发布时间 : 星期三 文章05级 护理心理学教案更新完毕开始阅读
唐山职业技术学院教案纸
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无利害关系 适 应
有效 次 问 初 可变 有效 问题关注应对 题 评 评 有 利 无效 害 不可变 情绪反应 情绪关注应对 关 （不适应） 系 无效
（三）应激反应
1、1、生理性应激：分析：1）应激反应中的生理变化
应激源（生物、理化、心理社会性刺激） 大脑
下丘脑
交感神经 肾上腺髓质 垂体
肾上腺素↑ 去甲肾上腺素↑ 前叶 后叶
支气管扩张 皮肤 肾脏 周围血管 ACTH 抗利尿激素↑ 心肌收缩力增强
心率↑血压↑ 苍白 肾素分泌↑ 血管收缩 肾上腺皮质 水潴留 扩瞳、出汗
代谢耗氧↑ 发冷 血管紧张素↑ 血压↑ 盐皮质激素 糖皮质激素 糖原分解
钾排泄、 抑制免疫反应 钠再吸收 血糖↑
血压升高 蛋白质分解
氮平衡失调 抑制炎症 血小板生成↑
2)意义：调动和积蓄身体能量与外界刺激抗衡，严重的应激可引起机体生理功能的紊乱，失衡以至于产生病理性改变。
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2、心理性应激反应：应激的反应有积极的和消极的
1）情绪反应 分析：（1）焦虑——事件发生前；焦虑对活动的影响。 例：考试；手术等。
（2）恐惧——事件前或事件发生中；恐惧的意义。 例：行车、疾病、歹徒等。
（3）抑郁——事件发生后；抑郁的严重后果。 例：抑郁症患者的自杀行为。
（4）愤怒——刺激发生后；对愤怒的控制有积极意义。
例：挫折事件；人际矛盾等，几乎每天都不可避免（与焦虑、恐惧等
不同）。
2）认知反应 分析：“急中生智”或“急中丧智” 3、行为反应 分析：（1）依赖——个体表现为退化，处处要别人帮忙
（2）失助——一种无能为力，无所适从、听天由命、被动挨打的状态。 （3）躁动不安——心理基础是焦虑、恐惧 （4）攻击或敌对——心理基础是愤怒 例如：自然灾害、路遇歹徒、人际矛盾 （四）应激反应的结果（结合教材） 1、适应——健康
躯体疾病 2、不适应——疾病 心身疾病 精神疾病 三、心理应激与健康
（一）心理应激对健康的积极影响 （二）心理应激对健康的消极影响 四、心身疾病
（一）心身疾病的概念
分析：1、病历谱的改变——由本世纪初的肺炎、结核病、营养不良转为冠心病、脑血管
病、癌症。
2、心理社会因素在心身疾病中起重大作用 3、我国医学心理学家给心身疾病的定义 （二）心身疾病的范围
（三）常见的几种心身疾病 1、原发性高血压
分析：1、病因：社会因素；心理因素；行为因素；生物因素