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维生素K1的不良反应监测
作者：叶雅萍
来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第03期
【关键词】维生素K1；不良反应；监测
维生素k1属维生素类药物，是肝脏合成因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ所必须的物质。维生素K1注射液是2009版国家基本药物目录品种，主要用于各种维生素K缺乏引起的出血性疾病（如梗阻性黄疸、胆瘘、慢性腹泻等所致出血，香豆素类、水杨酸钠等所致的低凝血酶原血症，新生儿出血以及长期应用广谱抗生素所致的体内维生素K缺乏）的治疗。因其可缓解支气管平滑肌痉挛，近年来我院也常用于支气管痉挛引起的咳嗽的治疗。维生素K1是一类注射前不需要做过敏试验的药物，临床上急性过敏反应较为少见，但也应引起高度重视。近年我院出现了3例因静脉注射维生素K1导致的急性过敏反应，现报道如下：
病例1：黄某，女，42岁，因感冒咳嗽不止入院治疗，静脉注射维生素K120MG+5%葡萄糖注射液250ML，约5秒钟后患者自诉头痛，喉头有阻塞感，继而舌强失语，医生初步判断为维生素k1过敏，立刻停止输液，静脉推注地塞米松注射液10MG，患者休息片刻后症状逐渐缓解，半小时后症状消失。
病例2：李某，男，2岁，因感冒咳嗽入院治疗，遵医嘱静脉注射维生素K110MG+5%葡萄糖注射液100ML，约5秒钟后出现颜面潮红，呼吸急促现象，医生初步判断为维生素K1过敏，立刻停止输液，给予吸氧，静脉推注地塞米松注射液5mg，约5秒钟后症状逐渐缓解，20秒钟后症状消失。
病例3：丁某，男，65岁，因晚期血吸虫肝硬化入院住院治疗，遵医嘱静脉注射维生素K130MG+10%葡萄糖注射液250ml，约秒钟后出现头晕，胸闷，呼吸困难，面部潮红等症状，医生初步判断为维生素K1过敏，立刻停止输液，给予吸氧，静脉推注地塞米松注射液5MG，约20秒钟后症状消失。
维生素K1注射液在临床引用广泛，肌注或雾化吸入给药尚未发现急性过敏反应，静脉注射时偶见急性过敏反应，医生在用药前务必询问患者药物过敏史，对维生素K1及注射液所含成分过敏患者禁用，过敏体质者慎用，选择合理的给药途径，严格按照药品使用说明书规定的用法用量给药，并且严格控制给药速度，密切观察患者反应，一旦出现不良反应，应立刻停止给药，实施抢救措施，避免发生严重不良后果，保证用药安全。