发布时间 : 星期日 文章临床医疗系毕业考复习题（含答案）-外科2更新完毕开始阅读
成全腹性，查体：一般情况尚可，腹胀，于左侧腹可扪及包块，无明显压痛，有不全梗阻，试问下列引起不全梗阻的原因哪肿可能性最大
A．蛔虫性肠梗阻 B．肠希膜血管阻塞 C．肠扭转 D．结肠癌 E．粪石
33E 甲状腺癌的各病理类型中，哪种恶性程度最高，淋巴结转移最早 A．髓样癌 B．滤泡状腺癌 C．乳头状腺癌 D．转移癌 E．未分化腺癌
34A 某男，53岁，饱餐后剧烈上腹痛48小时，有胆道蛔虫病史，查体：R35次/分，P140次/分，BP10/4kpa（70/30mmHg），表情淡漠，
四质凉，肠鸣音消失，腹腔穿刺液为血性，其淀粉酶测定1100单位/温氏法，血钙〈7mg/dl，应选择下列哪项最佳治疗
A．手术清除胰腺等坏死组织，充分引流 B．紧急手术胆道减压引流 C．溃疡病穿孔缝合术及引流 D．休克好转后剖腹探查
E．禁止饮食，胃肠减压，补充液体
35E 十二指肠溃疡致幽门梗阻，对其最有效的治疗方法是 A．禁食，胃肠减压 B．加强支持疗法 C．抗溃疡药物治疗 D．胃空肠吻合 E．胃大部切除术
36A 急性弥漫性腹膜炎，观察2小时候病情无缓解，腹胀加重，但病因仍难以肯定，下列哪一项是最佳处理措施 A．尽早进行剖腹探查 B．应用大剂量有效抗生素 C．禁食，胃肠减压
D．补液，纠正脱水，酸中毒 E．解痉，止痛
37B 女35岁，3个月前呕血2次，20天前又呕吐鲜血1500毫升，继之柏油样便，经输血病情稳定，检查：贫血面貌，营养差，肝不
大，脾大平脐，腹水（+），血色素80g/L，血小板50×109/L，白蛋白30g/L，该病人应选择哪种治疗方法较合理
A．胃大部切除术
B．脾切除加喷门周围血管离断术 C．门，腔静脉分流术 D．肝动脉栓塞术
E．内窥镜硬化及注射治疗
38E 女，49岁，右上腹不适2个月，肝大剑突下4cm，质硬，AFP〉500μg/mL，CT示肝左外叶占位病变，直径约4cm，下列哪项治疗
措施应首选
A．中医治疗+化学治疗 B．免疫治疗+化学治疗 C．放射治疗+化学治疗 D．化学治疗+免疫治疗 E．手术治疗+化学治疗
39B 绞窄性肠梗阻应具备的临床表现是
A．阵发性腹部剧痛，呕吐，腹部扪及压痛及肠型，腹透有多个液平面 B．持续性剧烈腹痛，呕吐，腹部扪及压痛肿块及腹肌紧张，肠鸣音消失 C．腹中部剧痛，频繁呕吐，可扪及膨胀肠管及腹部轻压痛，腹透有液平
D．脐部阵发性疼痛，腹部见肠蠕动波及扪及条索状团块，肠鸣音亢进呈金属音 E．腹部持续性隐痛，溢出性呕吐，腹部膨胀显著及轻压痛，肠鸣音减弱
40C 调查表明发生胃癌最多的血型为 A．O型血 B．B型血 C．A型血 D．AB型血 E．都一样
41C 男性，50岁，右上腹不适2个月，检查：肝大剑突下6厘米，质硬，AFP〉400ng/毫升，持续1个月，HBSAg（-），为确定病变部
委和性质，下列哪种检查最优
A．B超
B．放射性核素肝扫描 C．选择性肝动脉造影 D．CT
E．核磁共振
42D 男性，48岁，全身皮肤、巩膜黄染一个月，黄疸为波动性，血总胆红素17mg%，直胆15mg%，伴上腹饱胀，粪便隐血（++），最可
能的诊断是
A．胆囊炎，胆石症 B．慢性胰腺炎 C．胰腺癌 D．壶腹癌 E．肝炎
43B 患者男性，52岁，上腹饱胀不适三个月，时有上腹隐痛，向背部放射，乏力，体重下降，大便不成形，有油珠，应首选哪项检查 A．纤维结肠镜检查
B．肝、胆、胰B超或CT C．肝功能检查 D．钡剂灌肠 E．腹腔动脉造影
44A 目前胰腺癌病人预后较差的最主要原因是 A．早期症状不明显，发现和确诊晚 B．肿瘤细胞围管浸润
C．胰，十二指肠切除术时间长，对病人创伤大 D．病人消化不良，营养状况差 E．黄疸对肝功能影响较大
45C 胰头癌区别于其它壶腹周围癌的最常见特点是 A．PTCD显示胆管下端梗阻 B．血管造影提示门静脉受侵 C．粪便隐血（-），黄疸进行性加重 D．血液淀粉酶高于正常
E．大便苏丹3染色阳性，显示脂肪颗粒 46B 重症急性胆管炎的五联征是下列哪一项？ A．腹清、纳差、消瘦、发热、黄疸
B．腹痛、发热、黄疸、血压下降、精神症状 C．腹痛、呕吐、腹泻、发热、黄疸 D．腹痛、纳差、呕吐、发热、黄疸 E．腹痛、纳差、腹泻、发热、黄疸
47D 鉴别黄疸病认识内科黄疸还是外科梗阻性黄疸，最简便有效的是措施是下列的哪一项？ A．询问病史 B．体格检查 C．血清胆红素 D．B性超声 E．肝功能检查
48D 诊断胆管癌最有价值的影像学检查是下列的哪一项 A．同位素肝扫描 B．CT C．MRI
D．直接胆道造影(PTC或ERCP) E．血管造影
49C 在中国，肝内胆管结石最主要的致病病因是下列的哪一项
A．营养不良 B．肝炎
C．胆道蛔虫症 D．胆固醇代谢障碍 E．溃疡病
50A 重症急性胆管炎，(又称急性梗阻性化脓性胆管炎)最有效的治疗是下列的哪一项 A．胆道减压引流 B．抗菌素治疗 C．保肝治疗 D．抗休克治疗 E．激素治疗
51B 一直肠癌患者，肿瘤位于齿状线上6cm，肿瘤占直肠周径一半，病理报告，高分化腺癌，下述治疗方案，哪项最合适 A．Miles手术 B．Dixon手术 C．局部电灼切除术 D．拉下式直肠癌切除术 E．经骶部入路保留肛门术 52C 门静脉压力的正常范围是 A．小于13kpa（100mmHg）
B．13-24cmkpa（100/185mmHg） C．13-24cm水柱 D．13-24cm汞柱 E．小于13cm汞柱
53A 引起肛瘘的最常见原因是 A．肛旁脓肿 B．内痣 C．结核 D．肛裂 E．肠道炎性疾病
54A 男，60岁，门脉高压，食道静脉曲张破裂出血持续2天，有慢性支气管炎，肺气肿，B超提示肝略缩小，表面粗糙，中量腹水，
血总胆红素3mg%，下述治疗方法中哪项最合适
A．三腔管压迫 B．止血药物
C．急症门腔静脉吻合 D．贲门周围血管离断
E．肠系膜上静脉一右心房吻合
55C 男性，40岁，下肢肿胀，增粗2年，小腿前方皮肤色素沉着，浅静脉曲张可见，最有可能的诊断是 A．大隐静脉曲张 B．下肢淋巴管阻塞 C．下肢深静脉病变 D．先天性动静脉瘘 E．外伤后小腿病变
56B 关于胃十二指肠溃疡的手术适应征，以下哪一项是最合适 A．溃疡病多数需外科治疗
B．有幽门梗阻者必须手术治疗 C．有急性穿孔者均需手术
D．老年溃疡病人较年轻病人手术指征应从严 E．有溃疡出血者首先考虑手术
57D 溃疡病急性穿孔，哪一项是最正确的 A．均有溃疡病史
B．从脐周开始的突然腹部剧痛 C．腹痛剧烈，患者翻转不安 D．约80%病人有膈下游离气体
E．腹部剧痛后数小时，腹痛缓解，表示病情好转 58C 疝修补的基本原则中以下哪项是对的 A．疝囊均需高位结扎后悬吊
B．3岁以内小儿斜疝宜早期手术
C．儿童腹股沟疝手术，一般不需修补缺损 D．Halsted法为使精索移位于联合肌腱前
E．Ferguson法即精索原位的不修补腹股沟管的手术方法 59E 急腹症的手术适应症以下哪项是最合适的 A．粘连性肠梗阻需手术治疗
B．现有发热的急性腹痛，一般是外科急腹症 C．急性胰腺炎，血淀粉酶不高者不考虑手术
D．肠梗阻，疑有绞窄时不是手术指征，只有明确诊断绞窄时才可手术 E．消化道穿孔不是剖腹手术的绝对适应症 60C 诊断上消化道出血最重要的诊断措施是 A．病史 B．体征 C．急性内窥镜检查 D．选择性腹腔动脉造影 E．急症核素扫描
61A 溃疡病致瘢痕性幽门梗阻最突出的临床表现是 A．呕吐 B．腹胀 C．消瘦 D．贫血 E．腹水
62C 腹股沟直疝的描述中，以下哪项是最正确的
A．基底近耻骨，易入阴囊 B．多见于壮年，肥胖人 C．不易嵌顿 D．疝环较小 E．约占腹股沟疝的20%
63C 腹股沟斜疝的临床症状，以下哪项是最正确的 A．多见于老年 B．呈半球型 C．疝囊颈在腹壁下动脉外侧
D．基底较宽 E．膀胱易进入疝囊 64A 嵌顿疝和绞窄疝以下观点哪项是最正确的 A．临床诊断嵌顿均有可能已有绞窄 B．嵌顿疝和绞窄疝临床上有明确界限 C．嵌顿疝和绞窄疝动脉血运均有障碍 D．两者均有急性肠梗阻表现
E．两者均需严密观察后决定是否手术
65E 男性，56岁，反复右上腹痛10年，B-us发现胆囊结石2-3枚，各约1×2cm大小，无黄疸，心肺、肾、肝功能正常，最佳治疗方
法是
A．对症治疗 B．溶石治疗 C．排石 D．观察 E．胆囊切除术
66C 男性，40岁，外伤性肝破裂已行肝右后叶部分切除，术后发生肝断面胆漏，膈下感染，应首先何种处理 A．再次切肝 B．缝扎漏胆的小胆管 C．腹腔引流 D．胆总管T管引流 E．抗生素抗感染
67C 女性，36岁，突发剑突下剧烈绞痛，间歇发作，检查：巩膜无黄染，腹软，剑下轻压痛，无反跳痛，首先考虑为何种病的临床表
现
A．胆囊结石病 B．胆总管结石 C．胆道蛔虫 D．消化性溃疡穿孔 E．急性出血性胰腺炎
68C 下列哪组肌肉不参与组成肛管直肠环