发布时间 : 星期一 文章临床实践技能--内科试题(3)更新完毕开始阅读
解,X线胸透示双肺透光度增强。
60. 女,60岁,发热,咳嗽,咯黄痰一周就诊,WBC28×10/L,N0.95,X线胸透示双肺散
在小片状阴影纹理乱
[问 题: 61- 62] A.内因子抗体 B.胃壁细胞总体的增大 C.胃幽门运动功能失调 D.胃粘膜屏障的破坏 E.遗传
61. 男45岁,因\感冒\自服退热药二天,四小时前因呕血来诊。急诊胃镜,胃粘膜多 发性糜烂伴点片状出血。和上述何项有关?
62. 24岁女性,因腹痛一周来诊,胃肠钡餐透视球部0.3×0.5cm龛影。本病病因和 上述哪项因素最有关?
--------------------------------- B2 型 题 (扩展最佳配伍题)
下列试题,先给出五个以上备选答案,然后提出2-3个问题,共用这组 备选答案,答题时,要为每个题选择一个最合适的作为正确答案,然后在答 答卷纸相应题号的相应字母划一粗黑线.每个备选答案,可以选择一次、 一次以上或一次也不选。
--------------------------------- [问 题: 63- 65] A.他巴唑 30mg/日
B.丙基硫氧嘧啶150mg/日 C.甲基硫氧嘧啶300mg/日 D.碳酸锂1.0/日 E.甲亢平30mg/日
F.丙基硫氧嘧啶300mg/日，普萘洛尔 （心得安））30mg/日 G.复方碘溶液15滴/日
H.丙基硫氧嘧啶300mg/日+10%氯化钾10ml/日 对下列病人正确治疗是
63. 一位28岁女性患者,有怕热,多汗,善饥多食,心悸,怕光,流泪史,体检:甲状腺Ⅱ
度肿大,HR90次/分,双眼轻度外突,球结膜充血
64. 一名35岁女性甲亢患者,心率120次/分,律不齐,EKG示心房纤颤
65. 一名40岁男性甲亢患者,今晨起来突感双下肢无力,血钾3.1mmol/L
[问 题: 66- 67] A.Gilbert综合征 B.Dubin-Johnson综合征 C.肝外胆管阻塞 D.肝内胆管阻塞
E.肝内胆汁淤积 F.溶血性黄疸 G.肝细胞性黄疸
H.肝炎后高胆红素血症 下列病例的诊断是:
66. 男性,25岁,发现黄疸一年,无不适。查体巩膜轻度黄染,肝肋下1.5cm,质软,实验
室检查:血清总胆红素34μmol/L,直接胆红素10μmol/L,血常规RBC4.5×10/L, Hb140g/L,肝功正常,尿胆红素(-),尿胆原(±)。
67. 男性50岁,中上腹持续性疼痛向腰背部放射三月、发现皮肤巩膜黄染,伴皮肤瘙
痒一月。体检:巩膜黄染(++),肝肋下3cm,质偏中,脾未及。实验室检查:血清总 胆红素85μmol/L(ml/dl),直接胆红素55μmol/L,间接胆红素30.6μmo/L,
尿胆红素(++),尿胆原(-),肝功能:ALT80,AST100IU/L,GGT300,ALP380IU/L, 此例最可能诊断为
--------------------------------- E2 型 题 (论述题)
下列试题请根据试题要求做扩展性回答，并将答案写在答题纸上，并 标明题号。
--------------------------------- 68. ( 6分)
男，46岁，酗酒后突然上腹持续剧痛，并向左肩背放射，恶心，频繁呕吐，继之发 热。经治疗未见好转来诊。既往：胆囊结石。体检：T39℃ BP88/66mmHg，P120次 /分，急性痛苦病容，巩黄（-），心、肺未见异常，全腹有压痛及反跳痛，以上腹 为重，移动浊音阳性。Murphy’s（-），肠鸣音0～1次/分。腹水淀粉酶2000u。 问题1.请提出诊断：
问题2.本病其全身并发症及多器官功能衰竭有哪些？
69. ( 5分)
一男性患者，42岁，反复晕厥入院，诊断为“肥厚梗阻型心肌病”。 问题1.试述该病的几种治疗方法？ 问题2.该病的10年存活率如何？
70. ( 4分)
老年人高血压有何特点？
71. ( 6分)
14岁男孩，身高1.87cm，突发胸痛气促1天，胸片左肺压缩1/2，诊断自发性气胸。
问题1.首先如何处理病人？
问题2.如处理后复查胸肺仍压缩1/2，考虑为何种类型气胸？应如何处理？ 问题3.该患经治疗肺完全复张后，是让病人出院还是需进一步做何种检查？
72. ( 5分)
甲状腺激素分泌过多除高代谢症侯群外，还可出现哪些系统表现？
--------------------------------- E3 型 题 (改进型论述题)
下列试题请根据试题要求，注意问题顺序，依次对试题的每个问题进 行简要回答，并将答案写在答题纸上，并标明题号。 --------------------------------- 73. ( 7分)
某女，26岁，患系统性红斑狼疮2年，曾用强的松系统治疗，病情控制良好，2个月 前自行停药。近一周发烧，体温39℃,抗感染治疗无效，且出现尿少、浮肿，近一 天神志恍惚，躁动，抽搐。化验：血常规：WBC2.6×10/L，Hb56g/L，PLT76× 10/L，RC3.0%,Scr268μmol/L,BUN14mmol/L,TBIL50μmol/L,UDBIL36μmol/L, ds-DNA+,血补体C0.32,B超示：双肾大小正常。 问题1.请问如何治疗？
问题2.为什么要采用你所选用治疗方法，说明理由（简述要点）。