发布时间 : 星期三 文章关节镜下半月板手术后的功能锻炼与护理常识更新完毕开始阅读
（1） 主动屈曲至120—130°.
（2） 强化肌力练习。（一次直抬腿最长可达6分钟） （3） 关节无明显肿、痛，则应尽可能以正常步态行走。 （4） 开始指导膝关节伸直位大腿皮筋抗阻肌力练习（见图6－5－11）练习的负荷、角度、次数及时间，根据自身条件而定。一般为30次/组，2-4组/日。
2． 术后第3周： （1） 被动屈曲至140°。 （2） 强化肌力练习。
（3） 开始前后、侧向跨步练习（见图6－5－7）逐渐过渡并渐增负荷。 30次/组，4组/日。
（三）中期：（术后1月—2个月）
目的：强化关节活动度训练至与健侧相同；强化肌力训练，改善关节稳定性；恢复日常生活各项活动能力，及轻微运动。
1． 术后第5周：
（1） 主动屈曲达150°（全范围，与健侧腿相同），且基本无痛。
（2） 开始患侧单腿45度位半蹲练习。5分/次，4次/日。 （3） 开始固定自行车练习。30分/次，2次/日。 2．术后第6—8周：
（1） 主动屈伸角度达至与健侧相同，且无疼痛。
（2） 可完成日常的各项活动，如上下楼、骑自行车、行走5000
米以上关节无肿痛。
（3） 开始跪坐练习（见图6－5－9）。 （4） 开始蹬踏练习。 （5） 开始游泳，跳绳及慢跑。 （四）后期：（术后2个月—3个月）
目的：全面恢复日常生活各项活动。强化肌力及关节稳定。逐渐恢复运动。提高最大力量，选用大负荷70％1RM（完成12次动作即感疲劳的负荷量），8-12次/组，2-4组连续练习，组间休息90秒，至疲劳为止。
1．开始膝绕环练习。 2．开始跳上跳下练习。 3．开始侧向跨跳练习。
4．动员开始专项运动中基本动作的练习。必要时可戴护膝保护。 （五）恢复运动期：（术后3个月后） 目的：全面恢复运动或剧烈活动。 1．逐渐恢复剧烈活动，或专项训练。 2．强化肌力，及跑跳中关节的稳定性。
3．肌力测试，患健肌力达健侧85%以上，运动中无痛，无明显肿胀，则可完全恢复运动。
半月板缝合术后康复计划
运动医学中膝关节半月板损伤最为常见，如早发现，早治疗，则
缝合的机率大增，愈合后就是正常的半月板。从临床所见中医生最不愿意行半月板切除术，终究半月板是不可再生的。
康复时首先应了解是内侧还是外侧半月板损伤,以及损伤部位和手术缝合技术。要知道半月板损伤多发生在半月板后角,在术后4-6周的时间内膝关节的过度屈曲都是要避免的.
术后1天到4周
1。术后患肢加压包扎,并注意抬高 2。术后即刻给予患肢直夹板固定
3。负重:如果损伤是在半月板体部,术后4 周才开始部分负重,负重体重的三分之一到二分之一.但是如果损伤在半月板前角后角,术后带直夹板的前提下可立即完全负重.
4。膝关节被动活动度:只能让医生行被动屈膝活动.术后一周到90度,术后两周到100度,术后3 周到110,4周到120度.
5。膝关节主动活动度:术后4 周内,即使膝关节的被动活动度在术后4 周已达到120度,但是膝关节主动活动度应保持在90度以内.
6。另外术后1-4 周,还可以进行非负重情况下胫骨旋转到刚刚自然停止为止的活动.
7。术后4 周内,应该避免股骨和胫骨之间的撞击的活动以及可以引起膝关节剪力的动作.
术后5-7周
1。对于半月板体部损伤的患者,患肢从部分负重到完全负重(术后6周),在此期间也可以用一个弹力带辅助负重.对于前后角损伤的,
术后立即可在直夹板的保护下完全负重.
2。膝关节活动度:在医生帮助下继续膝关节的被动活动,术后5-7周角度仍维持在120度.
3。肌力练习:此期重点应该进行屈伸膝0-30度练习,然后是屈膝30度的半蹲.
术后8周以后 1。患膝可完全负重
2。屈膝可超过120度,并可以自己练习屈膝. 3。运动员术后3个月可以开始训练。
关节镜下半月板缝合术后康复指导
在临床工作中，很多半月板损伤的患者在手术前都会问我这样一个问题，汪医生，我的半月板是切掉好呢还是修复好呢？我的回答是：首先如果能够修复当然是修复好。但是否采用修复手术还取决于下面两个条件：第一、半月板损伤是可修复的，而且修复后愈合的希望大，这是由医生在手术中来判断和决定的；第二、患者必须准备好耐心和努力，在修复手术后遵从医师的康复指导，一步步的恢复最好的功能，这一点主要是患者决定的。这两点缺一不可，否则，宁可选择切除半月板。因为，科学的康复训练对接受半月板缝合术患者能否最大收益于手术是非常重要的因素，不科学系统的康复甚至可能导致手术的失败。手术后的康复需要手术医师，物理治疗师和患者之间密切的沟通和互动，然而，毕竟有很多患者术后因为各种原因难以保证及时的复