02.6单采血浆许可证延续申请书及示范文本

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自治区卫生厅审批意见表

审查人员意见 拟核准的具体事项见下页。 承办人签名: 年 月 日 复核人签名: 年 月 日 行政审批办公室领导意见 签名: 年 月 日 卫生厅领导审批意见 签名: 年 月 日

核 准 事 项

设置单位: 单采血浆站名称: 地址: 法定代表人: (主要负责人): 业务项目: 采浆区域: 许可证号: 字[ ]第 号 许可证期限: 年 月 日至 年 月 日

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