发布时间 : 星期四 文章新版电子病历质控系统操作说明更新完毕开始阅读
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图 9-1
在该缺陷清单中,“已处理 ”和“处理说明 ”背景颜色为黄色表示可录入处理信息。缺 陷处理完成后,勾选“ 已处理 ”执行“ 保存处理结果 ”完成缺陷处理。
10 病历超时管理
没有在病历书写任务规定的实现范围内完成的病历,需要进行超时申请,待相关的人 员审核完成后,继续进行书写。
是否启用病历超时管理, 取决于系统参数 “ 超时限制新增 ”。具体参数解释参考本手册 系统参数说明 中相关说明。
34. 超时申请
在“ 住院医生工作站 ”中,新增已经超时的病历时,系统自动弹出“ 框,填写申请原因,延期完成时间信息,点击“
超时申请 ”对话
确定 ”完成申请。如 图 10-1 所示。
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图 10-1
35. 超时审批
相关权限人员,执行【电子病历管理】→【质控系统管理】→【超时病历审批】
,进入
病历超时审批管理界面。通过正确设置科室、申请时间等范围条件,找到申请记录。执行 工具栏“ 审批 ”/ 右键菜单“ 审批 ”,在弹出的超时审批对话框中输入审批意见、延期完成 时间信息,点击“ 确定 ”完成超时审批。如 图 10-2 所示。
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图 10-2
11 病历召回管理
36.
病历召回申请
在“ 住院医生工作站 ”,选择需要进行召回病历的病人,执行右键菜单中“
召回病历 ”
/ 菜单栏“ 病历 ”菜单下“ 召回病历 ”菜单项,系统弹出病历召回申请对话框。填写召回 原因,点击“ 确定 ”完成病历召回申请。如 图 11-1 所示。
图 11-1
37. 病历召回审批
具有病历召回审批的相关人员,执行【电子病历管理】→【质控系统管理】→【病历 召回审批】,进入病历召回审批界面, 在界面中选择需要审批的申请, 执行工具栏 “审批” / 右键菜单“ 审批 ”,填写审批意见,点击确定完成病历召回审批。如
图 11-2 所示。
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图 11-2
12 报表系统
新版质控系统默认提供了部分质控统计报表,如 表格 12-1 所示。 报表名称
缺陷统计清单 质控工作量统计 质控率统计 质控等级清单 高发缺陷分析统计
报表功能
统计某一项缺陷在指定时间内出现详细情况 统计指定时间范围内质控人员反馈的记录数和缺陷数 统计指定时间范围内质控率、甲级率、乙级率、丙级率 统计指定等级病历 统计缺陷出现次数
表格 12-1
在质控系统中,环节质控、终末质控、终末抽查等功能模块都提供了上述报表。在对应的 模块主界面, 执行菜单栏 “报表 ”下具体报表, 设置报表条件即可执行报表。 如图 12-1 所示。
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