发布时间 : 星期五 文章放射防护远程培训 单元七 临床核医学放射卫生防护更新完毕开始阅读
请你仔细观看教学简报，然后完成随后的案例分析，以巩固所学。 教学录像及简报
以下的录像及简报，会详细介绍核医学放射废物的种类、污染及事故控制方法。请按一下图示开始观看录像。
放射性废物的处理（录像）
放射性核素是有毒物质，必须小心处理。在本部分，我们会看看固体、液体和气体的放射性废物的处理方法；认识一些预防放射性物质污染的措施跟放射性污染事故的情况和处理方法。
放射性药品使用后残留和剩下的部分被称为放射性废物。放射性废物有固体、液体和气体三种，故称“放射性三废”。“三废”处理不当会造成周围环境的放射性污染，影响工作人员和周围居民的健康。因而妥善处理放射性“三废”是十分重要的。
固体废弃物的处理主要采用放置法。被放射性药物污染的固体物质应存在固定的指定地点，并采用适当的屏蔽物加以防护，十个半衰期后，待其自然衰变后，当作非放射性废物处理即可。如为过期的发生器吸附柱，应标明日期并用塑料袋包装后置于贮源室，待其自然衰变后再处理。
液体废物的处理应根据放射性物质的最大容许浓度、化学性质、放射性强度、废液的容积，以及下水道的排水设备等情况进行不同的处理。一般采用放置法， 半衰期短的也可用稀释法达到容许排放水平。放射性强度低的废水，也可直接排入下水道，但其放射性浓度不得超过露天水源中限值的100倍。不能直接排入下水 道的放射性废液，可采用衰变池贮存十个半衰期后排入下水道。
另外，易产生气体的放射性药物在开瓶、分装时应在通风橱内于通风条件下操作。通风橱排气口应高出所在建筑物的屋脊，以使放射性废气直接排入高空。通风橱排气口的过滤装置，应视使用情况定期更换。通风橱的风速不小于1m/s。
污染的预防与事故预防及处理（简报）
在工作场所内，主要污染源是制剂瓶塞、注射器和针头、棉签、固体废物。 能够采取的污染控制措施包括：
1. 室建筑（含实验台、操作箱）防污染设施；
2. 在主容器周围附加包容物，如源液容器外围的吸收物质；操作处的托盘和吸收纸衬；患者导尿管下面的
塑料碗、盘等；
3. 患者施药器具的防污染，如使用比所需剂量容器大的注射器；肺通气实验吸入气溶胶的吸入器或面具；
针头与注射器的连接带锁定装置，运动实验室的三通、针管和绷带。 4. 患者用污物收集器，如痰盒、一次性棉签、塑料废物袋等。 5. 使用个人防护用品。
6. 表面污染仪监测：操作台、操作场所、操作者体表、手。 7. 工作环境清洁。
在工作场所内，可能发生事故的环节是
1. 内照射发生环节
放射性药物操作室内，放射性核素管子破裂，造成放射性泄漏、污染，进而引起内、外照射事故。 2. 外照射发生环节
人员误入、误留机房，引起外照射事故。
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为预防以上情况出现，必须严格执行出束治疗的各种规章制度，严格检查是否有无关人员停留在室内，经常检查和维修联锁装置，使其永远处于正常工作状态。对于核素操作人员，应该熟练操作。 一旦发生上述的情况，立即进行清洗和去污。 案例分析
张某为ABC医院核医学科的技术人员，日常工作内容是进行放射性核素的分装。近期，该院开展了131I甲亢治疗项目，试分析该工作人员在此项目的实际操作中应注意哪些事项？ 案例分析回馈（核医学的放射性污染以及事故处理措施）
1. 操作放射性药物应在衬有吸水纸的托盘内进行。
2. 操作人员穿戴防护服、防护颈套、防护手套和防护眼镜等个人防护用品。 3. 工作人员在控制区和监督区内不得进食、饮水、吸烟。
4. 操作人员离开放射性工作室前应洗手和进行表面污染检测，如超标，应采取相应防护措施。 5. 放射性碘化物操作应在通风橱内进行，操作人员应佩带防护颈套来保护甲状腺。 自我检测
一、单选题
1. 以下不属于核医学科放射性三废的有哪些？
A. 分装柜排出的气体 B. 注射时使用的棉签 C. 工作人员卫生间的下水 D. 患者卫生间的下水
2. 当废水的放射性浓度低于露天水源中限制尝试的___________时，可直接排入下水道。
A. 10倍 B. 20倍 C. 50倍 D. 100倍
3. 不能直接排入下水道的放射性废液，可采用衰变池贮存个半衰期后排入下水道。
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A. 5 B. 10 C. 15 D. 20
二、多选题
放射性三废包括以下哪些？
A. 废气 B. 固体废弃物 C. 剩余的放射性药品 D. 注射人员使用过的手套 E. 给药后的注射器 三、短答题
简述放射性液体废弃物的处理方法。
自我检测答案（核医学的放射性污染以及事故处理措施） 三、短答题
1. 一般采用放置法，可采用衰变池贮存十个半衰期后排入下水道。 2. 半衰期短的也可用稀释法达到容许排放水平。
3. 放射性强度低的废水也可直接排入下水道，但其放射性浓度不得超过露天水源中限制尝试的100倍。 网上讨论
当前，对于临川核医学给药后的受检者或者患者的管理中，国家标准GBZ120《临床核医学放射卫生防护标准》仅提出对于接受131I的患者，应在其体内的放射性活度降至低于400MBq时方可出院。对于注射或者口服其他放射性药物的患者，是否应该对其体内的放射性活度进行限定，以控制患者家庭和公众成员可能受到的照射？请就该问题发表你的看法，并说出理由。 本单元关键词
临床核医学 放射性药物 质量保证措施 放射性污染 内外照射防护措施 词汇对照表 放射性药物
Radio-phamaceuticals
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单光子发射型计算机断层成像仪 正电子发射计算机断层显像仪 液体闪烁计数器 活度计
Single photon emission computerized tomography (SPECT)
Positron Emission Computed Tomography (PET) liquid scintillation counter radioactivity calibrator
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