发布时间 : 星期四 文章《外科护理学》习题集（已修改）更新完毕开始阅读
（三）Ａ3型题或Ａ4型题
某女士，27 岁，在甲状腺大部切除术后4 小时，突感呼吸困难，颈部肿胀，口唇紫绀 6．这位病人的初步诊断是
A．痰液阻塞 B．伤口内出血 C．神经损伤 D．甲状腺危象 E．气管软化 7．该病人紧急处理第一步应
A．吸氧 B．气管切开 C．注射呼吸兴奋剂
D．请麻醉医师插管 E．立即拆开颈部缝线，去除血块 （四）Ｘ1型题（或Ｘ2型题）
8．甲亢术后发生呼吸困难多见于(请从以下5 个备选答案中选出3 个正确答案) A．喉头水肿 B．双侧喉上神经内支损伤 C．切口积血 D．双侧喉返神经损伤 E．双侧喉上神经外支损伤 （六）填空题
9．因手术中误切甲状旁腺，发生抽搐时，应立即静脉注射 。 10．甲状腺囊性腺瘤可因囊内出血而迅速增大，并伴有 。 （七）病案分析
11．患者女性，30岁，甲状腺肿大，怕热多汗，食欲亢进，逐渐消瘦已半年，脉搏110次／l，血压140／80mmHg，基础代谢率+55％，放射性碘摄取试验24小时超过人体总量60％。1、该病人最可能的诊断是什么？2、简述治疗方案？3、如何护理？ 【参考答案】
１.D ２.B ３.A ４.B ５.D ６.Ｂ ７.E ８.A.C.D 9．10％葡萄碳酸钙 10．局部胀痛和压痛 11．①甲亢 ②作好术前准备，择期手术治疗
③术前护理：心理护理；生活护理；药物准备。术后护理：一般护理；术后并发症的护理。
第十二章 胸部疾病病人的护理
第一部分
（一）A1型题
1、 急性乳房炎的主要病因是
A．乳汁淤积 B．乳头破损 C．乳头内陷 D．婴儿口腔感染 E．哺乳习惯不良
2．急性乳房炎早期的局部症状是
A．搏动性疼痛 B．胀痛、有压痛的肿块 C．患侧乳房肿大 D．明显的红肿、热、痛 E．患侧腋窝淋巴结肿大 3．乳房内脓肿的切口选择为
A．乳晕周围作弧形切口 B．以乳头为中心作放射状切口 C．乳房下皱襞作弧形切口 D．乳房外侧作弧形切口 E．以脓肿的中心作放射状切口
4．乳癌向淋巴结转移的常见部位是
A．锁骨下 B．锁骨上 C．腋窝 D．胸骨旁 E．纵隔 5．早期乳癌最常见的症状是
A．无痛性肿块 B．皮肤局限性凹陷 C．乳头内陷 D．桔皮样改变 E．乳头溢血性液 6．乳房肿瘤好发部位是
A．外上象限 B．内上象限 C．内下象限 D．外下象限 E．乳晕区
7．乳癌根治术后，为了预防皮下积血积液导致的皮瓣坏死，主要的护理措施是 A．引流管持续负压吸引 B．伤口加压包扎 C．局部用砂袋压迫
D．早期限制患侧肩部活动 E．穿刺抽吸皮瓣下积液
8．乳癌根治手术后，护士指导病人患侧上肢功能锻炼，下列哪项不妥
A．3天内屈腕伸指运动 B．第4天活动肘关节 C．术后5天练习手指爬墙 D．伤口愈合后，练习梳头 E．出院后全面功能锻炼 （二）A2型题
9．女性患者，30岁，月经来潮期间有乳房胀痛，两侧乳房内发现有多个大小不等、质地坚韧的结节状肿块，首先考虑
A．乳癌 B．乳腺囊性增生病 C．乳管内乳头状瘤 D．乳房纤维腺瘤 E．乳房脂肪瘤
10．女性，25岁，左乳房肿块3年，近2个月生长较快，无痛。体格检查左乳房外上象限肿块大小为3cm×3cm×4cm，可推动，质地中等，边界清楚，考虑可能为哪一种疾病
A．乳腺癌 B．乳房结核 C．乳房囊性增生病 D．乳管内乳头状瘤 E．乳房纤维腺瘤 （三）A3型题
女性，60岁，右乳房外上方发现肿物1个月，无痛。查体：右乳外上象限触及肿物一个，3cm×3cm×2.5cm，质地硬，表面不光滑，活动度小，界限不清，右腋下触及3个弧立的淋巴结，质硬
11．初步诊断是
A．乳腺癌 B、乳管内乳头状瘤 C、乳腺囊性增生病 D、乳房纤维腺瘤 E、炎性乳瘤
12．为进一步确诊，进行的下列检查中哪项不妥
A．X线检查 B、超声波检查 C、红外线扫描 D、乳头溢液涂片 E、血清甲胎蛋白
13．病人如果进行了手术治疗，术后病情平稳应取什么卧位
A．平卧位 B、侧卧位 C、半卧位 D、中凹卧位 E、俯卧位 14．首选哪种治疗方法
A．放射治疗 B、化学疗法 C、手术疗法 D、免疫疗法 E、中草药疗法 （四）X1型题
15．产后预防急性乳房炎的措施有
A．哺乳前清洗乳头 B、不让婴儿含着乳头睡觉 C、每日乳头涂抗生素 D、定时哺乳，排空乳汁 E、乳头皲裂者及时断乳
16．乳癌根治术后预防患侧手臂水肿的护理，下列哪项正确
A．肘部垫枕，抬高上肢 B、用弹性绷带包扎 C、禁止患侧上臂量血压 D、选择患侧前臂静脉输液 E、3天内患侧肩部制动 17．乳癌根治术后，正确的切口护理包括
A．每日换药，观察皮瓣成活情况 B、保持伤口敷料清洁、干燥 C、皮瓣边缘坏死，应予剪除 D、术后24h拔除引流管 E、拔引流管后加压后包扎伤口 18．乳房纤维瘤的肿块特点是
A．多见于18～25岁妇女 B、好发于乳晕区 C、单发、无痛、生长缓慢 D、质韧、光滑、边界清楚 E、妊娠期可迅速增大 （五）X2型题
19．患者女性，28岁，产后第3周，右侧乳房胀痛，红肿，外下方出现界限不明显的硬块，伴有明显压 痛，穿刺未抽到脓液，正确的护理是
A．吸净积乳 B、做好手术切开准备 C、使用抗生素 D、托起乳房 E、局部热敷
20．患者女性，42岁，左乳癌根治术后12天伤口已拆线，愈合良好，病人因为胸廓外形改变而悲观，少言语，暗自落泪，护士应该做好下列哪些护理
A．关心和尊重病人 B、指导病人穿戴假乳房 C、劝告病人避免社交活动 D、鼓励保持修饰的习惯 E、取得病人丈夫的支持和配合
（六）填空题
21．急性乳房炎多见于产后 周哺乳期妇女尤其是 更多见。 22．妊娠期的乳癌病从应立即中止 ；哺乳期的乳癌病人应 。
23．乳癌转移液窝淋巴结，当堵塞腑窝主要淋巴管时，则上肢 ；一旦压迫腋静脉，可引起 。
（七）病例分析题
24．患者女性，46岁，商店售货员，文化初中，发现右乳房外上象限肿块，直径3cm，质硬，表面凹凸不平，能推动，腋窝淋巴结不肿大，临床诊断为乳癌，准备行乳癌根治术。术前病人闷闷不乐、失眠、食欲不振，护士和病人谈话中了解到患者对预后很担忧。请回答：（1）根据病人的心理反应，请作出这一健康问题的护理诊断，并提出护理目标和护理措施。（2）手术经过顺利，病人出院时，护士进行健康指导，关于手术侧上肢的功能锻炼要求和防止复发方面要介绍些什么？ 【参考答案】
1．A 2．B 3．B 4．C 5．A 6．A 7．A 8．C 9．B 10．E 11．A 12．E 13．C 14．C 15．ABD 16．ABC 17．BCE 18．ACDE 19．ACDE 20．ABDE 21．3～4；初产妇 22．妊娠；断奶 23．发生蜡白色淋巴水肿；上肢青紫色水肿 24．（1）护理诊断：焦虑；护理目标：手术前病人焦虑减轻到中等程序；护理措施：①护士态度热情、和蔼，以熟练的技术获得病人的信赖；②适当地讲解乳癌治疗的有关知识，说明手术治疗的必要性，特别是我国在乳癌治疗中取得的成就，使病人树立战胜疾病的信心。③邀请乳癌手术治疗成功的病人，介绍配合治疗的经验。④适当使用镇静剂或抗焦虑药。⑤取得家属和亲友的支持。（2）病人出院前健康指导：①关于上肢功能锻炼方面，要求患侧上肢每日作手指爬墙动作，尽量逐渐向上伸展，直到手能越过头顶摸到对侧耳廓为止。②防止复发方面，按医嘱要求进行放疗或化疗，5年内避免妊娠，经常自查乳房。
第二部分
（一）A1型题
1．张力性气胸的急救措施是
A．闭式胸膜腔引流 B．粗针头刺入胸膜腔排气减压 C．使用抗生素 D．开胸探查、修补损伤裂口 E．注射破伤风抗毒素 2．最易发生骨折的肋骨是
A．第1肋 B．第2～3肋 C．第4～7肋 D．第8～10肋 E．第11～12肋
3．当闻及胸壁伤口处有气体出入的声音时是以下哪种损伤
A．多处肋骨骨折 B．闭合性气胸 C．开放性气胸 D．张力性气胸 E．损伤性血胸
4．多根多处肋骨骨折的护理重点是
A．止痛 B．控制纵隔摆动 C．控制纵隔向患侧移位 D．控制纵隔向健侧移位 E．给氧
5．判断损伤性血胸简便而又可靠的方法是
A．胸痛、呼吸短促 B．脉搏快弱、血压降低 C．气管移向健侧 D．伤侧肺呼吸音消失 E．胸穿抽出血液 6．急性脓胸具有确诊意义的是
A．胸痛、气促 B．肋间隙饱满 C．呼吸音减弱 D．X线片示大片浓密阴影 E．胸穿抽出脓液 7．对脓胸病人护理错误的是
A．心理护理及生命体征监测 B．加强营养及少量多次输血
C．合理使用抗生素 D．脓液引流量每24小时小于100ml即可拔除引流管
E．胸廓成形术后注意有无“反常呼吸” 8．肺癌最常见的早期症状是
A．刺激性咳嗽 B．咯血 C．脓痰 D．胸背疼痛 E．胸闷 9．肺癌手术后的护理重点是
A．营养支持 B．呼吸道管理 C．维持循环 D．预防感染 E．镇静止痛
10．下列哪项不是早期食管癌的临床表现
A．咽部不适感 B．食物停滞感 C．进行性吞咽困难 D．进食哽噎感 E．X线钡餐显示食管粘膜紊乱 11．进展期食管癌的典型症状是
A．咽下食物哽噎感 B．进食后胸骨后刺痛 C．食管内异物感 D．声音嘶哑 E．进行性吞咽困难
12．诊断早期食管癌简便、安全的普查方法是
A．食管脱落细胞学检查 B．纤维食管镜检查 C．CT检查 D．食管钡餐X线检查 E．B型超声检查 13．胸膜腔闭式引流的安装，错误的是
A．长玻璃管下端浸入液面下3～4cm B．短玻璃管下端以穿出瓶塞为度 C．短玻璃管上端与胸腔引流管相接 D．无菌水封瓶塞要塞紧 E．水封瓶内放入定量的无菌生理盐水 14．胸膜腔闭式引流的护理，错误的是
A．严格无菌操作 B．保持管道密封 C．妥善固定 D．搬运病人时水封瓶应高于胸腔引流口 E．观察记录引流的量和性状 （二）A2型题
15．男，20岁，被人用刀捅伤胸部半小时急诊入院，入院查体：血压70/50mmHg，脉搏快弱，呼吸短促。听诊呼吸音减弱。X线示有大量积液阴影，应确诊为
A．开放性气胸 B．损伤性血胸 C．张力性气胸 D．损伤性血气胸 E．以上均不是
16．张先生，35岁。因胸部操作放置胸腔闭式引流管，睡眠时翻身不慎将胸腔闭式引流管自胸壁伤口拉出。首要的措施是
A．报告医师 B．送手术室处理 C．给病人吸氧
D．用手指捏紧引流口周围皮肤 E．将脱落的引流管重新插入
17．男性，50岁，因胸部外伤导致左侧血气胸，经胸腔闭式引流后，下列哪项情况是拔管的最好指标
A．水封瓶内无气泡逸出或一日引流量少于50 ml，X线证实左肺完全膨胀 B．胸腔闭式引流长管内水注停止波动，即可拔管 C．胸腔闭式引流长管内水注波动少于1cm
D．胸腔闭式引流量连续两天少于50ml，夹管24小时后拔除 E．只需胸透证实左肺已完全复张即可
18．男性，48岁，吸烟史多年，咳嗽少痰4个多月，无发热，半个月来声音嘶哑，检查提示左肺门病变，但未明确诊断，为了进一步确诊，应采取以下检查措施，其中哪项不妥
A．痰检癌细胞 B．胸部X线片 C．经皮肺穿刺活检 D．胸部CT E．支气管镜检查
（三）A3型题或A4型题