发布时间 : 星期三 文章2015年青海省主任医师麻醉专业临床药学考试试题及答案更新完毕开始阅读
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答案:ABCDE
三、案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。
某男性患者，65岁，因进行性吞咽困难伴消瘦1个月，经纤维胃镜检查诊断为食管癌收住入院，拟择期在全麻下开胸行食管癌根治术。慢性支气管炎病史20年，目前仍然有咳嗽、咳痰，痰较多。吸烟史30年，一天20支。患者入院体检：体温37℃，HR87次／分，R18次／分，右肺轻度哮鸣音，BP150／70mmHg，无其他阳性体征。
11．关于该患者麻醉前准备叙述正确的是( )
A．术前停止吸烟3周有利于支气管黏膜上皮细胞功能的恢复
B．术前停止吸烟有利于减少碳氧血红蛋白，增加携氧能力，氧离曲线左移 C．术前积极治疗肺部感染是消除术后肺部并发症的重要一环
D．溴化阿托品和氨茶碱为选择性β2受体兴奋药，对控制支气管痉挛有帮助 E．肾上腺皮质激素无显著改善慢支作用，因此对本患者无作用 F．胸部物理疗法和引流对本患者十分重要 G．呼吸训练有须下死功夫增加肺活量，减少重要
H．纠正营养不良及电解质平衡可提高机体免疫力，减少术后并发症
答案：ACFGH
12．提示：患者经过10天的积极术前准备，拟在气管插管全身麻醉下行食管癌根治术，常规诱导插管，经过顺利。下列哪两项是目前国际公认的判断气管导管在气管内的最好指标（ ） A．直视下气管导管通过声门 B．胸部听诊可闻及通气音 C．气管导管内壁有水蒸气 D．血氧饱和度100％
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E．手控呼吸时呼吸囊无明显阻力 F．患者无缺氧发绀表现 G．患者无低血压
H．规律的呼气末CO波形显示
答案：AH
13．提示：经证实气管导管位置正确，妥善固定导管，患者翻身安置手术体位后发现气道阻力显著增加，脉搏血氧饱和度下降。患者气道阻力增加、脉搏血氧饱和度下降的可能原因有哪些（ ） A．导管移位 B．缺氧性肺血管收缩 C．支气管痉挛
D．气道分泌物堵塞管腔 E．血容量不足 F．气管导管扭曲
答案：ACDF
14．提示：患者经处理后气道阻力下降，脉搏血氧饱和度恢复至99％。手术经过顺利。为避免该患者术后肺不张，作为麻醉医师围术期应采取下列哪些预防措施（ ） A．开胸侧始终保持肺膨胀 B．术中维持足够的肌松
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C．经常吸引气管内分泌物
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D．术中尽可能吸入纯氧
E．关胸前证实萎陷的肺泡充分膨胀
F．拔管前气管内预防性注入肺泡表面活性物质 G．术中定时膨肺
H．拔管前加压膨肺至胸引管无气泡排出
答案:CEGH
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