发布时间 : 星期五 文章骨外科专科护理操作1更新完毕开始阅读
障患者安全的情况下得到有效的康复锻炼的技术，适用于行动不便、弱视、盲人、老年人和残疾人。 【目的】
5. 完成日常生活和工作需要的行走辅助。 6. 分担体重，减轻下肢关节应力负荷。
7. 扩大下肢支撑面积，维持平衡，保证步行安全。
8. 锻炼上肢伸肌及有关肌肉，增强肌力和全身耐力，减轻并发症的发生，促进机体康复 【适应症】
下肢无力或不能承力、步态不稳的患者，康复训练者 【操作步骤及评分标准】
顺序 1.操作前准备（10分） 操作步骤 （1）患者准备：核对患者(至少同时使用两种患者身份识别方法，如姓名、出生年月、年龄、病历号，床号等)，评估患者，向患者及家属解释此操作目的，取得配合。 (2)环节准备：安静，整洁，温湿度适宜，光线明亮，行走路面平整 （3）用物准备：助行器 （4）护士准备：衣帽整洁，洗手及剪指甲 2.操作过（1）核对医嘱 程得分（83（2）核对患者信息；核对患者(至分） 少同时使用两种患者身份识别方法，如姓名、出生年月、年龄、25
操作要点 标准分 ·评估患者病情及配合3 程度 ·注意保暖及保护患者1 隐私，保证路面干燥平整无障碍物，光线充足，防止患者行走时跌倒 4 ·遵守医院感染控制要2 求 ·经双人核对无误 2 ·评估患者病情及配合6 程度 ·伤口敷料有无渗血、病历号，床号等)（2分）；评估患渗液 者病情、伤口及引流情况（3分）；·引流液的颜色、性状、向患者解释操作目的（1分） 量 ·引流管是否通畅 ·标识是否脱落、字迹是否清晰 ·评估环境光线是否明亮 （3）洗手，戴口罩（2分）。检查·检查步行器橡皮头及步行器功能状态，携至患者床旁，螺丝有无松动、变形及再次核对患者信息，向患者解释损坏，防止行走中发生此操作目的，取得配合（3分) 意外 （4）扶患者保持坐位，双足着地，·全身关节置换应从患患者穿好衣裤鞋袜 侧下床，防止脱位 ·注意保暖，避免着凉，避免只穿袜子或穿拖鞋高跟鞋甚至不穿鞋，防止跌倒 ·长期卧床这站立前线保持坐位15~30分钟，防止体位性低血压 （5）观察患者病情变化，保持患·注意患者平衡及行走者的身体平衡 耐受能力 （6）协助患者站立并行走 ·注意观察患者有无不 1.将步行器放于患者正前方（3良反映，保持患者的身分） 体平衡，使患肢行走不2.扶患者站起，患者迈步向前，负重 双足落助行器后腿连线水平位置·全体置换者保证患肢（3分） 于肩平行 3.迈另一条腿，使患者站稳（3·调整高度：伸手握住分） 步行器把手时，肘部屈4.协助患者双上肢落于步行器扶曲30° 手上（3分） ·行走方法：患者身体5.嘱患者慢慢将重心平稳落至步站直，双眼平视前方，行器上（5分） 双手紧握把手，线将步6.协助患者调整步行器位置及高行器前移一小步距离，度（8分） 然后患肢跟上，这时患7.指导患者慢慢行走（8分） 者双手紧握把手，支撑8.随时注意观察患者病情（5分） 身体重量，使重心前移，健肢跟上，重复小步距离行走锻炼 ·观察患者的活动耐力及伤口情况 26
5 10 5 38 （7）停止行走，协助患者取舒适 3 卧位 （8）向患者行健康指导 ·告知患者行走以不疲4 劳为宜，注意保护伤口及防止跌倒 （9）整理床单位，询问患者需要 （10）处理用物 （11）洗手，取口罩（2分）；记录护理单（2分） 3 ·按照医疗废物处理原3 则处理，步行器清洁备用 ·记录患者功能锻炼的4 次数及时间，伤口情况及患者有无不适应 【注意事项】
1.使用前告知患者步行器的意义和重要性，做好解释工作，取得患者的配合。
2.患者在使用步行器进行功能锻炼时，护士必须评估病情，是否具有行走能力，保证安全环境，确保患者的安全和有效锻炼。 3.告知患者在使用步行器时避免重心过于前倾或后仰，迈步时不要过于靠近步行器，否则易造成跌倒。
4.步行时不要把步行器放置离患者太远，否则会扰乱平衡，使步行器的底部不能牢固的放在地面负重。
5.告知患者在使用步行器后如有不适及时告知医护人员，起始行走时间不宜过久，速度不宜过快。
6.使用轮式步行器要求路面要平整，上下坡时能灵活运用车闸以保证安全。
7.上下肢衰弱、不协调或均受累而不能通过手、腕负重的患者不宜使用步行器。
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【临床应用】
1.步行器的适应症？（5分） 2.肌力分哪几级？（5分）
第九节 拐杖使用法的护理技术
拐杖是靠前臂或者肘关节扶持帮助行走的工具，有普通木拐杖、折叠式拐杖、前臂杖、腋杖和平台杖等。前臂杖也称之为洛氏杖，可单用也可双用，适用于握力差，前臂力量较弱但又不必使用腋杖者。腋杖比较稳定，适用于截瘫或者外伤严重的患者，包括固定式和可调节式两种。平台杖又称为类风湿拐，主要将前臂固定在平台式前托上，用于手关节严重损害的类风湿患者或者手有严重损伤不能负重者，由前臂负重。拐杖的有效合理使用，对骨科患者康复锻炼、增加生活质量，起到至关重要的作用。拐杖适用于下肢骨折术后早期康复锻炼、下肢残疾、肌肉萎缩、下肢创伤不适合负重的患者。 【目的】
1. 辅助下肢疾患患者恢复行走功能，改善生活质量。 2. 预防不正确使用拐杖的安全隐患。 【适应症】
任何需要辅助力量才能站立或行走的患者 【操作步骤及评分标准】
操作步骤 操作要点 标准分 28