发布时间 : 星期二 文章2012年基本公共卫生服务项目岗位练兵题库更新完毕开始阅读
A、道路要平整，地面应铺设防滑砖，保持社区内地面的卫生 B、路灯要亮，路灯损坏应及时维修
C、尽可能在有台阶处安装扶手，保持楼道扶手干净（见图9）； D、加强社区管理，清理楼道，禁止在楼道内随便堆放杂物及垃 E、雨、雪天注意及时清理路面
8、老年人跌倒危险因素包括 （ABCDE） A、生理因素 B、病理因素 C、心理因素 D、药物因素
E、环境因素和社会因素
9、老年人体力活动的基本原则包括 （ABCDE） A.要使运动锻炼成为每天生活的一部分
B.参加运动前应进行健康和体质评估，以后定期做医学检查和随访 C.运动锻炼可以体现在每日生活的各种体力活动中
D.运动量应以体能和健康状态为基础，量力而行，循序渐进 E.提倡有组织的集体运动锻炼
10、国际公认的伤害预防策略包括 （ABCDE） A. 教育预防策略 B. 环境改善策略 C. 工程策略
D. 强化执法策略 E. 评估策略
11、家庭防止跌倒的干预措施包括 （ABCDE）
A. 合理安排室内家具高度和位置，家具的摆放位置不要经常变动 B. 居室内地面设计应防滑，保持地面的平整、干燥，过道应安装扶 C. 卫生间的地面应防滑，并且一定要保持干 D. 为老人挑选适宜的衣物和合适的防滑鞋具 E. 为老人挑选适宜的衣物和合适的防滑鞋具
12、老年人生活自理能力评估表把老年人的自理能力分为以下哪几个等级 （ABCD） A.可自理 B.轻度依赖 C.中度依赖 D.不能自理 三、判断题
1.俗话说：“有钱难买老来瘦”，老年人越瘦越好。（×）
2.老年人血压增高是正常现象，不需要到医院就诊及接受进一步治疗。（×） 3.老年人因多种原因导致贫血，但老年人盲目补铁会中毒。（√） 4.老年人抵抗力比较差，要经常应用抗生素预防细菌感染。 （×）
5.老年人高血压药可以吃吃停停，即血压高时服药，血压低时停药。 （×） 6.老年人骨质疏松，因此不能参加体育运动。 （×） 四、填空题
1.老年人健康管理服务绩效考核指标规定，老年居民健康管理率为接受健康管理人数/年内辖区内65岁及以上常住居民数×100％；健康体检表完整率为抽查填写完整的健康体检表数/抽查的健康体检表数×100％。
2.老年人认知功能粗筛方法是指告诉被检查者“我讲要说三件物品的名称，请您立刻重复”。过1分
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钟后请其再次重复。如被检查者无法立即重复或1分钟后无法完整回忆三件物品称为粗筛阳性，需进一步行简易智力状态检查量表检查。
3.老年人情感状态粗筛方法是指询问被检查者你经常感到伤心或抑郁吗或者你的情绪怎么样。如回答“是”或者“我想不是十分好”，为粗筛阳性，需进一步行老年抑郁量表。
4.在被检查者耳旁轻声耳语你叫什么名字，判断老年人听力状况。注意检查是检查者的脸应在被检查者视线之外。
5.老年期起病的糖尿病几乎均为2型糖尿病 五、问答题
1. 老年人健康管理服务规范的服务内容 每年为老年人提供1次健康管理服务，包括 （一）生活方式和健康状况评估。通过问诊及老年人健康状态自评了解其基本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状、既往所患疾病、治疗及目前用药和生活自理能力等情况。 （二）体格检查。包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。
（三）辅助检查。包括血常规、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂和心电图检测。 （四）健康指导。告知健康体检结果并进行相应健康指导。 2.老年人健康管理服务要求
（一）加强与村（居）委会、派出所等相关部门的联系，掌握辖区内老年人口信息变化。 （二）加强宣传，告知服务内容，使更多的老年居民愿意接受服务。
（三）预约65岁及以上居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）接受健康管理。对行动不便、卧床居民可提供预约上门健康检查。
（四）每次健康检查后及时将相关信息记入健康档案，具体内容详见《城乡居民健康档案管理服务规范》健康体检表。
（五）积极应用中医药方法为老年人提供养生保健、疾病防治等健康指导。 3.老年人健康指导相关内容
1.对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者纳入相应的慢性病患者健康管理。 2.对体检中发现有异常的老年人建议定期复查。 3.进行健康生活方式以及疫苗接种、骨质疏松预防、防跌倒措施、意外伤害预防和自救等健康指导。 4.告知或预约下一次健康管理服务的时间。 六、案例分析题
1.李老太，女，81岁，独居，傍晚时分邻居发现其跌倒在家门外，当即不能站立。老人诉左髋部疼痛异常，送往医院。有高血压史20余年，一直服用2种降压药，具体不详。有慢性青光眼病史，视力较差。双膝骨关节炎10余年。前一次跌倒是在2个月前的如厕后，当时可站立和行走，无其他不适。
体格检查：体温37.1℃，脉搏80次／分钟，呼吸20次／分钟，血压140／85mmHg，全身体检未见明显异常。X线摄片检查，显示病人股骨颈头下型骨折，完全移位。 问题：
1.老太发生跌倒的危险因素可能有哪些？
2.李老太出院以前，护士应该从哪几个方面指导病人和家属预防再跌倒？ 参考答案：
1.李老太发生跌倒的危险因素较为肯定的因素如下：
①视觉问题：患有慢性青光眼，视力较差使李老太在行走时不易观察周围环境，容易引起跌倒。②活动与协调：李老太双膝患有骨关节炎，关节僵硬，影响了日常活动的能力。③血管舒缩功能及药物影响：长期高血压使老人的血管舒缩功能下降，而服用的抗高血压药物也是引起老人跌倒的危险因素因素。
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2.预防再跌倒的措施：评估李老太的活动能力-病人在股骨颈骨折后应评估其步态与活动能力，了解目前的心理状况，是否存有惧怕心理。评估及改善居住环境-了解目前住所环境存在的不安全因素，并指导改善。如地面要保持平坦、干燥、不易滑跤，走道通畅；家具及设施放置稳固、高度适宜；转换体位的速度要放慢；楼梯、走廊、卫生间洁具边均安置扶手、楼梯、台阶边缘色差醒目。 使用高度适宜的助步器。指导老人积极进行运动锻炼，尤其是增强抬腿力量的髂腰肌训练。合理服用治疗高血压药物。定期复查，认真接受健康检查。
2．李大妈，66岁，腰背部弥漫性疼痛6年，医院曾诊断为“骨质疏松症”，未按照治疗方案正规服药，也未在饮食上加强相应的营养，1天前不慎摔倒导致髋骨骨折。李大妈家住农村，生活拮据，三餐以面食为主，喜高盐饮食。 问题：
1.试分析导致李大妈骨质疏松的原因有哪些？ 2.目前李大妈最主要的护理诊断／问题是什么？ 3.针对李大妈的情况，续作哪些健康指导？ 参考答案：
1.导致李大妈骨质疏松的原因有：
①老年人骨代谢中骨重建处于负平衡状态。
②雌激素水平下降，使骨的形成减慢，吸收加快，导致骨量下降。
③老年人甲状旁腺素（PTH）增高，骨髓细胞的护骨素（OPG）表达能力下降，导致骨质丢失加速。 ④缺乏钙、维生素D、蛋白质及微量元素等促使骨形成的营养成分。⑤高盐饮食是骨质疏松的易发因素。
2.目前李大妈最主要的护理诊断／问题是：躯体活动障碍，与骨痛、骨折引起的活动受限有关。 3.健康指导：
①增加对疾病的认识：介绍骨质疏松发生的原因、表现、辅助检查结果及治疗方法。
②日常生活指导：指导老人每日做适当的活动和户外日光照晒，防止再次跌倒，避免用力，学会在辅助工具协助下完成日常活动。
③饮食指导：应低盐饮食，多摄入含钙及维生素D丰富的食物，学会各种营养素的合理搭配。 ④用药指导：指导老人定时定量服药，且应在饭前1小时及睡前服用可咀嚼的钙片，钙剂应与维生素D同时服用。教会老人观察各种药物的不良反应，明确各种不同药物的使用方法及疗程。
2012年基本公共卫生服务项目岗位练兵题库 ——高血压患者健康管理题库 一、单选题
1、基本公共卫生服务项目中的高血压患者管理服务对象是（ D ） A、18岁及以上的高血压患者 B、18岁及以上的原发性高血压患者
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C、35岁及以上的高血压患者 D、35岁及以上的原发性高血压患者 2、高血压患者健康管理的筛查对象是（ C ）
A、18岁及以上的常住居民 B、18岁及以上的户籍居民 C、35岁及以上的常住居民 D、35岁及以上的户籍居民 3、高血压的诊断标准中血压值应当为下列哪一项？（ D ） A、收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≤90mmHg B、收缩压≤140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg C、收缩压≤140mmHg和（或）舒张压≤90mmHg D、收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg 4、高危人群应该每（ B ）测量一次血压
A、3个月 B、半年 C、一年 D、两年 5、体质指数（BMI）是指（ B ）
A、体重（kg）/身高(cm)2 B、体重（kg）/身高（m）2 C、体重（kg）/身高(cm) D、体重（kg）/身高（m）
6、对于紧急转诊的高血压患者，应在（ B ）周内主动随访转诊情况。 A、1 B、2 C、3 D、4
7、非药物治疗高血压有明确的降压效果，如膳食限盐，每日应控制在多少以下？（ C ） A、4g B、5g C、6g D、7g
8、基层版指南对血压达标时间的推荐：一般情况下，1-2级高血压治疗争取在几周内血压逐渐达标。（ ）
A、1-2周 B、2-4周 C、4-6周 D、4-12周
9、低危高血压初诊患者随访观察多久后，如血压仍大于140/90需开始药物治疗？（ D ） A、立即 B、1 个月 C、3个月 D、6个月 10、以下哪种说法是错误的？（ B ）
A、血压控制不良或不稳定，仍无不良反应者，一般原药加至靶剂量，或加另一种类药物 B、降压速度越快越好
C、对夜间及凌晨血压增高的患者，可调整用药时间，或晚间谨慎加服药物
D、血压达标稳定者，且无不良反应的，一般予以长期维持治疗，长期达标，不要随意调换药物 11、世界高血压日是（ B ）
A、4月17日 B、4月7日 C、5月17日 D、5月7日
12、下列不属于高血压评估的危机情况的是（ D ） A、意识改变
B、收缩压≥180mmHg C、舒张压≥100mmHg D、心悸、胸闷
13、下列哪一项是我国高血压的特点（ D ） A、死亡率高 B、知晓率高 C、控制率高 D、致残率高
14、对确诊的高血压患者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）要提供每年至少多少次的面对面随访（ C ） A、2次 B、3次 C、4次
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