艾滋病T淋巴细胞检测中CD4、CD8比值的正常参考值

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艾滋病T淋巴细胞检测中CD4/CD8比值的正常参考值

对感染了HIV病毒的无症状艾滋病感染者及CD4+T淋巴细胞计数高的感染者,至少每六个月进行一次CD4+T淋巴细胞计数检测,以评估疾病进展,判断预后状况是十分有必要的。

T淋巴细胞亚群检测中的CD4、CD8、CD56正常参考值:CD3:60-80%;CD4:35-55%;CD8:20-30%;CD4/CD8比值:1.4-2.

T淋巴细胞检测的临床意义

1.CD3下降常见于①恶性肿瘤;②自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等;③先天性免疫缺陷病,艾滋病;④接受放疗、化疗或者使用肾上腺皮质激素等免疫抑制剂。CD3上升则见于慢性活动性肝炎、重症肌无力等。

2.CD4淋巴细胞减少:见于恶性肿瘤、遗传性免疫缺陷病、艾滋病、应用免疫抑制剂的患者。

影响正常人CD4的标准,在不同种族,不同民族之间有所差异,综合不同研究机构几项调查结果,在我国正常人的CD4值大致在600-1200之间,影响 CD4检测值的因素很多,如1、季节性和昼夜差异:如每日最低水平在中午12点30分,峰值在下午8点30分(JAIDS,1990,3:144)。2、肾上腺皮质激素对CD4细胞数有较大的影响,短期服用可能使CD4从900 /ul下降到300 /ul.。 3、合并感染HTLV-1的病人可能造成CD4的假性升高。

3.CD8淋巴细胞增多:见于自身免疫病,如SLE、慢性活动性肝炎、肿瘤及病毒感染等。

4.CD4/CD8比值异常:CD4/CD8的比值做为免疫调节的一项指标,正常值约1.4~2.0,若其比值>2.0或<1.4,表明细胞免疫功能紊乱。CD4/CD8<1.4常见于①免疫缺陷病,如艾滋病的比值常小于0.5;②恶性肿瘤;③再生障碍性贫血,某些白血病;④某些病毒感染,急性巨细胞病毒感染;⑤其它,SLE肾病、传染性单核细胞增多症、骨髓移植恢复期等。CD4/CD8>2.0常见于自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、I型糖尿病等等。此外还可用于监测器官移植的排斥反应,若移植后CD4/CD8较移植前明显增加,则可能发生排异反应。

5.CD56某些病毒感染早期、长期使用干扰素及其干扰的诱导物,骨髓移植后、习惯性

流产等可增高;恶性肿瘤特别是中晚期伴转移的肿瘤,免疫缺陷病及使用免疫抑制剂等可降低。

检测CD4+T淋巴细胞有利于制定治疗方案,我们都知道机会性感染是艾滋病患者死亡的主要原因,CD4+T淋巴细胞可评估HIV感染者机会性感染的风险,辅助判断是否进行预防性治疗(如当CD4+ T淋巴细胞<200/μl时,应给予抗肺孢子菌肺炎的预防性治疗。

艾滋病T淋巴细胞检测中CD4/CD8的比值也是是否应当给予抗艾滋病病毒治疗的主要指症:CD8+T淋巴细胞为抑制性/细胞毒性T细胞,HIV感染者CD8+T细胞数量增加,导致CD4/CD8比值下降。

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