发布时间 : 星期日 文章急诊医学（2015-5前80题OA下发）更新完毕开始阅读
A.毛果芸香碱 B.阿托品 C.西地兰 D.回苏灵 E.速尿
正确答案：A
本题分数：0.68分 答案解析：
根据病人应用阿托品后表现，可判断病人为阿托品中毒。阿托品中毒的主要表现为：①瞳孔明显散大，常超过5mm；②颜面及皮肤潮红；③明显躁动、甚至狂躁、抽搐及谵语；④心动过速（≥120次）；⑤体温可明显升高（＞39℃）。阿托品为抗胆碱药，中毒后应用毛果芸香碱对抗，毛果芸香碱为拟胆碱药。 知识点1：阿托品中毒 知识点2：治疗 难度：3
24.李虹，女性，30岁，因进食后出现恶心、呕吐、呼吸困难1小时就诊。查体：神清，全身皮肤黏膜明显发绀，呼吸42次/分，血压80/50mmHg。检查：血高铁血红蛋白50%。诊断：亚硝酸盐急性中毒。下列描述错误的是（0.68分） A.尽快使用大剂量亚甲蓝拮抗
B.病人可能误食亚硝酸盐或进食变质蔬菜引起 C.大量静脉补液，促进毒物的排出 D.亚甲蓝解毒机制 E.脑水肿 正确答案：A
本题分数：0.68分 答案解析：
亚硝酸盐急性中毒所致的高铁血红蛋白血症应用小剂量的亚甲蓝治疗，大剂量使用可产生高铁血红蛋白血症。
知识点1：工业毒物中毒 知识点2：治疗 难度：3
25.女，23岁，被家人发现昏迷2小时来诊。既往健康。查体：BP130/90mmHg，皮肤湿冷，双瞳孔直径2mm，双肺底少量湿啰音，心率90次/分，律齐，无杂音，呼出气有蒜味。下列哪项检查对诊断最重要（0.68分） A.血氨
B.肝、肾功能 C.全血CHE D.血糖
E.动脉血气分析 正确答案：C
本题分数：0.68分 答案解析：
根据病人表现考虑病人是有机磷毒物中毒，全血CHE可帮助确诊。 知识点1：急性有机磷杀虫药中毒 知识点2：诊断及鉴别诊断 难度：3
26.病人误服农药中毒，瞳孔缩小，面肌颤动，呼气中有大蒜样气味，选用哪种洗胃液最安全方便（0.68分） A.高锰酸钾溶液 B.碳酸氢钠溶液 C.酸性液 D.清水 E.生理盐水 正确答案：D
本题分数：0.68分 答案解析：
不能确定是某种毒物中毒，首选清水洗胃。 知识点1：急性有机磷杀虫药中毒 知识点2：急诊处理 难度：3
27.男，48岁，被人发现昏倒在地，可闻及有煤气味，发现者考虑病人呼吸微弱，于是就地做人工呼吸。抢救者的错误是（0.68分） A.未及时撤离现场 B.未及时供氧 C.未及时用兴奋剂 D.未及时输液 E.未及时注射激素 正确答案：A
本题分数：0.68分 答案解析：
考虑急性一氧化碳中毒，及时撤离现场最为重要，目的是减少有害气体吸入，即应迅速脱离中毒环境。
知识点1：窒息性气体中毒-急性一氧化碳中毒 知识点2：急诊处理 难度：3
28.中暑临床上依据症状轻重分为（0.68分） A.热射病 B.热痉挛 C.热衰竭
D.先兆中暑、轻度中暑及重度中暑 E.热射病、热痉挛、热衰竭 正确答案：D
本题分数：0.68分
答案解析：
根据临床表现的轻重，中暑可分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑，而它们之间的关系是渐进的。
知识点1：中暑 知识点2：临床表现 难度：1
29.在高热环境中进行繁重体力劳动和剧烈运动，大量出汗后因口渴而大量饮水，缺乏钠的补充而发病，被称为（0.68分） A.先兆中暑 B.日射病 C.中暑高热 D.中暑痉挛 E.中暑衰竭 正确答案：D
本题分数：0.68分 答案解析：
在高温环境下进行剧烈运动大量出汗，活动停止后常发生肌肉痉挛，主要累及骨骼肌，持续约数分钟后缓解，无明显体温升高。肌肉痉挛可能与严重体钠缺失（大量出汗和饮用低张液体）和过度通气有关。 知识点1：中暑 知识点2：临床表现 难度：1
30.热痉挛的突出表现是（0.68分） A.腓肠肌痉挛、疼痛 B.胸大肌痉挛、疼痛 C.呼吸肌痉挛、疼痛
D.肠道平滑肌痉挛、疼痛 E.肛门括约肌痉挛、疼痛 正确答案：A
本题分数：0.68分 答案解析：
热痉挛主要表现为明显的肌痉挛，伴有收缩痛。好发于活动较多的四肢肌肉及腹肌等，尤以腓肠肌为著。常呈对称性。时而发作，时而缓解。患者意识清，体温一般正常。 知识点1：中暑 知识点2：临床表现 难度：1
31.热痉挛出现短暂、间歇、对称性的肌痉挛最常见部位为（0.68分） A.背阔肌 B.咀嚼肌 C.腹直肌 D.腓肠肌
E.胸大肌 正确答案：D
本题分数：0.68分 答案解析：
热痉挛主要表现为明显的肌痉挛，伴有收缩痛。好发于活动较多的四肢肌肉及腹肌等，尤以腓肠肌为著。常呈对称性。时而发作，时而缓解。患者意识清，体温一般正常。 知识点1：中暑 知识点2：临床表现 难度：1
32.热衰竭常见于（0.68分）
A.年老体弱、儿童、过度疲劳及有慢性心血管系统疾病的患者 B.青壮年 C.运动员 D.中妇女 E.户外劳动者 正确答案：A
本题分数：0.68分 答案解析：
热衰竭常发生于老年人、儿童和慢性疾病患者。 知识点1：中暑 知识点2：临床表现 难度：1
33.热衰竭患者的突出表现是（0.68分） A.脑水肿 B.肺水肿 C.心力衰竭 D.肌肉痉挛 E.周围循环衰竭 正确答案：E
本题分数：0.68分 答案解析：
热衰竭严重热应激系体液和体钠丢失过多引起循环容量不足所致。表现为多汗、疲乏、无力、头晕、头痛、恶心、呕吐和肌痉挛，可有明显脱水征；心动过速、直立性低血压或晕厥即为周围循环衰竭。 知识点1：中暑 知识点2：临床表现 难度：1
34.热射病特点是（0.68分）
A.在高温环境中突然发病，体温高达40℃以上，最高可达42℃ B.疾病早期“无汗” C.不伴有皮肤干热