郑州大学现代远程教育《护理学理论》课程考核要求答案

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作业内容

(一)名词解释(每题4分,共20分) 1.护理程序

是指导护理人员以满足护理对象的身心需要,恢复或增进护理对象的健康为目标,科学地确认确认护理对象的健康问题,运用系统方法实施计划性、连续性、全面整体护理的一种理论与实践模式。

2.护患关系

在医疗护理实践活动中,护理人员与患者之间确立的一种人际关系。随着护理实践范围和功能的扩大,护患关系中的活动主体包含了更丰富的内容。

3.健康教育

通过有计划、有组织、有系统的社会教育活动,使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式,消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病,促进健康,提高生活质量,并对教育效果作出评价。健康教育的核心是教育人们树立健康意识、促使人们改变不健康的行为生活方式,养成良好的行为生活方式,以降低或消除影响健康的危险因素。通过健康教育,能帮助人们了解哪些行为是影响健康的,并能自觉地选择有益于健康的行为生活方式。

4.发展

指生命中有顺序的可预期的功能改变,是个体随年龄增长及与环境间的互动而产生的身心变化过程。发展表现为组织器官功能的成熟和机体能力的演进,如行为改变,技能增强等,往往不易被测量。

5.文化照护

是在一定的社会文化基础上形成的具有护理专业自身特征的一种群体文化。它是被全体护理人员接受的价值观念和行为准则,也是全体护理人员在实践中创造出来的物质成果和精神成果的集中表现。

(二)简答题(共40分)

1.简述护理学概念的演变过程。(7分)

答:护理概念的演变过程可概括为三个阶段: 以疾病为中心的阶段; 以病人为中心的阶段; 以人的健康为中心的阶段。

2.简述马斯洛人类基本需要层次论的内容。(6分)

答:是解释人格的重要理论,也是解释动机的重要理论。其提出个体成长的内在动力是动机。1943年,由美国著名犹太裔人本主义心理学家亚伯拉罕?马斯洛(AbrahamMaslow)提出,马斯洛认为动机是由多种不同层次与性质的需求所组成的,而各种需求间有高低层次与顺序之分,每个层次的需求与满足的程度,将决定个体的人格发展境界。需求层次理论将人的需求划分为五个层次,由低到高,并分别提出激励措施。其中底部的四种需要(生理需要、安全需要、归属和爱的需要、尊重的需要)可称为缺乏型需要,只有在满足了这些需要个体才能感到基本上舒适。顶部的需要(自我实现需要)可称之为成长型需要,因为它们主要是为了个体的成长与发展。最初需要层次理论马斯洛给定七层次需要,广为流传的五层次需要的自我实现需要由低到高可以分为认知需要、审美需要和自我创造需要。在晚年马斯洛在自我实现需要的基础上又提出了超自我实现需要,作为其超人本主义心理学的某种总结。

3.简述弗洛伊德人格发展理论的不同阶段及特点。(7分) 答:他根据性感器的不同将人格阶段分为五个阶段1)口唇期(0到18个月)在这一阶段口,唇,舌是动情区这一阶段容易出现依赖和攻击性。2)肛门区(18月到3岁)这一阶段的性感区是肛门,在这一阶段容易出现两种性格:肛门排放性性格和肛门便秘性性格。3)性器区(3岁到6岁)其性感区在生殖器,出现了性格分化,在这一阶段容易出现恋母情节和恋父情节。4)潜伏期(6到12岁)在这一阶段。儿童的玩伴多为同性5.生殖期(青春期到成长)这一阶段也叫两性期。

4.根据Roy的适应模式,效应反应应从哪些方面观察?(7分)

答:Roy认为护理的对象可以是个体,家庭,群体,社区或社会,不管其规模如何,都应该作为一个有适应能力的系统看待。罗伊主要论述了人,认为人是一个有适应能力的复杂生命系统,人不断与周围环境相互作用,为了维持自身的完整性,机体持续地适应环境变化。她将引起反应的环境刺激作为系统的输入部分,把人的适应机制作为控制部分,把适应反应和无效反应作为输出部分,输出部分作为反馈信号再次输入这个系统。即三种内外环境刺激作用机体,机体通过生理调节和心理调节两个亚系统进行调整和适应,表现出四个方面的效应变化,这些变化可能是适应性反应,也可能是无效反应,这取决于个体的适应能力和刺激的强弱。2健康罗伊认为健康与疾病是人生中无法回避的一种状态,反映了人与环境的适应过程。如果人能够适应环境变化,在生理功能、自我概念、角色功能和相互依赖四个方面表现出适应性的行为反应,就能有效维持系统的整体性,保持健康。反之,如果人面对的是超过个体适应能力的内外环境刺激,在四个适应方式上表现出无效反应,机体的完整性受到破坏,即不能保持健康,也就处于疾病状态。3环境指人生存的环境及环境中所有影响人成长和发展的因素。这些因素就是前面介绍的主要刺激、相关刺激和固有刺激。三种刺激作为信号输入机体,诱发人的反应。考试大网站整理4护理罗伊认为护理的目标是增强人与环境之间的相互作用,促进人生理功能、自我概念、角色功能和相互依赖四个方面的适应性反应。护士可通过控制各种刺激,减小刺激强度;或通过扩展人的适应范围,提高人的适应水平,最终使所有刺激都落在病人的适应区域内,达到促进适应性反应的护理目标。因此要求护士有能力分辨各种刺激,以便有意识地操纵它们,在三种刺激中,首先需要操纵的是主要刺激,然后是相关刺激和固有刺激。同时要求护士能够预计到病人无效反应的发生,尽早强化其生理调节和心理调节机制,帮助和支持病人创造性地运用自身的适应机制,保持健康。

5.根据纽曼的健康系统模式,简述其机体防御功能。(7分) 答:答:机体的防御功能:每个人都具有的正常的防卫能力及结构。(1)基本结构:指人

类生存的基本结构及能量源,它包括正常体温、遗传特征及结构、反应型态、器官功能结构、优势及劣势及知识常识。如果人的基本结构遭到破坏,会影响人的生命及生存。(2)抵抗防御线:是保护人的基本结构稳定、完整及功能正常的防卫屏障,包括免疫功能、生理功能及应对行为等方面。它根据个人的特征、生长发育阶段的特征及遗传特征的不同而有不同的反应。(3)正常防御线:正常防御线的完整与否代表了机体是否处于一种动态平衡状态,是判断执体是处于健康还是疾病的标志之一。如果正常防御线被破坏,则人的动态平衡会被破坏,人不能代偿性的应对压力源,就会出现症状或压力反应。(4)应变防御线:应变防御线是一种活动性的、保护性的缓冲力量,它处于正常防御线之外,它首先接触压力源,对维持机体的正常状态及功能起着重要的缓冲作用。

6.简述莱宁格的护理照顾决策与行为的内容。(6分)

答:答:1)护理照顾决策和行为包括:维持、调整、重建文化护理关怀。2)世界观和文化与社会结构层:文化背景、世界观、社会结构要素;3)健康系统:一般关怀、专业关怀及护理在内的各种健康系统、4)文化关怀与健康层:提供解释个人、家庭、群体、社区机构的健康的社会文化级够、文化关怀表达方式等。 (三)论述题(共40分)

1.试述护患关系的基本模式,并分析如何营造良好的护患关系。(15分) 答:护患关系贯穿于护理工作的每个步骤。护患冲突是在护患关系的基础上形成的冲突。随着我国医疗制度改革的不断深入,护理模式由生物模式转化为生物—心理—社会模式,以及人们对自我保护意识的不断提高,越来越多的人在就医过程中注重维护自身利益,对护理服务的要求越来越高。护理服务满意度低下是由于沟通不良或沟通障碍所致。下面就工作中如何减少护患冲突纠纷发生,提高护患沟通技巧,建立和谐护患关系方面,谈几点体会:1.1转变观念,明确职责。明确自己的职责,是干好任何工作的前提,也是建立和谐护患关系、避免护患冲突的前提。1.2护士要有良好的职业道德和敬业精神。良

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