发布时间 : 星期三 文章87系统精讲-妊娠、分娩和产褥期-第十七、十八节 产力异常、产道异更新完毕开始阅读
A.总产程不超过3小时
B.由于宫缩强，发生产后出血的可能性较小 C.不容易发生新生儿的窒息或颅内出血 D.子宫肌纤维缩复好
E.产程快，产妇会阴不容易裂伤
【答案】:A
【解析】:协调性子宫收缩过强，子宫收缩的节律性、对称性和极性均正常，仅子宫收缩力过强、过频，若产道无阻力，无头盆不称及胎位异常，往往产程进展很快，宫颈口在短时间内迅速开全，分娩在短时间内结束，造成急产，即总产程不超过3小时。多见于经产妇。
13.女35岁，第一胎，产科检查诊断为漏斗骨盆，下列错误的是
A.坐骨棘间径＜10cm B.坐骨结节间径＜8cm C.耻骨弓角度＜90°
D.出口横径与后矢状径之和＜15cm E.骶耻外径＜18cm
【答案】:E
【解析】:中骨盆及骨盆出口平面狭窄常见于漏斗骨盆。即骨盆入口平面各径线正常，两侧骨盆壁向内倾斜，状似漏斗。其特点是中骨盆及出口平面明显狭窄，坐骨棘间径小于10cm，坐骨结节间径小于8cm，耻骨弓角度小于90°。坐骨结节间径与出口后矢状径之和小于15cm。
14.女34岁，第一胎37+3周临产，子宫收缩乏力滞产，是指
A.总产程少于3小时者 B.总产程超过24小时者
C.宫颈扩张3cm至宫口开全超过8小时者 D.宫口开全后初产妇超过2小时尚未分娩者 E.从临产至宫颈扩张3cm超过16小时者
【答案】:B
【解析】:滞产是指总产程超过24小时。
15.女25岁，第一胎38+1周临产，子宫收缩乏力，发生原因不包括
A.头盆不称 B.双胎 C.精神紧张 D.使用过量镇静剂 E.宫颈注射利多卡因
【答案】:E
【解析】:子宫收缩乏力原因：精神因素，多发于初产妇，精神过度紧张；产道与胎儿因素，骨盆异常或胎位异常；子宫因素，子宫壁过度膨胀，多次妊娠分娩、子宫的急慢性炎症；内分泌失调，临产后，产妇体内雌激素、缩宫素、前列腺素、乙酰胆碱等分泌不足；药物影响，临产后不适当地使用大剂量镇静剂与止痛剂可以使子宫收缩受到抑制。
16.女26岁，第一胎，骨盆测量骨产道异常，其临床表现为
A.跨耻征阳性提示骨盆入口平面狭窄 B.胎头衔接不良多数是中骨盆狭窄 C.胎头入盆但枕后位考虑真骨盆小 D.身材特别矮小应考虑中骨盆狭窄 E.出口平面狭窄时常伴发胎膜早破
【答案】:A
【解析】:骨盆入口平面狭窄表现为胎头衔接受阻，不能入盆，可出现胎头骑跨在耻骨联合上方（即跨耻征阳性）。
17.女24岁，第一胎，骨盆测量入口狭窄，依据是
A.骶耻外径＞18cm B.骶耻外径≤17.5cm C.对角径＞12cm D.坐骨棘10cm E.耻骨弓＜90°
【答案】:B
【解析】:骨盆入口平面狭窄：骨盆入口平面呈横扁圆形，骶耻外径小于18cm，前后径小于10cm，对角径小于11.5cm。常见有单纯扁平骨盆和佝偻病性扁平骨盆两种。
18.某孕妇对角径＜11cm，其余各径线正常，应属哪一类型骨盆
A.类人猿型骨盆 B.均小骨盆 C.漏斗形骨盆 D.单纯扁平骨盆 E.正常女性骨盆
【答案】:D
【解析】:骨盆入口平面呈横扁圆形，骶耻外径小于18cm，前后径小于10cm，对角径小于11.5cm。常见有单纯扁平骨盆和佝偻病性扁平骨盆两种。
19.女28岁，第二胎37+6周临产，子宫收缩乏力，医嘱应用缩宫素，适应症是
A.头盆不称 B.病理性缩复环 C.不协调性宫缩乏力 D.协调性宫缩乏力 E.子宫痉挛性狭窄环
【答案】:D
【解析】:协调性子宫收缩乏力处理原则是先找出病因，针对病因进行处理。对头盆不称、胎位异常或其他剖宫产指征者，应及时行剖宫产术。对可经阴道分娩者，应先改善产妇全身状况，然后根据产程进展情况采取措施加强子宫收缩，促使产妇尽快分娩。
20.女34岁，第一胎，产科常规做骨盆外测量，下列那条径线不是骨盆外测量主径线
A.髂棘间径 B.髂嵴间径 C.骶耻外径 D.坐骨棘间径 E.坐骨结节间径
【答案】:D
【解析】:骨盆外测量主径线包括：髂棘间径、髂嵴间径、骶耻外径、坐骨结节间径。