第8章 生命体征的评估与护理习题

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D.肺炎的高热期小儿可以使用温水擦浴’ E. 头部放一个热水袋,减少病人寒战 31.高热持续期的临床表现有:( )

A. 体温维持于较高水平 B. 颜面潮红,口唇干燥 C. 呼吸快,脉搏细弱 D. 皮肤灼热 E. 食欲不振

32.对于体温过高病人应采取的护理措施是( ) A.密切监测体温,2~4h测一次,并注意补充水分

B.设法降低病室温度至18℃以下,或采用适宜的物理降温方法 C.根据医嘱给予解热镇痛药物,并密切观察病情变化 D.注意补充高蛋白、高维生素的清淡饮食,做到少量多餐 E. 只要有发热,马上给予降温 33.不适合在直肠测量体温的病人是( ) A.心脏病 B.婴幼儿

C.直肠癌术后 D.意识不清的病人 E. 腹泻

34.有关脉搏脉率影响因素的正确叙述是( )

A. 年龄越小,脉搏越快,新生儿可以达到140次/min B.使用兴奋剂或洋地黄类药物时,脉搏可以加快 C.老年人可以因动脉血管粥样硬化而导致脉搏减慢 D.通常体温升高1℃,脉搏增快8次/min E. 通常体温升高1℃,脉搏增快4次/min 35.奇脉可见于下列哪些疾病

A.甲状腺功能亢进 B.主动脉瓣关闭不全 C.房颤 D.心包积液 E.缩窄性心包炎 36.可以直接影响血压水平的因素是( ) A.心排血量(心输出量) B.动脉的弹性 C.外周血管阻力 D.血液的黏稠度

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E. 血红蛋白的浓度

37.血压的计量单位毫米汞柱和千帕的换算是( ) A. 1mmHg=0.133kPa B. 1kPa=7.5mmHg C. 1kPa=13.3mmHg D. 1mmHg= 0.75kPa E. 1kPa=1.33mmHg 38.脉压差增大主要见于( )

A.主动脉瓣狭窄 B.动脉导管未闭 C.主动脉瓣关闭不全 D.心包积液 E. 心脏纤维化

39.导致血压测量值低于真实血压的原因是( ) A.袖带过窄 B. 袖带过紧 C.袖带过松 D. 袖带过宽 E.被测肢体高于心脏水平

40.测血压时,能使测得血压值偏低的因素有:( )

A. 袖带缠的过紧 B. 袖带过宽 C. 放气太慢 D. 被测肢体低于心脏水平 E. 视线高于水银柱弯月面 41.属于节律异常的呼吸是

A.间断呼吸 B.呼吸过缓 C.呼吸过速 D.潮式呼吸 E.蝉鸣样呼吸42.病人吸气时产生一种极高的似蝉鸣样音响,可见于下列哪些疾病 A.阻塞性肺气肿 B.喉头异物 C.胸腔积液 D.支气管哮喘 E.喉头水肿 促进呼吸功能的护理技术 43.痰液粘稠不易咳出应给予:

A.轻扣胸背部 B.蒸气吸入 C.雾化吸入 D.必要时用吸引器 E.体位引流

44.氧疗常见的副作用有: ( )

A. 氧中毒 B. 呼吸抑制 C. 肺不张

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D. 晶状体后纤维组织增生 E. 呼吸道分泌物干燥 三.填空题

l.身体所保持的热度称为体温。体温包括两种,一种是身体深度组织的温度,称_;一种是指皮肤、皮下组织及脂肪层的温度,称_。 2.通常情况下,测量体温的途径有_、_、_,共三种。 3.发热过程的三个阶段分别是_期、_期、_期。

4.间歇热的典型特点是,体温骤升至_℃以上,又突然降至_或_,经过一个间歇又规律地出现。

5.脉搏的强弱取决于_的大小及_充盈程度和动脉的弹性,正常情况下每次脉搏的强弱相等.

6.二联律的特点是,每间隔_正常的脉搏搏动后,出现一次_。

7.护士为需要连续监测典压的病人测量血压时,要注意四个固定,即定_、定_、定_、定_。

8.测量血压时,为保证测量结果的准确可靠,应使所测量的_与_呈同一水平高度。 9.库斯毛耳式呼吸的主要特征是,呼吸的深度_,呼吸的速率_。 10.人体的体温调节中枢位于下丘脑,是控制和调节身体_和_中心。 11.呼吸是生物体与环境交换_和_的活动。

12.持续高热〔39.5℃以上〕的病人根据医嘱行_灌肠,并于_后测量体温。 四.名词解释 1.脉搏短细 2.三联律

3.舒张压 4.低血压

5.脉压 6. 呼吸过缓 7. 潮式呼吸 8.毕欧式呼吸

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五.简答题‘

1.为保证所测量体温的准确,护士应定期对玻璃水银体温计进行检测,其具体方法是怎样的?

2.高热的病人为什么要补充营养和水分,怎样补充? 3.为什么测量血压时要注意四个固定,其具体内容是什么?

4.列举出高血压和低血压的判断标准。李某,65岁,男性,近期血压值波动在19.8/13.0~22.5/13.9kPa之间,初步考虑病人的诊断是什么? 5. 测量血压时应该注意什么? 六.综合分析题

1.张某,高热2天,体温39.51C,脉搏116次/min,呼吸27次/min,神志清楚,面色潮红,口唇干裂,食欲差,请列出主要的护理要点。

2.一开胸行肺叶切除术的病人,为保持正常的呼吸功能,预防肺部并发症的出现,应该采取的护理措施是什么?

答案

一.单项选择题(在备选答案中只有一个是正确的,将其选出并把它的标号写在括号内.)

1-5. DBBAC 6-10.CBACA 11-15.DAABA 16-20. BBCDC 21-25. ABAAC 二.多项选择题(在备选答案中有2-4个是正确的,将其全部选出并把它们的标号写在括号内。)

26.ABDE 27. AE 28.AD 29.ABCD 30.BC 31.ABDE 32.BC 33.ACE 34.AD 35.DE 36.ABC 37.AB 38.BC 39.BDE 40.AB 41.AD 42.BE 43.ABCD 44.ABCDE 三.填空题

l.核心温度 体表温度

2.口腔 腋下 直肠 3.体温上升 发热 退热 4. 39 正常 正常以下 5.脉压 动脉 6.一次 期前收缩

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