕首刺伤半小时,有胸痛,呼吸急促,口唇发绀。脉搏120次/分,血压9.3/5.3kPa(70/40mmHg),左侧胸壁有伤口,呼吸时能听到空气出入伤口的响声,气管移向健侧。患侧叩诊呈鼓音。应首先考虑此患者为

A.闭合性气胸B.开放性气胸 C.张力性气胸 D.损伤性气胸E.胸壁软组织刺伤 38.开放性气胸急救的首要措施是

A.立即清创 B.应用抗生素C.吸氧 D.封闭胸壁伤口 E.镇静止痛 39.下列哪种胸部损伤可引起反常呼吸运动

A.多根多处肋骨骨折 B.闭合性气胸 C.张力性气胸 D.急性脓胸 E.慢性脓胸 40. 多根多处肋骨骨折导致呼吸衰竭的主要原因是

A.剧痛不敢呼吸 B.反常呼吸运动 C.肺不张 D.纵膈摆动 E.继发肺部感染 41.开放性气胸的病人,引起休克的主要原因是

A血容量不足B纵膈摆动,心血量减C伤侧肺完全萎陷D心脏受压 E侧肺部分受伤

42. 开放性气胸病人的急救措施首先应

A.迅速封闭伤口 B.立即开胸手术 C.输血输液D.闭式胸膜腔引流E.应用抗生素 43.以下哪项是肋骨骨折的特殊性体征

A.局部疼痛难忍 B.按压时有骨擦C.局部压痛明显D.局部有瘀斑和血肿

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E.呼吸,咳嗽疼痛加剧 44.最易骨折的肋骨是

A.第1、2肋B. 第3、4肋C. 第4-7肋D. 第8-10 E. 第11、12肋 45.气胸形成后破口自行闭合属于

A.张力性气胸 B.闭合性气胸 C.开放性气胸 D.开放性血胸 E.开放性血气胸 46.空气可有自由的出入胸膜腔属于

A.张力性气胸 B.闭合性气胸 C.开放性气胸 D.开放性血胸 E.开放性血气胸 47.空气只能进入胸膜腔而不能排出属于

A.张力性气胸 B.闭合性气胸 C.开放性气胸 D.开放性血胸 E.开放性血气胸 48.气胸行闭式胸膜腔引流,导管安放在

A. 锁骨中线第二肋间 B.第四肋间腋中线 C.第六肋间腋前线 D.第七肋间腋中线 E.第八肋间腋后线

49.观察闭式胸膜腔引流通畅的简便标志是

A.引流液量减少 B.无呼吸困难 C.体温正常D.长玻璃管内水柱有波动 E.胸部透视肺已完全扩张

50.多根多处肋骨骨折,胸壁包扎固定的作用应除外

A.止痛 B.有利于咳嗽 C.消除反常呼吸 D.消除纵膈摆动 E.有利于病人活动 51.闭合性单根单处肋骨骨折

A.控制反常呼吸 B.尽早清创 C.可用宽胶布固定胸壁 D.行胸腔闭式引流术 E.开胸探查术

52.闭合性多根多处肋骨骨折

A.控制反常呼吸 B.尽早清创 C.可用宽胶布固定胸壁D.行胸腔闭式引流术 E.开胸探查术

53.病人开放性肋骨骨折,应

A.控制反常呼吸 B.尽早清创 C.可用宽胶布固定胸壁D.行胸腔闭式引流术 E.开胸探查术

54.进行性血胸的紧急处理应 E

A.控制反常呼吸 B.尽早清创 C.可用宽胶布固定胸壁 D.行胸腔闭式引流术 E.开胸探查术 55.外伤血气胸最简便可靠的诊断依据是

A.呼吸困难、发绀 B. 气管移位 C.胸部X线检查见有液平面 D.胸穿抽出血液和气体E.胸部超声探查见有液平面

56.一血气胸病人,在抢救休克的同时,应尽快

A.清创缝合 B.给氧 C.抗感染 D.胸腔闭式引流 E.给予镇痛药

57.男性,32岁,胸部外伤后呼吸困难,面部及口唇发绀,体检时发现胸壁有一4cm的开放性

伤口呼吸时伤口处可闻及嘶哑的声音,伤侧呼吸音消失,叩诊为鼓音。该患者的诊断可能是

A.闭合性气胸 B.开放性气胸 C.张力性气胸 D.损伤性气胸 E.机械性气胸

58.女性,24岁,胸部外伤导致肋骨骨折,发现病人吸气时胸壁向内凹陷,呼气时胸壁向外突

出,呼吸困难,紫绀,该患者可能是

A.单根单处肋骨骨折 B. 单根多处肋骨骨折C. 多根多处肋骨骨折 D. 张力性气

胸E. 闭合性气胸

59.男性,30岁,胸部外伤致左侧第5肋骨骨折并发气胸,行胸腔闭式引流术。请问胸腔闭式

引流管应在

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