骨科 名词解释 问答题 汇总

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Smith 骨折(Smith fracture) 桡骨远端干骺端骨折向掌侧移位

Chance 骨折(Chance fracture) 锥骨的横行骨折(通过锥体、椎弓、椎板)

Bennett 骨折(Bennett fracture) 第一掌骨基底部腕掌关节内骨折

Rolando 骨折(Rolando fracture) 第一掌骨基底部腕掌关节内粉碎骨折伴脱位

segond 骨折(segond fracture) 胫骨外侧平台撕脱骨折,常伴有前交叉韧带的损伤

Pilon 骨折(Pilon fracture) 累及胫距关节面的胫骨远端骨折

Jefferson fracture (Jefferson骨折)

是第一颈椎的特殊骨折,纵向负荷作用于C1后弓,引起后弓多发骨折,常有骨折移位。

Jones 骨折(Jones fracture) 第五跖骨基底部以远1英寸内的骨折

Monteggia 骨折(Monteggia fracture) 桡骨头脱位合并尺骨骨折

Galeazzi 骨折

为桡骨中下1/3骨折伴下尺桡关节分离(半脱位或全脱位),以后将桡骨干骨折或尺桡骨双骨折伴下尺桡关节分离均归为此类

夏科氏关节炎;即神经病变性关节病(charcot关节)多发生在负重关节,其原因是多重性的,虽然最主要的原因是糖尿病,但与神经病变性关节病有关的疾病还有麻风病、雅司病、先天性痛觉不敏感、脊髓裂、脊膜脊髓膨出、脊髓空洞痘、空气营养不良性神经病变(aerodystroficneurotrophy)、淀粉样神经病变,继发于酒精中毒和维生素缺乏症的周围性神经病变、脊髓损伤、周围神经损伤、肾移植后关节病变及关节内类固醉注射后。梅毒性神经病变性关节病不常见.但在逐渐增多。梅毒由梅毒螺旋体引起,1则年后美国性传播疾病的第2位,约13万例(由美国疾病控制与预防中心I01年提供)。由于对原发性或继发性梅毒治疗的不当,或因为治疗其他感染而应用抗生索,使许多患者的神经性梅毒无典型症状。为正确诊断治疗需要适当的血清学和临床检查。应寻找神经病变性关节病的原因,给予相应的治疗,并同时治疗关节

病变。病变关节滑膜病理检查可见包埋于滑膜内的骨软骨碎片,这可以诊断神经病变性关节病。

尽管神经病变性关节病的确切原因还不清楚,但一般认为与本体感觉神经传入纤维破坏及继发的对关节损伤元感觉有关。关节失去感觉后出现严重

的退行性交、骨赘形成、关节及软骨下骨折和周围软组织常有钙化。本病的进展差别极大.有些患者退变和磨损迅速,很快破坏骨质,而另一些则逐步发展。Johnhon证明神经病性关节病变的破坏常能因对骨折、扭伤或渗出酌有效保护而被减轻和被预防。他认为在允许负重或任何必要的外科处置之前,这种损伤引起的过度炎症反应必须完全消退,而且还应有x线检查证明骨质正在修复而不是吸收。

如果神经病变性膝关节无疼痛时.首选支架治疗。然而.许多患者有引起功能障碍的疼痛,对这些患者要考虑手术治疗。神经病变性膝关节病是否适

合全膝关节置换术仍有争论。关节融合仍是痈性神经病性膝关节病首选的治疗方法。在神经病变性关节手术治疗中应牢记:①完全切除所有肥厚的滑膜;⑦仔细切削骨相对的表面;⑦坚固内固定;①融合术后足够的外部支持。

髋关节偏心距 股骨头旋转中心到股骨干长轴的垂直距离

应力遮挡

? ? ? ? 应力遮挡力学概念的两个定义:

定义 1: 当不同弹性模量的成分并联承担载荷时, 较高弹性模量的成分承担较多的载荷,即对低弹性模量成分起到应力、 应变遮挡作用。

定义 2: 两种或两种以上材料组成一个机械系统时, 弹性模量较大的材料承担更多的负荷。

上述两个定义大同小异, 但隐含了两个前提条件。 一是不同弹性模量的材料应该是完整的, 如果

其中一种材料发生不规则断裂, 其应力分担情况则视断裂部位的接触情况而改变。 二是两种材料的形

状体积相当。 若把一根铁丝和一根木桩并联在一起,谁来承担更多的负荷是显而易见的。

在骨折治疗领域,我们可以把固定材料对骨骼生理应力的分流现象称为固定材料对骨骼的应力遮挡。

应力遮挡效应是指由于固定材料的力学分流对骨骼所造成的强度降低及愈合延迟等生物学影响。应

力遮挡与应力遮挡效应有着密切的联系,但二者不能混为一谈。固定材料的坚强与否是相对于被固定骨

骼而言,同一种固定材料的小动物实验结果和人体临床应用结果差别巨大,是因为固定材料相对于动物

的骨骼来说是过于坚强了。同理可推, 同一固定材料用于儿童的应力遮挡效应将比用于成人更显著。尽

管少年儿童的骨折易于愈合,但发生于少年儿童的再骨折现象并非少见。 Cobb’s角是衡量脊柱侧弯的角度的一个标准,以上下弯曲最顶端的两个椎体下缘所成角度,即为Cobb`s角。和数学角度一样

Heberden结节是指手指的远端指间关节病,临床常见,主要病变是指间关节的软骨变性和骨质肥大增生。多见于中老年女性,女性病人10倍于男性,且多见姊妹或母女同时发病。病变可累及一个或数个手指,隐袭发病而常无症状,有时发病较急,关节肿大,轻度压痛,关节运动时感疼痛。有时指尖麻木、刺痛、笨拙感,但数月后症状可完全消退。晚期病例可见关节略呈屈曲或向外侧移位。x线指骨关节拍片显示有指骨骨端肥大,关节变形,关节面不规整,关节两侧增生骨赘,或在手指末节的肌腱附着处形成骨赘。 多见于骨性关节炎(osteoarthritis,OA)。与之类似的出现于近端指间关节的骨性结节称为:Bouchard结节。 Heberden结节,见于远端指间关节

Brodie's骨脓肿(Brodie's abscess),又称布罗迪骨脓肿、骨骺端脓肿:由低毒力细菌感染所致的骨脓肿,好发于长骨干骺端,骨质呈粗糙圆形侵蚀,侵蚀部分充满脓液或结缔组织。属于局限性骨脓肿。

trendelenburg又称单足站立试验,在正常情况下,用单足站立时,臀中小肌收缩,对侧骨盆抬起,才能保持身体平衡,如果站立侧患有先天性髋关节脱位时,因臀、中小肌松弛,对侧骨盆不但不能抬起,反而下降,为单足站立试验阳性。

侧卧,髋关节屈90~120度,自坐骨结节至髂前上棘的连线称为Nelaton线,正常时该线恰通过股骨大转子尖,当髋关节脱位或股骨颈折时,大转子尖可移位于此线上方。 Nelaton线:患者仰卧位,屈髋45度,在髂前上棘和坐骨结节之间作一连线,正常时此线通过大转子顶端;当股骨颈骨折或髋关节脱位时,大转子顶端即高出此线。

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