发布时间 : 星期日 文章骨外科专科护理操作1更新完毕开始阅读
（11）处理用物 ·按照医疗废物处理原则 3 （12）洗手，去口罩；记录护理·记录伤口情况及引流液的颜4 单 色、性状、量 【注意事项】
1.操作过程需严格遵守三查七对及无菌操作原则
2.保持引流管通畅，随时注意观察，不要受压、扭曲或折转，妥善固定引流管，避免移位、脱落，做好患者及家属的宣教 3.注意保暖避免受凉
4.要注意引流瓶的位置不能高于患者插管口的平面，搬动患者时，应先夹住引流管，防止引流液倒流入体内。
5.做好引流液颜色、性状、量的记录，并及时报告医生 【临床应用】
1.操作中的无菌操作原则？ 2.引流管脱落的处理？
第六节颈围使用法的护理操作技术
颈围具有保护脊髓不使其过伸、过屈、过度转动的功能，从而可避免造成脊髓、血管进一步受损。颈椎病有多种类型，一般轻、中度颈椎病无需佩戴劲围，只限于较重的脊髓型，血管型等劲椎病需佩戴劲围。应选择软硬适中，具有透气性较好、夏天不太热、冬天能保暖、
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有一定支持力的颈围.适用于急性颈椎盘突出症、严重颈部外伤、神经根型颈椎病伴有颈间部严重疼痛、颈椎骨折、颈椎脱落等患者。 【目的】
1.固定颈椎于适当位置，改变不良体位，以保持正常体位
2.限制颈部过度活动以保持局部稳定，减少脊髓、神经根、血管及关节面之间的互相刺激、摩擦所产生的创伤性炎症反应，并促进炎症的消散和吸收、
3.缓解与改善椎间盘的劳损、蜕变，有助于尽快康复避免外伤 4.纠正颈椎内外平衡失调，防止小关节齐乱、错位及脱落等 5.可减轻手术后手术局部及邻近部位的创伤反应，限制颈部活动以防止椎骨快的压缩或脱落，促进骨融合和患部软组织愈合 【适应证】
1. 颈椎病减压治疗者 2. 颈椎术后颈部需保护者 3. 需颈部制动患者 【操作步骤及评分标准】
顺序 操作步骤 标准分 （1）患者准备：核对患者(至少同时使·评估患者病情及配合情3 用两种患者身份识别方法，如姓名、出况 生年月、年龄、病历号，床号等)，评估患者，向患者及家属解释此操作目的，取得配合。拉下床栏，取合适卧位 （2）环境准备：安静、整洁，温湿度适·注意保暖及保护患者的1 宜 隐私 （3）用物准备：颈围、两条软毛巾 ·必要时备屏风 4 18
操作要点 1.操作前准备（10分） 2.操作过程（83分） （4）护士准备：衣帽整洁，洗手及修剪指甲 （1）核对医嘱 （2）核对患者核对患者（至少同时使用两种患者身份识别方法，如姓名、出生年月、年龄、病历号、床号等）（2分）；评估患者患肢血运及皮肤情况（3分）；向患者解释操作的目的（1分） ·遵守医院感染控制要求 2 ·经双人核对无误 2 ·评估患者病情及配合程6 度 ·伤口敷料有无渗血、渗夜 ·引流液的颜色、性、状、量 ·引流管是否通畅 ·标识是否脱落、字迹是否清晰 （3）洗手，带口罩（2分）。备齐用物，·根据患者的颈围正确选5 检查颈围是否完好，大小软硬是否合适，择合适尺码，避免太大或携至患者床旁（1分）酌情关门窗，拉隔太小 帘（2分） （4）再次解释并核对，将患者安置于去·协助患者于仰卧位，将3 枕仰卧位 颈部处于正中 （5)再次检查患者颈部皮肤 3 （6）解开紧身衣扣、围巾、领带，动作·注意避免随意移动患者3 轻柔 隐私 （7）正确佩戴颈围后半部分 ·为保护患者的颈椎，需21 1.一名护士双手放于患者头部俩侧，轻俩名护士，一名护士在患托患者的头颈肩部10°-20°注意保持者头顶前方，另一名护士头颈肩在一条直线上，保护颈椎，不要在患者右手边 将患者抬的过高，防止再次损失脊髓 ·注意佩戴时颈围的上下2.另一名护士拿起颈围的后半部分轻柔方向，切乎将颈围带反 的穿入患者后颈，颈托有带的一侧朝下，·托起患者的头颈部时，颈托内侧中线对准患者颈正中 注意头颈肩同时抬起，动3.将颈围后半部分的粘贴胶带分别置于作要轻柔 颈围俩侧 ·要将颈围的后半部分放置正确的位置 （8）正确佩戴颈围前半部分 ·颈围前半部分压住后半12 1.护士用双手将颈围的前半部分与后半部分可起到良好的固定部分对齐，轻柔的将患者颈围前半部分效果 压住颈围的后半部分，并确认颈围处于·下颚部垫小毛巾防止受颈部中正处，无歪斜 压 2.将颈围后半部分俩侧的粘贴胶带粘于·松紧以一指为宜，过紧颈围前半部分的粘贴处。松紧事宜，切影响呼吸及皮肤受压，过乎过紧或过松 松达不到颈围固定效果 （9）佩戴完后，向患者及家属讲解佩戴·禁止患者自行脱下颈围 2 颈围的重要性及注意事项 （10）协助患者床旁静坐15-30分钟后·防止体位性低血压 2 离床活动 19
（11）摘除颈围 ·操作时注意事项同佩戴 10 1.协助患者平卧于床上 ·时颈围温水清洁以备用 2.解开粘贴胶带，去下颈围的前半部分 3.一名护士以佩戴时同样的手法托起患者的头颈肩 4.另一名护士取出颈围的后半部分 5.固定颈部俩侧，防止颈部左右摆动 （12）向患者进行健康指导 ·指导患者颈部无颈围固4 定时切忌随意活动颈椎 （13）整理床单位，询问患者的需要 3 （14）处理用物 3 （15）洗手，去口罩；记录护理单 ·记录颈围佩戴相关情况 4 【注意事项】
1.根据患者的体型选择合适的颈围尺码
2.使用颈托时颈部松紧事宜，过松达不到保护固定颈部的作用，过紧则影响颈部的功能
3.分清颈围前后部分，佩戴时不要前后倒置
4.佩戴时注意保护患者皮肤，必要时可以在颈围后垫软毛巾、 5.佩戴好颈围后要注意观察患者的呼吸情况，如患者出现呼吸困难应立即通知医生进行处理 【临床应用】
1.颈围佩戴完后患者如果突发呼吸困难该如何处理？ 2.佩戴颈围时该注意哪些部位的皮肤情况？
第七节 腰围使用法的护理操作技术
腰围（Waist Circumference）是保护患有腰椎间盘突出症和其他下腰部疾患的患者，佩戴护腰围，限制腰椎的屈曲等运动，在松弛的
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