发布时间 : 星期六 文章康复护理基本技术更新完毕开始阅读
? Rood:适用任何有运动控制障碍的患者 ? PNF（神经肌肉本体促进法）适用于多种神经疾患：中风后偏瘫、脑瘫、脑外伤、
脊髓损伤、帕金森、脊髓灰质炎后的运动功能障碍；以及适用于骨关节疾病、软组织损伤等疾患：骨折、手外伤
? 易化技术护理要点
? 训练中要求患者主动注意训练的过程 ? 强调重复学习
? 有顺序的组合其他方法
? 在动作进行中和完成后给予患者适当鼓励
11. 促通技术 ? 特点
? 利用各种感觉刺激促通神经联系
? 根据人体发育学规律，由中心向外周、由近端向远端治疗，利用原始姿势反射活
动
? 强调主观参与
? 训练目标是功能性运动行为的出现
12. 协调训练
? 以发展神经肌肉协调能力为目的的练习 ? 常用语神经系统和运动系统疾病的患者
? 利用残存部分的感觉系统以视觉、听觉和触觉来管理随意运动 ? 本质在于集中注意力，进行反复正确的练习 13. 训练方法
? 训练顺序
上肢：训练动作的准确性、节奏性与反应的速度 下肢：训练正确的步态 先易后难
先卧位、坐位再立位
先单个肢体、一侧肢体、再双侧肢体同时运动 先做双侧对称性运动，再做不对称性运动 先缓慢，后快速 先睁眼做，再闭眼做
14. 协调训练护理要点
? 指导患者利用一些生活动作来辅助强化协调动作 ? 操练时切忌过分用力，以避免兴奋扩散 15. 平衡训练 ? 概念
改善人体平衡功能的训练，锻炼本体感受器、刺激姿势反射 ? 适用症
用于治疗由于神经系统或前庭器官病变所致的平衡功能障碍 ? 训练内容
静态平衡、动态平衡（自动动态、被动动态平衡、动作中平衡）
16. 平衡训练护理要点
? 放松、消除紧张及恐惧心理
? 训练必须由易到难，注意保护，并逐步减少保护
? 训练时所取的体位应由最稳定的体位，逐渐过渡到最不稳定的意味 ? 身体的重心由低到高
? 由睁眼训练过渡到闭眼平衡训练 17. 医疗体操
? 运动疗法的一种形式，针对某一伤病所进行的专门性体操运动
? 有特殊的消除症状、恢复病情、改善功能、加强代偿、促进康复的作用
? 编操原则：以3~5min轻量的预备活动开始，然后过渡到有若干操节、持续10~30min
的基本活动，最后逐渐减小活动量，以整理活动结束 ? 医疗体操护理要点
? 注意实施治疗时血压应平稳 ? 治疗后无过渡疲劳感
二、物理因子治疗 1. 定义
应用天然（日光、大气、温泉等）或人工（声、光、电、热、磁等）物理因子，通过神经、体液、内分泌等生理调节机制作用于人体，以达到预防和治疗疾病的方法 2. 优势
? 康复治疗适宜技术
? 没有化学药品所常有的各种副作用 ? 不会对胃肠道产生刺激 3. 基本分类
? 电疗法：直流电及药物离子导入疗法、低频中频电疗法、高频电疗法、静电疗法等 ? 光疗法：红外线疗法、可见光疗法、紫外线疗法、激光疗法 ? 超声疗法：常规超声疗法、高能聚焦超声疗法、超声电疗 ? 冷疗与热疗 ? 磁疗法
? 机械振动疗法
4. 直流电及药物离子导入疗法 ? 定义
直流电：应用方向恒定不变的电流来治疗疾病
药物离子导入疗法：借助直流电场的作用，将药物离子经过皮肤或粘膜导入体内，发挥治疗作用
? 药物离子导入疗法特点
? 优点
? 兼有药物与直流电的双重作用 ? 导入的是药物的有效成分 ? 病灶局部浓度高
? 药物离子在体内蓄积时间较长 ? 缺点
导入的药量少，透入表浅
? 直流电疗法护理要点
? 应保持皮肤完整
? 皮肤较为干燥，疗后局部可应用润肤剂
? 皮肤过敏，而治疗必须进行时，疗后局部加肤轻松软膏涂敷 ? 直流电疗法的适应症
? 镇静、消炎、止痛、促进神经再生和骨折愈合、调整神经系统和内脏功能、调整
肌张力
? 阳极下止痛效应显著 ? 直流电疗法的禁忌症
? 急性湿疹 ? 出血倾向疾病 ? 恶液质、心衰 ? 对直流电过敏者
? 高热、昏迷
? 局部有植入金属异物 ? 安装心脏起博器等 ? 局部皮肤有破损者慎用
5. 低频电疗法 ? 定义
应用频率1000Hz以下的脉冲电流作用于人体治疗疾病的方法 ? 常用方法
? 经皮神经电刺激疗法(TENS)
? 神经肌肉电刺激疗法(neuromuscular electrical stimulation，NES)
特定肌肉群使其抽搐或者收缩，继而达到“功能”修复的技术 ? 功能性电刺激疗法 (functional electrical stimulation，FES)
是另一种常用的可作用于肌肉神经的电刺激疗法，主要目的是通过预定的电脉冲序列诱发肌肉运动，完成一个任务
? 适应症
? 兴奋神经肌肉（对感觉、运动神经都有较强的刺激作用） ? 促进局部血液循环
? 镇痛（止痛但无热的作用） ? 无明显的电解作用
? 均为低频、低压而且可调 ? 禁忌症
? 带有心脏起搏器的病人。特别是按需型起搏器更应注意，因为TENS的电流容易干扰
起搏器的步调 ? 刺激颈动脉窦
? 早孕妇女的腰和下腹部
? 局部感觉缺失和对电过敏患者 ? 出血倾向疾病 ? 恶性肿瘤
? 局部金属植入物者 ? 意识不清
? 低频电疗法护理要点
? 疗前宣传
? 帮助患者做好治疗部位的准备
? 治疗部位有创伤或遇其他有创检查（局部穿刺、注射、封闭等）之后24小时内应停
止该项治疗
6. 中频电疗法
? 常用的中频电疗法
? 音频电疗法 ? 干扰电疗法
? 正弦调制中频电疗法 ? 特点
? 无电解作用 ? 作用较深 ? 兴奋运动神经 ? 增加治疗效应
? 中频电流是正弦交流电。由于是交流电，作用时无正负极之分。亦不产生电解作用，
所以使用时操作简单，电极一般（铅板和一层绒布） ? 降低组织阻，增加作用深度 机体组织相当于一小电容器，中频电流可以克服机体组
织电阻，而达到较大的作用深度 ? 中频交流电（尤其频率为6000Hz者）仍有可能兴奋变性的神经肌肉。有人提出6000～
8000Hz的中频电流作用时，肌肉收缩阈与痛阈有明显的分离现象，即在此频率内，使肌肉发生强烈收缩而不引起疼痛。
? 禁忌症
? 急性炎症病灶 ? 深静脉血栓形成 ? 带起搏器者 ? 孕妇下腹部 ? 心脏部位 ? 出血倾向者 ? 结核病灶 ? 恶性肿瘤
7. 高频电疗法 ? 作用与用途
? 止痛 ? 消炎 ? 解痉
? 高频电刀可治疗表浅癌肿 ? 常用方法
? 短波疗法 ? 超短波疗法 ? 微波疗法 ? 特点
? 对神经肌肉无兴奋性 ? 内生热作用 ? 无电解作用 ? 多种能量输出 ? 热的作用深
? 电流不变，热强度保持恒定 ? 剂量调节可控制热量 ? 禁忌症
? 恶性肿瘤(中小剂量) ? 妊娠
? 有出血倾向 ? 高热
? 急性化脓性炎症
? 心肺功能衰竭、装有心脏起搏器 ? 体内有金属异物 ? 颅内压增高 ? 活动性肺结核等
? 妇女经期血量多时应暂停治疗 ? 护理要点
? 发热患者，当天体温超过38℃者，应停止治疗 ? 女性患者经期，下腹部不宜进行高频电疗
? 治疗部位如有创伤、或遇其他有创检查（局部穿刺、注射、封闭等）之后24小时内
不宜进行。
? 治疗部位伤口有渗出者，应先处理伤口后，再行治疗