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手术科室医师培训试题
科室 姓名 成绩 一、填空题（每空1分，共45分）
1、根据手术风险性和难易程度不同，手术分为（ ）级。严格按照手术分级管理制度执行，不能（ ）手术。
2、从事主治医师岗位工作3年以内（或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以内）的医师可主持（ ）手术，在上级医师临场指导下，开展（ ）手术。 3、（ ）主持进行术前讨论，须填写（ ），签署意见后报（ ）审核，分管副院长审批，医务科备案。由高年资副主任医师及以上医师报批手术通知单。 4、手术医师能力评价时间为每（ ）年度复评一次。
5、手术医师及麻醉师在术前应对手术患者在（ ）、（ ）以及（ ）等方面进行风险评估，制定出安全、合理、有效的手术计划和麻醉方式。
6、根据手术分级制度规定，（ ）级以上手术均应在术前开展术前讨论并书写术前讨论记录。
7、术前讨论的内容包括：（ ）。 8、知情同意告知的时机：（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）。
9、知情同意签字同意的第一资格主体是（ ）。
10、手术安全核查是由具有职业资质的（ ）、（ ）和（ ）三方，分别在（ ）、（ ）和（ ），共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。
11、抗菌药制剂分为三类，即（ ）、（ ）、（ ）。 12、（Ⅰ类）切口手术，按照《抗菌药物临床应用指导原则》的规定，选择预防性抗菌药物，于术前（ ）小时使用，原则上应在手术后（ ）小时停止使用。手术时间超过（ ）小时以及术中出血量大于（ ）毫升时，预防性抗菌药物应当加用一次。
13、手术中取下的标本(不论组织大小)，都必须送做（ ）检查。
14、手术结束后，手术记录应在规定时限（ ）小时内及时、准确、真实、全面
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地完成。医嘱必须由（ ）或由手术者授权委托的具有相应资格的医师开具。 15、各科室均需建立专门的非计划再次手术专项管理登记表，登记表记录内容主要包括以下几项：（ ）、住院号、入院时间、（ ）、（ ）、（ ）、再次手术名称及原因分析、（ ）。
16、手术部位标示需由（ ）进行，（ ）进行确认。必须在取得患者和家属的同意后、患者家属或监护人在场的情况下方可进行。如患者意识不清且无家属在场的情况下，须有至少2名手术医师共同确认标示。
二、选择题：（每题2.5分，共25分） 1、外科手术切口分类包括：（ ）
A、清洁切口 B、清洁-污染切口 C、污染切口 D、感染切口 2、外科手术部位感染细菌来源包括：( )
A、空气 B、患者皮肤 C、手术人员 D、手术器械及植入物 3、外科手术部位感染分类: ( )
A、切口浅部组织感染 B、切口深部组织感染 C、器官/腔隙感染 D、表皮感染 4、手术治疗管理中需特别注意（ ）
A、肿瘤手术根据术中冰冻病理诊断结果需要调整手术方式的，在手术前充分告知并签字。
B、病理报告结果与术后诊断不一致的，应进行病例讨论，并有记录。
C、对可能出现的手术并发症有相应的预防措施。骨关节、脊柱等大型、高危手术患者应有预防“深静脉栓塞”的医嘱。
D、计划性二次手术应在手术计划或方案中明确是否需要分次完成并告知患者。 E、手术方案中如有可替代方案应在知情告知中明确。
5、手术实施过程中遇到下列哪些情况，需要再次征得患者或家属同意并二次签字。（ ）
A、更改原订手术方案 B、更换手术者 C、扩大手术切除范围 D、使用贵重耗材
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6、下列那些手术（ ）符合重大手术范围规定：
A、预后不良或危险性很大的手术
B、被手术者系外宾、华侨、港、澳、台同胞
C、可能引起医疗纠纷的手术或存在医疗纠纷的再次手术 D、各种原因可能导致毁容或永久性伤残的手术
E、被手术者系自杀或他杀等涉及法律问题的患者的手术 7、下列哪些做法是正确的？ （ ）
A、三级手术，原则上由授权的高年资主治医师以上人员签发手术通知单，申请手术，业务院长及医务科审批、签字。
B、二级手术，由授权的主治医师以上人员签发手术通知单，申请手术，科主任审批、签字。
C、二级手术，由住院医师直接签发手术通知单，申请手术。
D、各类探查性（如：腹部、胸部等）手术、新手术原则上视同三级手术管理，需经医院医疗质量与安全委员会评审后方能在医院实施。 8、术前感染性疾病筛查应包括下列哪些项目（ ）
A、乙肝五项 B、HCV C、HIV D、梅毒抗体
9、下列哪些内容符合我院《手术标本病理学检查规定》要求（ ）
A、手术病人切除的组织原则上要进行病理学检查。 B、送病理的标本不能挤压、剖开，应保持原形送检。 C、手术医师填写《病理申请单》，内容必须填写完整。
D、冷冻病理切片诊断报告需在接收标本后1小时发出，普通病理检查报告需在3日内发出。
10、深静脉血栓形成好发因素：
A、吸烟、肥胖、高龄 B、长期卧床或下肢瘫痪
C、恶性肿瘤、既往有静脉曲张、静脉血栓病史 D、重大复合性创伤
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E、严重内科疾病如高血压、糖尿病、急性心肌梗死
三、简答题（每题10分，共30分） 1、非计划再次手术的概念
2、手术常见并发症及预防措施
3、抗菌药物的联合应用指征
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