昌江县人民医院传染病预检分诊试题

高新区题库.医疗机构传染病预检分诊

C 病房应通风良好,自然通风或安装通风设施,以保证病房内空气清新;

D 应配备适量非手触式开关的流动水洗手设施。 42、感染性腹泻的临床诊断必须符合 条件之一即可诊断。【BCD】

A 急性腹泻每天2次以上,连续2天,或1天水泻3次以上; B 急性腹泻,粪便常规镜检白细胞≥10个/高倍视野; C急性腹泻,或伴发热、恶心、呕吐、腹痛等;

D 急性腹泻每天3次以上,连续2天,或1天水泻5次以上。

三、问答题(20题)

1、什么是传染病预检分诊? 【答案】

传染病预检分诊是指医疗机构为有效控制传染病疫情,防止医疗机构内交叉感染,保障人民群众身体健康和生命安全,根据《中华人民共和国传染病防治法》第五十二条规定,对前来就诊的患者预先进行有关传染病方面的甄别、检查和分流。

2、医疗机构如何开展预检分诊工作? 【答案】

(1)医疗机构各科室的医生在接诊过程中,应询问病人有关的流行病学史、职业史,结合病人主诉、病史、症状和体征等对来诊病人进行传染病预诊;

(2)经预诊为传染病病人或者疑似传染病病人的,应当将病人分诊至感染性疾病科或者相应科室就诊,同时对接诊处进行消毒。

(3)必要时设立相对独立的针对特定传染病的预检处,引导就诊病人首先到预检处检诊,初步排除特定传染病后,再到相应普通科室就诊。

3、请简述标准预防(Standard Precaution)的内涵和主要措施。 【答案】

标准防护是指,针对所有在医院中治疗的病人,不必考虑其诊断,使用于血液、体液、分泌物、排泄物(汗液除外)、不完整的皮肤和黏膜等的隔离预防。

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具体内容:

(1)操作过程中尽可能应用非接触技术:接触血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜和污染物品时要戴手套,衣服或脸部可能被污染时应穿隔离衣、戴口罩和眼罩;

(2)接触感染物品后立即洗手,脱手套后立即洗手; (3)处理所有尖锐物品时,注意安全操作,防止刺伤; (4)及时清洁和消毒感染物品的溅出物;

(5)被感染性物质污染后的病人器械、用品、被服应该进行适当处置,如焚烧或高压灭菌; (6)正确处理医疗废弃物。

4、简述空气隔离措施。 【答案】

空气隔离的目的是预防已诊断或疑有经空气传播或具有流行病学意义的病原微生物,经由悬浮在空气中的微粒-气溶胶(粒径多小于5μm)传播的疾病。主要措施有:

(1)通风的单间,尽可能使用负压,房间每小时至少换气6次,配备专门的空气处理系统和通风设备;

(2)工作人员在房间内佩戴N95型等高效口罩; (3)病人只能留在隔离病房。 5、简述飞沫隔离措施。 【答案】

飞沫隔离的目的是预防经过飞沫传播的已诊断或疑是飞沫传播的疾病,以及有重要流行病学意义的病原体(粒径多大于5μm)所致疾病。主要措施有:

(1)病人住单人病房; (2)工作人员佩戴口罩;

(3)限制病人活动,如果病人离开病房应佩戴外科口罩。

6、简述接触隔离措施。

【答案】接触隔离的目的是减少通过直接接触或间接接触传播有重要流行病学意义的微生物。主要措施:

(1)如有可能病人住单人病房,或同病的病人可以住一间病房; (2)工作人员进入病房时应戴手套,接触病人或接触污染的表面或

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物品时应穿隔离衣;

(3)接触病人前后、离开病房时应洗手; (4)限制病人到病房外活动;

(5)进行释放的环境和器械的清洁、消毒和灭菌。

7、简述不明原因发热诊断标准。 【答案】

(1)发热(腋下体温≥38℃); (2)具有肺炎的影像学特征; (3)发病早期白细胞总数降低或正常,或淋巴细胞分类计数减少; (4)经规范抗菌药物治疗3-5天,病情无明显改善或呈进行性加重。

8、发现高度可疑霍乱患者怎样处理? 【答案】

(1)迅速以最快方式逐级上报;

(2)对病人暂时留观,进行及时补液抢救,做粪便培养; (3)对密切接触者登记、采样,发放预防性药物;

(4)对高度可疑霍乱患者,由疾控工作人员开展流行病学调查后转送至于医院传染病病区或传染病医院隔离治疗;

(5)对尚待排除的可疑霍乱患者,继续留观,待有粪便培养初步结果后再做确诊或排除。

9、怎样转运霍乱病人? 【答案】

(1)病人的转运由霍乱病例(带菌者)诊断单位负责;

(2)转运车辆使用当地卫生行政部门规定的专用车辆,医务人员护送,医护人员及司机做好防护;

(3)送到目的地后与接收医院的医务人员要有病情的简要书面介绍及化验单的交接手续;

(4)应随带盛放吐泻物容器及消毒药械,抢救器械及药品; (5)车辆及有关无物品由所属医疗单位彻底消毒; (6)病人原留置病房终末消毒。

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10、 哪些情况下应穿隔离衣? 【答案】

(1)接触经接触传播的感染性疾病患者如传染病患者、多重耐药菌感染患者等时;

(2)患者实行保护性隔离时,如大面积烧伤患者、骨髓移植患者等患者的诊疗、护理时;

(3)可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。

11、哪些情况应使用护目镜或防护面罩? 【答案】

(1)在进行诊疗、护理操作,可能发生患者血液、体液、分泌物等喷溅时;

(2)近距离接触经飞沫传播的传染病患者时;

(3)为呼吸道传染病患者进行气管切开、气管插管等近距离操作,可能发生患者血液、体液、分泌物喷溅时,应使用全面型防护面罩。

12、如何正确使用手套? 【答案】

(1)应根据不同操作的需要,选择合适种类和规格的手套;

(2)接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时,应戴清洁手套;

(3)进行手术等无菌操作、接触患者破损皮肤、粘膜时,应戴无菌手套;

(4)应正确戴脱无菌手套; (5)一次性手套应一次性使用。

13、医务人员在哪些情况下应洗手或使用速干手消毒剂? 【答案】

(1)直接接触每个患者前后,从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时;

(2)接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后,接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后; (3)穿脱隔离衣前后,摘手套后;

(4)进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前;

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