内科内分泌系统试题

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E.毛细血管的内皮细胞受损 B

34.肾上腺皮质腺瘤致柯兴综合征的治疗方法是 A.手术切除 B.放射治疗 C.溴隐亭

D.双氯苯二氯乙烷 E.塞庚啶 A

35.男性, 38岁, 清晨欲起床时, 发现四肢不能活动, 既往: 甲亢病史六年, 查体: 突 眼(±),眼睑及眼球活动自如, 甲状腺Ⅱ°肿大, 双下肢膝反射减退, 无感觉障碍及 肌萎缩,血钾2.8mmol/L(2.8mEq/L), 尿钾7.0mmol/24h(7.0mEq/24h), 最可能的疾病 是

A.原发性醛固酮增多症 B.甲亢伴周期性麻痹 C.重症肌无力

D.感染性多发性神经炎 E.癔病性瘫痪 B

36.下列各项中与Graves病的发病关系最密切的是 A.精神创伤

B.TRH(促甲状腺激素释放激素)升高 C.TSH(促甲状腺激素)升高 D.碘摄入过多 E.自身免疫 E

37.下列哪些是抗甲状腺药物治疗甲亢中最常见的并发症 A.肝功能损害 B.药疹 C.白细胞减低

D.甲状腺功能低下 E.胃肠道反应 C

38.胰岛素依赖型糖尿病患者最主要的病理改变是 A.胰岛β细胞数量减少 B.毛细血管基底膜增厚 C.大、中血管的动脉粥样硬化 D.未梢神经纤维呈轴突变性 E.肝脏脂肪沉积和变性 A

39.怀疑皮质醇增多症时,最好的激素测定是 A.血糖测定

B.尿17-羟, 17-酮类固醇测定 C.尿游离皮质醇测定 D.血ACTH测定 E.肾上腺CT扫描 C

40.对原发性肾上腺皮质功能减退症, 最具有诊断价值的是 A.低血钠、高血钾

B.X线发现垂位心、心脏缩小

C.心电图提示低电压, T波低平或倒置, Q-T延长 D.ACTH试验无反应 E.血皮质醇测定 D

41.女性, 30岁, Graves病, 应用他巴唑足量治疗1个半月, 心悸、怕热、多汗、进食增 多等症状缓解, 但出现甲状腺肿大及双眼突出, 此时最适当的治疗措施是 A.加大他巴唑剂量 B.改用碘剂治疗 C.改用同位素 I治疗

D.停用他巴唑, 改用丙基硫氧嘧啶

E.加用小剂量甲状腺片治疗 E

42.男性, 47岁,糖尿病10年, 因发热、咽痛3天, 神志不清4小时住院. 血糖33.3mmol/L (600mg/dl), CO CP13.5mmol/L(25vol%). 给予输液、青霉素、小剂量胰岛 素治疗, 神志清, 血压12.8/8kpa(96/60mmHg), 腹胀, 脐耻间可及边缘光滑包块, 叩诊实音, 心电图示心率128次/分, 频发室早, QRS波增宽, 继发ST-T改变, 发现u 波, 立即应用

A.大剂量胰岛素治疗 B.按公式计数给碱性药 C.及时补钾, 必要时吸氧 D.庆大霉素抗感染 E.利多卡因, 吸氧 C

43.男性, 46岁, 多饮多食10年, 治疗后血经常为空腹>7.8mmol/L(140mg/dl), 餐后2 小时血糖>11.13mmol/L(200mg/dl), 近两个月来眼睑及下肢轻度水肿, 血压 21.28/13.3kPa(160/100mmHg)尿蛋白(++), 颗粒管型少许, 最可能的诊断为 A.糖尿病肾病 B.糖尿病肾炎 C.糖尿病, 肾盂肾炎 D.肾动脉硬化症 E.肾炎 A

44.糖尿病的基本病理生理改变是 A.肾上腺皮质激素分泌过多 B.生长激素分泌过多

C.胰岛素绝对或相对分泌不足 D.胰高血糖素分泌过多 E.肾上腺素分泌过多 C

45.女性, 35岁, 1年来体重进行性增加, 呈向心性肥胖, 血皮质醇增高, 垂体磁共振显

像有微腺瘤, 以下哪项治疗方法为首选方法 A.垂体放射治疗

B.经蝶窦切除垂体微腺瘤 C.肾上腺切除

D.影响神经递质药物治疗

E.肾上腺皮质激素合成阻滞药物治疗 B

46.女性, 45岁, 甲状腺呈多结节状肿大, 伴有中枢神经系统兴奋,心悸、多汗、多食、 消瘦、便次增多, 下述哪项检查对鉴别毒性甲状腺瘤和结节性甲状腺肿伴甲亢最有 意义

A.甲状腺扫描 B. I摄取率测定 C.基础代谢率测定

D.血清促甲状腺激素(TSH)测定 E.三碘甲状腺原氨酸(T )抑制试验 A

47.磺脲类降糖药作用原理为

A.主要作用是刺激胰岛β细胞释放胰岛素 B.抑制胰岛γ细胞分泌胰升血糖素 C.促进肌肉外周组织摄取葡萄糖 D.抑制或延缓葡萄糖在胃肠道吸收 E.加速无氧糖酵解 A

48.男性, 50岁, 心悸, 消瘦2年, 查体: 血压21.28/12.0kPa(160/90mmHg), 甲状弥漫 性肿大, 震颤(+), 血管杂音(+), 心界向左扩大, 心尖部Ⅱ级收缩期杂音, 心率 110次/分, 心律绝对不齐, TT 增高, 诊断为 A.风湿性心脏病 B.甲亢性心脏病 C.冠心病 D.心肌病

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