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上海市住宅物业服务超标准收费
论证申报表
填表单位__________________________
上海市物业管理协会
填报单位承诺书
填报单位郑重承诺：
在申报中所填写的情况、文件证明及有关附件是真实有效的，复印件与原件是一致的，并对因材料虚假或差错所印发的一切后果承担责任。
申报公司：
（盖章）
二00 年 月 日
填表说明
一、 请按表中的内容如实填写
二、 表内未提及的内容请在备注中说明。
三、 该表请在上海市物业管理协会网www.aspm.org.cn下载，或到上海
市物业管理协会索取，用电子文档填写并打印十份。 四、 申报时，请同时附上以下材料：
1、 已实施管理的，应附上实际发生的收费情况。 2、 未实施管理的，应附上成本测算及收支预算方案。 3、 已签订前期物业服务合同的，应附上合同。
4、 未签订前期物业服务合同的，应附上该小区的招标书。 5、 企业工商执照，建设项目批准文件。 6、 附上该小区规划技术指标的批准文件。 7、 其他有关证实材料。
1、 申请单位基本情况： 企业名称 资质证书编号 联系人 营业执照编号 法人代表 联系电话 资质等级 公司地址 邮编
2、 住宅物业管理区域情况： 区属 小区名称 可分摊费用 建筑面积（㎡） 容积率 小区经理 竣工交付日期 其中住宅建筑面积（㎡） 联系电话 座落地址 小区总建筑面积（㎡） 小区占地面积 绿地面积（㎡） 及绿化率% （ ）层 房屋总套数： （ ）层 （ ）层 （ ）层 地面车位总数：（ ）个 露天游泳池（ ）个数 平均每套建筑面积： 住房平均销售价格（建筑平方米）： 高层（18层以上）（ ）幢 小高层（8层以上）（ ）幢 建筑总幢数 多层（无电梯）（ ）幢 多层（无电梯）（ ）幢 地下车库 有（ ）无（ ） 车位总数：（ ）个 公共场地网球场 露天游泳池 公共场地网球场（ ）个数 有（ ）无（ ） 有（ ）无（ ） 公共区域 健身设施 （ 有 无 ） 有_________________________________________________________项目 儿童乐园 （ 有 无 ） 有_________________________________________________________项目 会所面积（ ）㎡ 产权人名称： 会所有（ ）无（ ） 会所（ ）个数 3、 目前收费情况： 收费标准依据 收费结算形式 收费标准 ①区物价局审核批准 ①全包干 会所内的设施有________________________________________________________________________________ ②区物价局备案 ②部分包干 ③自行约定 ③酬金 ④其他 ④酬金比例 总价： 元/㎡ 分价：管理费： 设备运行费： 其他： 保安： 保洁费： 维修费： 会所服务收费情况 非住宅收费标准