内科护理学复习题及答案

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C. 脾脏肿大

D. 腹水

61. 甲胎蛋白测定阳性,对下列哪种疾病有诊断意义 A. 慢性活动性肝炎 B. 肝硬化 C.原发性肝癌 D. 肝转移癌

62.肾病综合征的“三高一低”特征不包括 A. 高度水肿 B. 高血压 C. 高脂血症 D. 大量蛋白尿

63.慢性肾功能衰竭酸碱平衡障碍常出现 A. 呼吸性酸中毒 B. 呼吸性碱中毒 C. 代谢性碱中毒 D. 代谢性酸中毒 64.最常见的贫血类型是 A.再障 B.失血性贫血 C.缺铁性贫血

D.溶血性贫血

65.白血病患者出现发热不宜采用 A.休息

B. 鼓励饮水 C. 冷敷 D. 酒精擦身

66. 慢性肾炎尿毒症酸中毒与糖病酮症酸中毒均可出现 A. 尿比重降低 B. 血酮体增高 C. 血钾减低

D. 血二氧化碳结合升高

67. 一位慢性支气管炎伴气促患者,于剧烈咳嗽后突然气急加剧,胸部检查病侧肺部叩诊呈 鼓音,听诊呼吸音消失,应考虑 ( ) A. 肺气肿 B. 肺不张 C. 肺水肿

D. 气胸

68. 某溃疡病患者,近日出现上腹胀痛,伴呕吐,常为隔夜食物,吐后腹痛可缓解,此时重 要的措施为

A. 静脉补液 B. 镇静止吐 C. 解痉止痛 D. 禁食洗胃

( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( )

69. 男性,30岁,患慢性肾炎(高血压型)已年余,因尿毒症而再次入院,某夜护士发现患者突然惊醒,端坐,烦躁不安,咳嗽频繁,咳白色泡沫痰,首先考虑并发( ) A. 肺炎 B. 心包炎 C. 左心衰竭

D. 右心衰竭

70. 尿毒症患者近日厌食、恶心加重,并有呕吐,尿少,脉缓,血清钾明显增高达9.0mmol/L, 估计病情继续恶化,可能会出现 A. 血压急剧升高 B. 休克

C. 充血性心力衰竭 D. 心搏骤停

71. 为防止胰岛素注射部位皮下组织硬化及脂肪萎缩,应注意 A. 局部严密消毒 B. 注射后局部按摩 C. 注射不可过深

D. 经常更换注射部位

72.抢救肺结核大咳血窒息最关键的措施是 A.立即注射呼吸兴奋剂 B.立即吸氧

C.立即输液输血扩容

D.立即使患者取头低足高位并轻拍背部 E.立即进行人工呼吸

73.能较早提示左心功能不全失代偿的依据是 A.心动过速 B.心脏扩大 C.心肌肥厚

D.夜尿增多

E.劳力性呼吸困难

74.房颤发生后易引起哪种合并症 A.严重心力衰竭 B.心源性休克 C.体循环动脉栓塞 D.神志模糊、抽搐

E.肺内感染

75. 室性阵发性心动过速的特点为 A.多不影响心功能

B.按压颈动脉窦能停止发作 C.多无器质性心脏病 D.心电图无室性融合渡

E.心尖区第一心音强弱不等

76.扩张型心肌病所致的难治性心力衰竭最好选用 A.洋地黄

B.大量利尿剂

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( )

( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( )

C.以血管扩张剂减轻心脏负荷 D.纠正心律失常 E.绝对安静卧床

三、词语解释题: 1.咯血 2.心绞痛 3.慢性肾衰竭 4.全血细胞减少 5.氮质血症

6.原发性支气管肺癌 7.心力衰竭 8.血液透析 9.阿斯综合征

10.冠状动脉粥样硬化性心脏病 11.劳力性呼吸困难 12.消化性溃疡 13.白血病

14.糖尿病酮症酸中毒 15.骨髓移植 16.蝶形红斑 17.心律失常 18.缺铁性贫血 19.过早搏动 20.呼吸衰竭 21.出血倾向 22.肺结核

四、简答题:

1.消化性溃疡的治疗原则是什么?

2.叙述甲状腺功能亢进症的特殊临床表现。 3.肺结核病人的护理诊断有哪些?

4.肺炎球菌肺炎病人的护理诊断有哪些?

5.叙述出血倾向的护理措施其中之一预防和减少出血的具体实施方法。

6.慢性肾小球肾炎病人的护理诊断和预期目标是什么?

7.呼吸衰竭时保持气道通常的意义是什么?维持气道通畅的主要护理措施有哪些? 8.患者咳嗽、咳痰应采取哪些护理措施? 9.白血病患者防止继发感染应采取哪些措施? 10.对少尿和无尿患者采取哪些护理措施? 11.简述高血压患者自我保健计划内容。 12.慢性心力衰竭病人的护理诊断有哪些?

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五、病例分析题:

1.患者男性,32岁。18岁时因多食、多饮、多尿,血糖增高,诊断为糖尿病。长期口服降糖灵2片/次,tid,同时皮下注射正规胰岛素24u/d。1个月前因血糖正常、尿糖阴性,自行停止注射胰岛素。最近1周来食欲明显减退,极度疲乏与口渴,有时有恶心、呕吐。今晨起床四肢厥冷,呼吸加速。来院急诊。测血糖21mmol/L,尿糖(┼╁╁╁).血酮l.96mmol/L,尿酮阳性,CO2结合力10mmo]/L,Ph7.29,动脉血氧分压9.9kPa,CO2分压18.5kPa,血白细胞16×109/L。立即给予抢救并收入院。护理体检:T 36.9℃,P 120次/min, R 30次/min,BPl6/10kPa。倦睡,形体消瘦,呼气有烂苹果味.皮肤黏膜干燥,眼球下陷,瞳孔等大等圆,两侧对称,角膜反射与瞳孔对光反射存在。心肺阴性,腹部与神经系统检查无异常发现。四肢湿冷,活动度正常。请问: (1)列出该患者目前存在的护理诊断?

(2)根据临床表现与辅助检查应诊断为什么疾病? (3)应采取哪些紧急护理措施?

2.患者,男,25岁。以左上腹疼痛伴恶心呕吐12h就诊。该患于昨晚会餐饮酒,午夜出现左上腹隐痛,2h后疼痛加剧,持续性疼痛呈刀割样,并向左腰背部放散。伴恶心、呕吐.呕吐物为胃内容物及黄绿苦水,无虫体及咖啡样物,吐后疼痛仍不缓解。病来无发冷、发热,二便正常。曾于当地医院注射阿托品、安痛定各1支,症状不缓解而急诊来院。既往健康。护理体检:T36.8 ℃, P 80次/min,BP16.0/10.0kPa。急性痛苦面容,辗转不安,大汗淋漓,皮肤巩膜无黄染。心肺检查正常。肝肺相对浊音界于右锁骨中线上第5肋间。腹部平软,肝脾未及,左上腹轻度压痛.无肌紧张及反跳痛,移动性浊音阴性,肠鸣音无亢进及减弱。辅助检查:血淀粉酶512U(苏氏法)。请问: ①该病最可能的诊断是什么? ②主要护理诊断有哪些?

③针对疼痛的护理措施有哪些?

3. 患者,女,59岁。晨起跑步途中突然出现胸骨后疼痛,伴大汗。持续2h不缓解而急诊来院。既往健康。护理体检:T 37℃,P 45次/min,R 16次/min,BP 12.0/8.0kPa。大 汁淋漓,面色苍白,痛苦表情。口唇轻度发绀,胸廓对称.双肺呼吸音清晰。心界叩诊不 大.HR 45次/min,心律规整,各瓣膜区无病理性杂音。腹部平软,肝脾未触及,双下肢无水肿。辅助检查:血常规WBC l0.0×109/L,N 0.67,L 0.23。心电图示窦性心律,P 波与QRS波群无关系,P波频率90次/min,QRS波群频率40次/min,在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联可见病理性Q波,ST段弓背向上抬高,T波正负双向,V3R、V4R、V5R导联呈QS型,ST 段抬高,T波倒置。住院第2天:T 38℃,P 45次/min,R 20 次/min.BP 10. 6/6. 7kPa。病人出现颈静脉怒张,肝脏于右锁骨中线肋缘下2.0cm,触痛明显,双下肢水肿。请问: ①该病人的诊断及其依据

②本病人的主要护理诊断是什么? ③主要护理措施有哪些?

4.男性,20岁,学生,因低热、乏力1个月,气短2周入院。体查:T370C,气官偏左,右侧呼吸运动减弱,叩浊,呼吸音减弱,未闻罗音,心(-),腹(-)。X胸片:右侧中下肺野呈现大片均匀致密阴影,弧形向上,PPD试验2单位,硬结1㎝。病后患者乐观,已开始用HRE联合化疗,认为自己年轻,病情会很快恢复,用1-2个月药已足够。 问题:①写出2个最主要护理诊断。

②针对护理诊断知识缺乏,你应采取哪些护理措施?

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