发布时间 : 星期一 文章老年护理学 试卷2更新完毕开始阅读
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病人神志似乎清醒，有行动但反应迟缓，不能进行有效言语对答，分明躺在请根据答案所提供的信息，在每道下面的A、B、C、D、E五个医院的病床上却认为是在家中，将输液架说成是魔鬼在害她。其护理措施不备选答案中选择一个最佳答案。（20×1）
妥的是
（以下1~4题共用一个病例）
A．密切观察病情 B．安排相对固定的工作人员照顾老人 郭某，女，72岁。自老伴去世后，近三年来一直主动言语减少，食欲下降，C．使用直接简单的语句与其交谈
睡眠明显障碍，不愿意外出，自述“不如早点死了好”曾有过一次自杀行为。D．要求其详述输液架是魔鬼在害她的细节 常感无用、无助、绝望、度日如年，辅助检查无明显的阳性体征。 E．室内光线柔和但不暗淡
装 1. 您考虑可能的诊断是
9. 李老太太，65岁，丧偶，儿女均在国外，现独居于家，近日因跌倒致股A．老年痴呆 B．悲伤过度 C．老年抑郁症 骨颈骨折卧床，感孤独、特别思念儿女、有自怜和无助的表述，不正确的护D．脑衰弱综合征 E．疑病症 理方法是
2. 本例的病因最大可能是
A．主动关心老人，满足其需要 B．鼓励老人利用现代通信与子女沟通 A．遗传因素 B．生化代谢异常 C．大脑组织结构改变 C．左邻右舍亲朋好友多探视 D．志愿者提供及时的、个性化服务 D．心理—社会因素 E．病毒感染 E．送老人至清静处疗养
3. 该老人最危险的症状是
订 10. 谷太婆，76岁，退休知识分子，养育一子二女，老伴两年前过世，退休A．厌食 B．自责 C．自杀行为 D．睡眠障碍 E．社交减少 收入较为可观。小女儿夫妻双双下岗，生活困难。为了让小女儿生活得好一4. 对该老人的治疗与护理不妥的是
些，也让小女儿能照顾一下自己的晚年生活，在家人的协调下，老人主动叫A．阻断老人的负性思考 B．加强营养 C．注意观察药效 小女儿一家过来和自己一同生活。小女儿一家搬过来后，老人不仅承担了水、D．加大安眠药的剂量 E．积极治疗 电、煤气等日常费用，每月还供给他们500元生活费。但自从住到一起后，（以下5~7题共用一个病例）
女儿一遇不如意，就对老人大发脾气，生活也不知节俭，常常不到月底就将女性，74岁，记忆力进行性下降10年。近年来常因忘记关煤气而引起厨房500元生活费用光，然后再向老母亲伸手要钱，一旦被拒绝，便会谩骂老人。失火，不知如何烹饪，熟悉的物品说不出名称，只会说“那样东西”。夜间线 女儿用的语言，让母亲一想起来就不寒而栗。小女儿虐待母亲的行为属于以定向障碍，行为紊乱。其肌力正常，无共济失调。 下哪一类型：
5. 考虑最可能的诊断是
A．心理虐待 B．生理虐待 C．经济虐待 D．忽视 E．性虐待
A．焦虑 B．抑郁 C．谵妄 D．老年性痴呆 E．脑外伤后遗症 三、A3型题 以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。
6. 对上述病例的辅助检查描述错误的是
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A．脑电图检查多为正常 B．脑部CT示广泛脑萎缩 自感局部剧痛，神志尚清楚，家人随即将其送往医院。老人平素视力不好，C．智力量表是诊断痴呆的唯一标准
最近未服用药物，患类风湿性关节炎20年，颈椎病5年，曾跌倒过1次。 D．记忆障碍测量可用韦氏记忆测查和临床记忆量表 10. 该老人最可能发生了
E．筛选痴呆可用简易智力状态检查量表 A．髌骨骨折 B．上肢前臂骨折 C．头部外伤 7. 对其照顾者和家属的指导哪项不妥
D．股骨颈骨折 E．髋关节脱位 A．放松自己，合理安排，保持身心健康 B．疾病晚期由专业人员照顾 11. 导致该老人跌倒的因素最不可能是
C．老人尚能自我照顾，则可让其住在家里 A．既往跌倒史 B．台阶过高 C．颈椎病 D．用药不当 E．视力差 装 D．可利用家庭照顾机构进行家庭护理或家事服务 12. 为明确跌倒造成的损伤首选以下哪项检查
E．病人家庭之间不宜相互交流 A．头颅CT B．X线 C．血糖 D．血常规 E．B超 （8-9题共用备选答案）
13. 对该老人进行护理时，以下不合适的是 李大娘，68岁，2个月前跌倒后发生股骨颈骨折，一直卧床休息。既往糖尿A．为避免老人再跌倒，指导老人尽量减少活动 病史15年。
B．安慰老人，减少老人对跌倒的恐惧感
8. 为避免李大娘长期卧床，以下措施不正确的是
C．必要时，鼓励老人使用拐杖 D．指导其家属改善老人的居住环境 订 A．积极治疗骨折 B．积极治疗糖尿病 E．协助医师确定老人损伤情况积极治疗老人的颈椎病和类风湿性关节炎 C．让老人尽早下床活动 D．让老人尽早康复训练
（以下14~16题共用一个病例）
E．为促进老人骨折尽早愈合，让老人减少活动，绝对卧床休息 老人范某，女性，68岁，慢性下腰痛7年，今晨洗漱时在卫生间不慎跌倒，9. 关于李大娘饮食护理，最恰当的是
跌倒后出现剧烈疼痛。家人将其送往医院，X线显示第四腰椎压缩性骨折。 A．高蛋白质、糖、脂肪、维生素、矿物质和纤维素食物 14. 下列哪项结果能确诊患有骨质疏松症
B．高蛋白质、糖、脂肪、维生素、矿物质和纤维素食物，多饮水 A．骨密度（BMD）含量较同性别峰值减少10% C．高糖、脂肪、维生素、矿物质和纤维素食物，多饮水 B．骨矿物（BMC）含量较同性别峰值减少11% 线 D．高蛋白质、脂肪、维生素、矿物质和纤维素食物，多饮水 C．BMD含量较同性别峰值减少13% E．高蛋白质、脂肪、维生素和矿物质食物，多饮水 D．BMC含量较同性别峰值减少20% （以下10~13题共用一个病例）
E．BMD或BMC较同性别减少25%以上 王大娘，71岁，早晨上台阶时，摔倒在地（臀部着地），不能站立和行走，
15. 该老人目前存在的最主要的护理问题是
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A．疼痛 B．活动无耐力 C．营养失调
D．知识缺乏 E．潜在并发症 四、X型题（在A、B、C、D、E五个选项中，可有多个正确答16. 预防老年人骨折的发生，最主要的措施是
案，请将所有正确答案全部填写在答题卡相应位置；10×1）
A．用激素类药物 B．户外活动 C．日光浴 1. 影响老年人心理状态的因素有
D．服用钙剂 E．环境安全
A．器官功能逐渐衰退 B．社会地位改变 C．家庭结构的改变 （以下17~18题共用一个病例）
D．长期患慢性疾病或伤残 E．死亡临近
老人高某，女，68岁，既往有骨性关节炎病史。近两天由于参加老年秧歌比装 2. 老年期抑郁症病人与其他年龄段抑郁症相比，其特点是 赛活动强度过大，疼痛再次加重，呈持续性。 A．反映心因突出 B．自卑观念突出、自我评价低 17. 这位老人目前最主要的护理问题是
C．孤独感突出；多疑敏感，病态观念突出 A．疼痛 B．活动无耐力 C．知识缺乏 D．记忆力、注意力障碍突出
D．营养失调 E．关节肿胀 E．躯体不适，体诉多突出；情绪不稳，易激惹突出 18. 有助于老人缓解疼痛的护理措施是
3. 严防抑郁症病人自杀的护理为
A．热敷或适度按摩患处 B．慢跑 C．太极拳
A．密切观察自杀的先兆症状 B．加强对病房设施的安全检查 订 D．早操 E．补充维生素C和动物软骨 C．严格执行护理巡视制度 D．避免让病人单独活动 （以下19~20题共用一个病例）
E．发药时应仔细检查口腔，严防藏药或囤积后一次吞服 刘老太太，自述腹部长有肿块，并怀疑患有胃癌。医生询问具体部位又说不4. 下列哪些措施可预防或减少老年人跌倒
清，3年来到全国各地大医院求诊均无阳性发现。 A．上厕所时使用坐便器 B．为方便起见，让老人穿拖鞋走路 19. 您认为该老人为
C．每天坚持散步 D．居室地面平整、光滑 E．走廊宽阔，无障碍物 A．健康状态 B．胃癌 C．脑衰弱综合征 D．老年疑病症 E．痴呆早期 5. 引起老年人压疮的常见原因有
20. 其心理护理的措施不包括
A．大小便失禁 B．长期卧床 C．老年痴呆 D．消瘦 E．局部长期受压 线 A．重点在看穿老人的疑病行为 B．暂时接纳其症状 6. 以下哪些线索提示老人可能受到虐待
C．说明已做的身体检查与实验室检验的现实 A．家属或照顾者不在场时，老人诉说受到了虐待 D．进行相关知识的健康教育 B．老人与家属及照顾者的叙述不一致
E．耐心倾听，充分理解老人
C．家属或照顾者对老人身体损伤的解释前后不一致
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D．老人经常因慢性病恶化去就医，该恶化又不能用疾病的自然进程解释 状况差，呈被动卧床体位，大小便失禁；皮肤干糙，骶尾部可见3cm×3cmE．实验室检查结果与照顾者的叙述、老人的病情不一致 的溃疡一个，可闻及恶臭味，周围皮肤红肿呈紫红色，压之不褪；双下肢轻7. 关于老人用药护理，以下哪些措施较为妥当 度水肿，不能活动，关节僵硬、肌肉萎缩变形，深、浅反射消失。实验室检A．当老人按时按量服药时，给予表扬 查：血红蛋白（Hb）80g/L，红细胞（RBC）3.0×1012/L，白细胞（WBC）B．当老人不按医嘱用药时，给予批评
4.1×109/L，血清清蛋白24g/L。请问：
C．定期评估老人的服药能力、身体功能状况、服药行为和用药知识掌握（1）运用所学知识评估该老人是否压疮的高危人群？ 程度
（2）若你认为该老人已发生了压疮，应从哪些方面护理？ 装 D．当药物异味较重时，指导老人将其溶于水，用吸管饮服，用后饮果汁 （3）该老人除压疮外，还有哪些卧床并发症？ E．当老人一次服用药片多时，建议先停用某些药物 （4）该老人的主要护理诊断有哪些？ 8. 老年骨关节炎病人应注意
（5）对于卧床，该如何护理？
A．保持体重 B．症状缓解期可适当运动 C．积极治疗原发疾病 D．补充维生素C和动物软骨 E．注意正确的关节活动姿势 9. 老年人日常安全要注意
订 A．尽量避免老人外出 B．日常生活小事，不让老人自己动手 C．让老年人了解引起意外伤害的危险因素 D．淋浴时要严格掌握温度，以免烫伤 E．外出注意避开人多拥挤的高峰时间 10. 下列哪些属于老年人患病的特点
A．发病缓慢，临床表现不典型 B．多种疾病同时存在 C．并发症少 D．病程长，恢复慢 E．自觉症状明显
线 五、病例分析题（1×20）
王某，男性，73岁，农民，因发热1周而入院。既往脑梗死史2年，长期卧床。子女在外，平素与老伴同住，老伴身体状况差。查体：体温37.8℃，脉搏93次/分，呼吸20次/分，血压150/80mmHg；慢性病容，神志淡漠，营养
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