发布时间 : 星期日 文章理算核赔类试题（初级）更新完毕开始阅读
A.之差 B.之和 C.乘积 D.比值 答案：B 二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）
1. 赵先生将自己的爱车向保险公司投保了《家庭自用汽车损失保险》，在公路上行驶时，遇到前面一个缓冲台，紧急刹车，车辆在缓冲台上颠过，前轮着地，后轮抬起，将前保险杠颠掉，查验保险杠和其他部位没有撞击的痕迹。请问李先生爱车遭受的损失是否属于保险责任，如果属于，应该认定为何种保险责任？（ ）
A、不属于坠落责任，因为非整车腾空，仅由于颠簸造成被保险机动车损失的，不属坠落责任。
B、不属于碰撞责任，因为构成碰撞责任的条件是被保险机动车与外界物体直接接触并发生意外撞击、产生撞击痕迹的现象。
C、属于车损险保险责任，应该属于倾覆责任
D、属于车损险保险责任，应该属于坠落责任 答案：AB 2.我公司在2010年5月18日开展的客户节上，针对车险理赔向社会做出的服务承诺包括以下哪几项：
A.车辆损失5000元以下，单证齐全，1小时通知赔付。 B.车辆损失10000元以下，单证齐全，1天赔付。
C.车辆损失5000元以下，责任清晰，一张纸轻松理赔。 D.四海通行。 答案：ACD 3.甲将被保险车辆停放在路边结果被盗，第二天甲向公司报案并咨询理赔事宜，根据《机动车盗抢保险条款》（2009版），以下哪些是理赔的必要手续：
A.在24小时内向公安部门报案。
B.提供县级以上公安部门出具的盗抢立案证明。
C.经出险当地县级以上公安刑侦部门立案证明，满60天未查明下落才可以向保险公司提出索赔申请。
D. 索赔时应提供《机动车行驶证》、《机动车登记证书》、机动车来历凭证、车辆购置税完税证明（车辆购置附加费缴费证明）或免税证明。 答案：ABCD
4. 社会上关于《交强险》的以下说法哪些是正确的：
A. 交强险是强制保险，不存在什么免责条款，凡是交通事故造成的人身伤亡和财产损失均应赔偿。
B.道路交通安全法中并未规定交强险分项限额制度，因此可以在交强险项下打通分项限额进行赔付。
C未投保交强险的车辆发生事故应由道路救助基金负责垫付抢救费用。 D.如果能够明确肇事逃逸机动车的承保公司，承保公司应在交强险项下进行赔偿。 答案：CD （根据交强险条例第24条）
5. 交强险“互碰自赔”是建立在交通事故快速处理基础上的一种交强险快速理赔机制，同时满足（ ）条件，适用“互碰自赔”方式处理。
A、两车或多车互碰，各方均投保交强险；
B、仅涉及车辆损失（不包括车上财产和车上货物）、不涉及人员伤亡，各方损失金额均在2000元以内；
C、仅涉及车辆损失（包括车上财产和车上货物）、不涉及人员伤亡和车外财产损失，各方损失金额均在2000元以内；
D、由交警认定或当事人根据出险地关于交通事故快速处理的法律法规自行协商确定双方均有责；当事人各方对损失确定没有争议，并同意采用“互碰自赔”
方式处理。 答案：ACD
6. 下列人伤案件医疗费用项目中不属于保险理赔范围内的项目是（ ）。 A.挂号费 B.治疗费 C.空调费 D.洗理费 答案：ACD 7. 下列属于理算时应审核的内容有（ ）。
A．审核《索赔申请书》填写是否完整,被保险人是否签字，法人单位是否盖公章
B．审核行驶证、驾驶证是否与出险登记表一致 C．审核车辆损失照片与报案部位是否相符
D．审核发票的真伪，审核修理企业是否为具有修理资质的合法企业 答案：ABCD
8．您作为理算员，在理算死亡补偿费时应侧重审核（ ）
A．事故发生地或受诉法院所在地。 B．区分城镇居民和农村居民。 C．注意死者实足岁数， D．死者家属的户口证明。 答案：ABC
9. 关于发起理算任务，以下说法是正确的：（ ）
A．当前报案下还存在未提交的立案任务，不能产生理算任务。
B．存在未核损通过的车辆/财产任务，以及没有结束的定损任务，不能产生理算任务。
C．存在未核赔通过的计算书，不能发起理算任务。 D．立案正在注销中，对应保单也能发起理算任务。 答案：ABC 10. 汽车的种类很多，其总体构造差别很大，但其基本结构都是由哪几部分构成？
A发动机 B.底盘 C.车身 D.电气设备 答案：ABCD 三、判断题（共10题，每题1分，共10分）
1. 《家庭自用汽车损失保险》条款中明确了单方肇事事故是指不涉及与第三方有关的损害赔偿的事故，包括因自然灾害引起的事故。（ × ）
2. 《机动车第三者责任保险》条款规定，医疗费用按照国家基本医疗保险的标准核定。（ √ ）
3. 某家用车在我司投保车损险时附加投保了《玻璃单独破碎险》，某日停放在居民楼下时，被楼上不知何人扔下的杂物击碎了天窗玻璃，仅仅造成天窗玻璃破碎，我司应按照玻璃单独损坏险赔付其损失。（ × ）
4．施救费与保险车辆损失赔偿金额一并计算，最高不超过保险金额，并根据在事故中所负责任实行相应的免赔率。（ × ）
5.注销案件指保险车辆发生保险责任内的事故，被保险人未行使保险金请求权致使案件失效而注销的案件。《未决赔案管理规定》中明确说明，报案注销后的案件是不得恢复的。（ √ ）
6. 因发生保险事故，致使第三者停电，导致冷库内冷冻食品变质，属于《机动车第三者责任保险》的保险责任。（ × ）
7. 王先生听朋友介绍，在投保车险时，如果按照家庭自用性质投保比按照营业性质投保，保费要低很多，于是他将自己用于陪练用途的爱车，以家庭自用性质向保险公司投保了《家庭自用汽车损失保险》和《机动车第三者责任保险》。保险公司承保后，发现了实际情况，保险公司以王先生故意未履行如实告知义务，通知客户解除保险合同。（ √ ）
8.理算录入系统时如果发现定损金额与赔偿凭证金额不一致的情况，可以在
其它扣除项进行扣减调整。（ √ ）
9、在制定事故车修复方案时，如果被保险人或第三者提出扩大修理范围或应修理而要求更换的，超出部分的费用可由保险公司适当承担。（ × ）
10、公司近期提出的“理算前置”是指符合条件的车损案件，责任明确，核损通过后可直接进行部分单证收集、理算和预核赔，待客户提交齐全索赔单证后，由单证收集人员收集上传客户提交的索赔单证，核对并录入领款人信息，并就修理发票金额与核损通过金额进行录入验证，金额一致的，可直接自动核赔通过或提交人工核赔通过，即可通知财务部门付款。（ √ ）
四、案例分析题（共2题。每题8分，共16分） 1．2009年5月，张某为自己的一辆桑塔纳轿车投保了一年期《交强险》、《家庭自用汽车损失保险》、《机动车第三者责任保险》。9月随着车市的火爆，张某将换车的念头告诉了朋友赵某，赵某有意购买该车自用，双方经过商谈最终成交。10月23日，赵某向张某支付了购车款，张某将车钥匙交与赵某，但尚未到交管部门办理相关过户手续。12月26日，赵某驾驶该车下班回家途中发生单方碰撞事故，车辆受损，遂向保险公司提出索赔。
请问：
(1)上述行为是否属于《家庭自用汽车损失保险条款》中所指的“转让”，为什么？（4分）
(2)请依据有关的法律、条款相关规定说明本案是否赔偿。（4分） 参考答案：
（1）属于转让。（1分）
《家庭自用汽车损失保险条款》关于“转让”术语的定义：转让指以转移所有权为目的，处分被保险机动车的行为。（1分）被保险人以转移所有权为目的，将被保险机动车交与他人，但未按规定办理转移（过户）登记的，视为转让. （2分）
（2）依据2009年10月1日起执行的新《保险法》及《最高人民法院对新保险法若干问题的解释》，本案应予赔偿。（1分） 理由如下：
第一，依据最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释（法释[2009]12号）规定 “保险合同成立于新保险法施行前，而保险标的转让、保险事故、理赔、代位求偿等行为发生于保险法施行后的，适用新保险法的规定。” （1分）
第二，新《保险法》第四十九条规定：“保险标的转让的，保险标的的受让人承继被保险人的权利和义务。”因此，现车主赵某依法承继被保险人的权利和义务，依法可以不办理变更合同的手续。 （1分）
同时，依据该条规定：“保险标的转让的，被保险人或者受让人应当及时通知保险人”、“因保险标的转让导致危险程度显著增加的，保险人自收到前款规定的通知之起三十日内，可以按照合同约定增加保险费或者解除合同”、“被保险人、受让人未履行本条第二款规定的通知义务的，因转让导致保险标的危险程度显著增加而发生的保险事故，保险人不承担赔偿保险金的责任。”但是，本案中虽然张某与赵某在车辆转让后均未及时通知保险公司，但因赵某对该车仍属于自用，并未增加保险标的的危险程度，故本案依法应予赔偿。 （1分）
2.田某在2009年10月将其一辆载重汽车向保险公司投保了《交强险》、《营业用汽车损失保险》（保险金额25万元）、《机动车第三者责任保险》（责任限额50万元），《机动车车上人员责任保险》（责任限额5万元/座，2人），2010年2
月5日，田某驾驶该车在广东某地与一辆别克新车发生碰撞，造成两车受损的交通事故，田某在该事故中负全部责任。事故发生后，别克车主在没有通过田某的同意下，聘请价格事务所对其别克车进行损失评估，评估别克车损失为68700元。别克车主以此为依据向田某提出索赔： 1、要求田某赔偿车辆损失68700元； 2、要求田某赔偿别克新车贬值费用35000元。
请问该案应如何赔偿？ 答案：
（1）在交强险财产损失限额内赔偿2000元。（2分）
（2）三责险条款约定： 因保险事故损失的第三者财产，应当尽量修复。修理前被保险人应当会同保险人检验，协商确定修理项目、方式和费用。否则，保险人有权重新核定；无法重新核定的，保险人有权拒绝赔偿。（1分）该案保险公司有权根据交警和价格事务所等提供别克车的受损照片进行重新核定和报价，以确定赔偿金额。（2分）
（3）三责险保险条款约定：第三者财产因市场价格变动造成的贬值，修理后价值降低引起的损失，保险公司不负责赔偿。（2分）因此，别克车主要求赔偿35000元的新车贬值费保险公司不负责赔偿。（1分）
五、实务题（共2题，每题12分，共24分） 1. 某投保《非营业用汽车损失保险》的车辆初次登记日期为2005年5月18日，新车购置价（含车辆购置税）80000元，保额70000元，月折旧率0.6%。在同一保险期限内发生第三次事故，出险时间为2009年9月16日，出险时新车购置价（含车辆购置税）80000元，事故不涉及第三方车辆，驾驶人承担全部责任。经核定车辆修理费用60000元，残值1000元。请计算本次事故的赔款金额。
参考答案：
（1）保险车辆出险时的实际价值
＝保险事故发生时的新车购置价－折旧金额
＝保险事故发生时的新车购置价×（1－被保险机动车已使用月数×月折旧率）（2分）
＝80000×（1－51×0.6%） ＝55520元 （3分） （2）因核定修理费用60000元>实际价值55520元，故按全部损失计算赔款。（2分）
（3）车损赔款
＝（实际价值-残值-交强险对车辆损失赔偿金额）×事故责任比例×（1－事故责任免赔率） ×（1-免赔率之和）－免赔额（2分）
＝（55520-1000－0）×100%×（1-15%）×（1-0）－0 ＝46342元 （3分）
2. 吕某为其用于营业运输的货车投保了《交强险》、《机动车第三者责任保险》（责任限额20万元），保险期限：2009年3月5日至2010年3月4日。2010年2月1日其雇用的驾驶员覃某与一辆两轮摩托车相碰撞，造成对方驾驶员黄某死亡，摩托车损失1500元，覃某负主要责任，承担80%的赔偿责任。该案经交警部门调解结案后，被保险人将以下材料交到保险公司索赔（已填写了索赔申请书、划款委托授权书，并提交了签字确认的摩托车的损失确认书），请您审核以下材料是否齐全？哪些材料不符合要求并指出其瑕疵。并分别计算交强险和机动车第三者责任保险项下赔付的金额。（死亡补偿费和丧葬费是按照标准计算的）
考点：对死亡案件材料的审核，着重对赔偿凭证的审核 答案：（1）被保险人提供的索赔证明材料不齐全。(1分) 主要欠缺：驾驶员覃某的机动车驾驶证复印件（1分）、被保险人吕某的身份证明复印件（1分）、死亡证明（1分）、摩托车修理发票。（1分）
（2）所提供的材料中以下单证不符合要求: 赔偿凭证是白条，在交警部门主持下调解当日赔偿的，赔偿凭证应有交警部门盖章确认。（2分）白条应不予以确认或由保险公司确认属实后方能结案赔付。（1分）
（3）交强险：在死亡伤残有责赔偿限额内赔偿11万元；（1分） 在财产损失有责赔偿限额内赔偿摩托车损失1500元；（1分） 商业第三者责任险：（2分）
185748元×80% ×（1-15%）=126308.64元