系统精讲-循环系统-第十一节周围血管疾病病人的护理

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1.原发性下肢静脉曲张的主要原因

A.深静脉血栓形成 B.静脉壁损坏 C.妊娠子宫压迫 D.静脉壁薄弱,内压增高E.盆腔肿块压迫

【答案】:D

【解析】:考察下肢静脉曲张病因。原发性下肢静脉曲张最多见,是因下肢浅静脉本身的病变或解剖因素所致。

2.女,46岁,左下肢静脉曲张8年,拟行手术治疗。下列哪项试验可决定能否做大隐静脉剥脱术或结扎术

A.浅静脉瓣膜功能试验 B.深静脉瓣膜功能试验 C.交通支瓣膜功能试验 D.深静脉通畅试验E.浅静脉通畅试验

【答案】:D

【解析】:考察下肢静脉曲张的治疗原则。手术治疗是治疗下肢静脉曲张根本的有效方法,凡深静脉通畅,无手术禁忌证的病人均可手术治疗。 3.血栓闭塞性脉管炎好发于

A.儿童 B.少年 C.青壮年D.中年 E.老年

【答案】:C

【解析】:考察血栓闭塞性脉管炎的特点。血栓闭塞性脉管炎,是一种进行缓慢的累及周围血管的炎症和闭塞性病变,好发于青壮年男性。

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4.男,55岁,血栓闭塞性脉管炎Ⅱ期,左小腿疼痛剧烈。下列止痛措施错误的是

A.用血管扩张药 B.用低分子右旋糖酐 C.用中分子右旋糖酐D.用麻醉性镇痛药 E.通过硬膜外使用镇痛泵

【答案】:C

【解析】:考察血栓闭塞性脉管炎的治疗原则。中分子右旋糖酐主要用于防治低血容量休克,如出血性休克、手术中休克、烧伤性休克。也可用于预防手术后血栓形成。

5.女,40岁,右下肢静脉曲张10年,拟行手术治疗。术后防止深静脉血栓形成的护理要点是

A.严格无菌操作 B.术后抬高患肢

C.术后24小时鼓励病人下地行走D.术后防止伤口出血 E.术后绷带包扎

【答案】:C

【解析】:考察下肢静脉曲张的护理措施。术后24小时鼓励病人下地行走,促进下肢静脉回流,避免深静脉血栓形成。

6.女,50岁,下肢静脉曲张8年,劳累后肢体肿胀,皮炎及溃疡经久不愈。行大隐静脉结扎及剥脱术。术后护理中不正确的是

A.抬高患肢 B.患肢制动1周

C.术后24小时鼓励病人下地行走 D.预防静脉血栓形成 E.指导病人作足背伸屈运动

【答案】:B

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【解析】:考察下肢静脉曲张的护理措施。下肢静脉曲张术后24小时鼓励病人下地行走,促进下肢静脉回流,避免深静脉血栓形成。 7.确诊下肢静脉疾病最可靠的检查方法是

A.多普勒超声 B.下肢静脉造影 C.动脉造影 D.电阻抗血流测定 E.下肢静脉压测定

【答案】:B

【解析】:考察下肢静脉曲张的辅助检查。下肢静脉造影是确诊下肢静脉疾病最可靠的方法,能够观察到深静脉是否通畅、静脉的形态改变、瓣膜的位置和形态。 8.男,47岁,因下肢静脉曲张入院。医生为其做深静脉通畅试验检查的目的是判断

A.下肢静脉有无扩张 B.交通支瓣膜是否正常 C.下肢深静脉是否通畅

D.大隐静脉瓣膜是否健全 E.下肢深静脉是否正常

【答案】:C

【解析】:考察下肢静脉曲张的辅助检查。深静脉通畅试验,用止血带阻断大腿浅静脉主干,嘱病人连续用力踢腿或作下蹲活动10余次,随着小腿肌泵收缩迫使浅静脉血向深静脉回流而排空。若在活动后浅静脉曲张更为明显、张力增高,甚至出现胀痛,提示深静脉不通畅。

9.下肢静脉曲张病程较长者,足靴区可见

A.下肢水肿 B.溃疡形成

C.皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着、皮下和皮下组织硬结、湿疹和溃疡形成

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D.曲张静脉破裂出血 E.患肢疲劳、沉重、酸胀感

【答案】:C 【解析】:考察下肢静脉曲张的临床表现。久病者可于足靴区出现皮肤营养不良。包括皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结及并发症。 10.血栓闭塞性脉管炎的病变主要累及

A.四肢小动脉

B.四肢中小静脉 C.下肢大隐静脉 D.下肢末梢神经 E.四肢交感神经

【答案】:A

【解析】:考察血栓闭塞性脉管炎的病理改变。血栓闭塞性脉管炎的病变主要侵及四肢小动脉,尤其是下肢血管。

11.男,38岁,两年来常感左下肢麻木、发凉、怕冷,检查后确诊为血栓闭塞性脉管炎。其病因与下列哪项无关

A.长期大量吸烟 B.气候寒冷潮湿 C.神经内分泌紊乱 D.下肢活动较少E.免疫功能异常

【答案】:D

【解析】:考察血栓闭塞性脉管炎病因。外来因素主要有吸烟、寒冷与潮湿的生活环境、慢性损伤和感染。内在因素为自身免疫功能紊乱、性激素和前列腺素失调及遗传因素。

12.男,49岁,久站或长时间行走后出现下肢酸胀、沉重感。左小腿内侧可见静脉凸起,诊断为下肢静脉曲张。行下肢静脉曲张剥脱术后不正确的护理是

A.绷带从患肢近端向远端包扎B.患肢做踝部伸屈活动 C.抬高患肢促进静脉回流

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