发布时间 : 星期二 文章外科疾病手术一般护理常规更新完毕开始阅读
外科疾病手术一般护理常规
一、 外科疾病手术一般护理常规 二、 麻醉后的护理常规 第一节 全身麻醉后护理常规 第二节 椎管内麻醉后护理常规 三、 气管切开护理常规 四、 休克护理常规 五、 普外科疾病护理常规 第一节 “T”管引流护理常规 第二节 腹腔镜手术护理常规 第三节 腹外疝护理常规 第四节 急性阑尾炎护理常规 第五节 急性腹膜炎护理常规
第六节 甲状腺功能亢进症手术护理常规 第七节 甲状腺瘤手术护理常规 第八节 甲状腺癌手术护理常规 第九节 乳腺癌手术护理常规 第十节 胰腺疾病手术护理常规
第十一节 胆石症、胆道蛔虫及胆道肿瘤手术护理常规 第十二节 胃切除术护理常规（部分及全部切除术） 第十三节 肠梗阻护理常规 第十四节 肠瘘护理常规
第十五节 结肠、直肠、肛管手术护理常规 第十六节 肠切除术护理常规 六、心胸外科疾病护理常规 第一节 胸腔闭式引流护理常规 第二节 胸部损伤护理常规 第三节 脓胸手术护理常规
1
第四节 肺叶切除术后护理常规 第五节 食管癌手术护理常规 第六节 纵隔肿瘤手术护理常规 七、血管外科疾病护理常规
第一节 血管外科疾病手术一般护理常规 第二节 下肢静脉曲张护理常规
第三节 深静脉血栓形成（溶栓）护理常规 八、泌尿外科疾病护理常规
第一节 静脉肾盂造影（IVP）护理常规 第二节 逆行肾盂造影护理常规
第三节 膀胱镜检查及输尿管插管术的护理常规第四节 肾部分切除及肾切除手术护理常规 第五节 肾挫伤护理常规 第六节 输尿管结石手术护理常规 第七节 膀胱及尿道结石手术护理常规 第八节 膀胱肿瘤切除手术护理常规 第九节 尿道损伤护理常规 第十节 尿道下裂手术护理常规 第十一节 阴茎癌手术护理常规
第十二节 睾丸或附睾切除术后护理常规 第十三节 前列腺手术护理常规
第十四节 体外冲击波碎石术后护理常规 第十五节 包皮环切术护理常规 九、骨科疾病护理常规 第一节 石膏固定护理常规 第二节 小夹板固定护理常规 第三节 皮牵引护理常规 第四节 骨牵引护理常规 第五节 骨科疾病一般护理常规
2
第六节 开放性骨折护理常规 第七节 手外伤护理常规 第八节 肢体骨折内固定护理常规 第九节 断肢（指）再植术护理常规 第十节 截肢手术护理常规 第十一节 骨盆骨折护理常规 第十二节 化脓性骨髓炎护理常规 第十三节 急性坏疽护理常规 第十四节 骨与骨关节结核护理常规 第十五节 骨筋膜室综合症护理常规 第十六节 膝关节置换术护理常规 第十七节 髋关节置换术护理常规 第十八节 脊柱骨折护理常规 第十九节 关节镜手术护理常规 第二十节 脊柱矫形术护理常规 第二十一节 劲椎手术护理常规 第二十二节 创伤性高位截瘫护理常规 第二十三节 腰椎间盘突出手术护理常规 第二十四节 骨肿瘤手术护理常规 第二十五节 脊柱肿瘤护理常规 第二十六节 脊柱结核护理常规 十、颅脑外科疾病护理常规
第一节 颅脑外科疾病手术一般护理常规 第二节 颅内外伤护理常规 第三节 脑室引流护理常规 第四节 腰椎穿刺术护理常规 第五节 CT扫描护理常规 第六节 脑室穿刺术护理常规 十一、烧伤整形外科疾病护理常规
3
第一节 烧伤外科疾病手术一般护理常规 第二节 烧伤休克期护理常规 第三节 电击烧伤护理常规 第四节 化学烧伤护理常规
按一般患者入院护理常规或急症患者入院护理常规。 （一）手术前一般护理
1. 做好患者心理护理，减轻其焦虑和恐惧。
1) 向患者介绍麻醉方式、麻醉后反应及注意事项。告诉患者术后会有不同程
度的伤口疼痛，但会随着伤口的愈合逐渐好转并消失。 2) 介绍可能留置的引流管、氧气管及其目的、意义、配合要点。
3) 鼓励患者表达自己的想法及期望了解的信息，尽量满足患者的合理要求。 2. 给予饮食指导，改善营养状况，提高对手术的耐受力。 3. 保证休息和睡眠，必要时遵医嘱给予镇静剂
4. 指导患者充分作好术前准备：包括术前2周开始戒烟，术前一天沐浴、更衣，
练习适应术中体位、床上排尿、深呼吸、咳痰、翻身、肢体活动等。 5. 术前一日备皮（剃术区毛发），完成过敏性药物皮试和配血。
6. 术前一般禁食12小时、禁饮4小时。遵医嘱灌肠、置胃管、置导尿管及给药
等
7. 及时观察病情变化，术日晨评估体温是否正常，女患者月经是否来潮，发现
问题及时与医师联系。
8. 备好术中所需药品及物品，遵医嘱给予手术前用药。
9. 患者入手术室前，贵重物品交家属保管，取下活动义齿并保管好。
10. 急症患者入院后无饮食医嘱时，暂禁食。急腹症患者不得给予止痛剂、热敷
或灌肠。如需急症手术，必须迅速做好术前准备。 11. 昏迷、休克、高热患者分别按相应的护理常规进行护理
4
（二） 手术后一般护理
1. 病区负责护士与手术室护士进行床头详细交接患者，包括：评估生命体征、
意识；查看患者伤口辅料；检查并妥善定各自引流管，正确标识多根引流管，避免混淆；了解术中情况、明确正在输注的药物；交接好组织标本；了解有无特殊注意事项；调节室温，注意保暖。
2. 根据麻醉方式给予合适的体味，保持呼吸道通畅。呕吐时头偏向一侧，并及
时清除呕吐物。评估呼吸的性质和频率，全麻手术患者在未完全清醒时，测量血压、脉搏、呼吸每小时1次，直到全麻清醒后6小时为止。如发现异常应及时报告医师并处理。
3. 密切观察伤口情况。查看伤口辅料是否干燥、手术区有无血肿或肿胀。检查
伤口引流管是否通畅、有无扭曲、打结、过度牵拉、脱出等，记录渗出物或引流物的性状。
4. 维持静脉输液通畅，注意调节输液速度，及时评估患者术后排尿。鼓励患者
自行排尿，术后6~8小时未排尿者采用改变排尿姿势、指导患者放松、听流水声、热敷下腹部、温水洗会阴等方式诱导排尿。诱导排尿无效时，给予导尿。
5. 做好尿引流管和引流袋的护理。
1) 尿引流管的护理：①妥善固定引流管，应低于膀胱的位置；②保持引流管
通畅，注意无压迫、扭折；③预防感染，密切观察有无感染征象。及时倾倒尿液，防止引流管逆流。每日清洁尿道口2~3次。对于长期留置导尿管者，定期更换导尿管，并定期留标本作常规检查及细菌培养；④做好拔管前准备。拔管前夹闭导尿管1~2天，定时开放，以训练膀胱功能。告诉患者有尿时开放尿管。腹部手术患者导尿管一般保留5~7天；妇产手术如宫颈癌、剖宫产术患者一般保留1~3天；胸部手术患者导尿管一般保留1~3天；颅脑手术患者一般保留3~5天；膀胱手术患者一般术后保留2周拔除导尿管。
2) 尿引流袋护理：①妥善固定尿引流袋，应低于膀胱或不高于耻骨联合水平；
②根据尿引流袋或集尿器产品要求，定期更换尿引流袋或集尿器；③更换尿引流袋或集尿器时，严格无菌操作，注意保持接头的无菌及密封，以避
5