发布时间 : 星期日 文章急危重症护理学1-8章习题更新完毕开始阅读
D．触摸皮肤湿度及温度 E．听诊呼吸音与心音的关系 4．下列关于次级评估的陈述，正确的是( )
A．初级评估后，无论病人有无生命危险，都应进行次级评估 B．次级评估的目的是快速识别有生命危险需要立即抢救的病人 C．评估内容包括问诊、测量生命体征和重点评估
D．可在5～10分钟内完成分诊级别的确定 E．包括收款挂号 5．对病人进行次级评估，问诊时要尊重病人的( )
A．隐私和秘密 B．选择科室的权利 C．情绪 D．家属反应 E．提问 6．休克指数=收缩压／脉搏，休克指数为何值时可能意味着休克( ) A．<0.7 B．<0.8 C．<0.9 D．<1.0 E．<1.1 7．分诊问诊的主要目的是为了( )
A．测量生命体征 B．收取挂号费用 C．初步确定病人诊断 D．判断疾病的严重程度 E．了解病人的主诉
8．对病人次级评估，进行重点评估时，精神评估的内容不包括( )
A．精神状态 B．语言理解能力 C．身体活动 D．行为 E．外表 （二）A3型题 （9～11题共用题干）
病人，男性，49岁，既往有高血压、脑出血史，现脑出血术后16天出院，突发高热，由家人送至急诊科。病人神志不清，在对病人进行气道及颈椎评估时，病入突然面色青紫。 9．如果你是分诊护士，首先要做的是( )
A．立即将病人送入抢救室 B．给予人工呼吸 C．呼叫医生 D．尽快结束初级评估 E．测量血氧饱和度
1O.医生诊察后判定病人气道部分阻塞，昏迷病人最常见气道阻塞的原因是( ) A．口腔内异物 B．呕吐物 C．出血块 D．咽喉部肿胀 E．舌后坠 11.该病人需首要解决的问题是( )
A．体温过高 B．神志不清 C．潜在压疮发生的可能 D．采取措施开放气道 E．复查头部CT 答案1.D 2.C 3.E 4.C 5.A 6.C 7.D 8.C 9.A 10．E11.D
二、多选题
1.初级评估的内容（ABCDE）
A气道与颈椎 B 呼吸功能C 循环功能 D 神志状况 E暴露患者 2.问诊护士具备的素质（ABCDE）
A良好的沟通技巧 B自信心 C 友善和关心 D态度中立平和 E随机应变 3.评估呼吸包括（ABCDE）
A呼吸次数 B节律 C 深度 D 对称程度 E辅助呼吸肌应用 4.对病人进行心脏重点评估（ABCD）
A有无胸痛气促 、出汗 B 心率或脉搏强弱度 C恶心、面色苍白、颈静脉怒张、下肢水肿 D舌下是否含服过硝酸甘油 E心电图 三、判断题
1.初级评估的主要目的是快速识别有生命危险需要立即抢救的患者。（√） 2.问诊尽量用开放性的问题问诊。（√） 3.问诊时使用医学术语。（×）
4.问诊时先听陪诊者回答，再听患者的回答。（×） 5.所有急诊就诊患者均应测量体温。（√） 6.分诊问诊的目的是为了诊断。（×） 四填空题
1.急诊护理最初评估分为两个阶段初级评估、次级评估。 2.开放气道可采用仰头抬颌法或推颌法 。
3.评估患者是否清醒，可应用清、声、痛、否简单快速评估其清醒程度。 4.次级评估的内容包括问诊、测量生命征、重点评估。
5.生命征包括体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度是反应患者当前生理状况的重要指标，应按照患者需要进行测量。
第八章心搏骤停与心肺脑复苏 一．单选题 （一）Ai型题
1-下列哪项是无脉性室性心动过速可能出现的心电图特征( )
A．QRS波群消失，代之以大小不等、形态各异的颤动波，频率可为200～400次／分 B．QRS波群形态畸形，时限超过0.12秒，ST-T波方向与QRS波群主波方向相反，心室率通常为100～250次／分，心律基本规则，但大动脉没有搏动 C．不同种类或节律的电活动节律，往往测不到脉搏 D．心电图呈一条直线，或偶有P波 E．P波消失，代之以大小不等的f波，R-R间期绝对不等 2：下列哪种心律失常是冠心病猝死的最常见原因( )
A．室颤 B．无脉性室性心动过速 C．无脉性电活动 D．室速 E．停搏 3．心搏骤停后，最先受到损害的器官是( )
A．心脏 B．肝脏 C．肺部组织 D．脑组织 E．肾脏 4．除颤的正确步骤是( )
A．开机、选择非同步、放电 B．放电、充电、关机 C．选择能量、充电、放电 D．充电、选择能量、放电 E．开机、充电、放电 5．心搏骤停的最常见原因是( )
A．气管异物 R颅脑外伤 C．冠心病 D．药物中毒 E．电击伤 6．下列哪项是导致心搏骤停的非心源性常见原因( )
A。溺水、低血容量、冠心病 B．严重低血钾、低血钠等电解质紊乱
C．低血容量、急性心肌炎 D．过敏反应、高龄、中暑 E．急性中毒、严重创伤、高血钾 7．疑似心搏骤停病人，判断其有无大动脉搏动的时间是( )
A．不应超过5秒 B．不应超过10秒 C．不应超过15秒 D．不应超过20秒 E．不应超过30秒 8．下列关于除颤的陈述，正确的是( )
A．如果施救者目睹发生院外心搏骤停应从开始心肺复苏5分钟后除颤
B．对于院内心搏骤停，有心电监护的病人，从心室颤动到给予电击的时间可超过3分钟 C．对非目击的心搏骤停，应先进行5个循环30：2（大约2分钟）的心肺复苏，然后再除颤
D．使用直线双向波型除颤仪首次除颤能量为360J E．使用单向波除颤仪时除颤能量为150～200J 9．当心搏骤停几秒钟时，病人即会出现( )
A．头晕 B．晕厥、意识丧失 C．血压下降 D．全身抽搐 E．大小便失禁 10.下列哪项是基础生命支持的主要目标( )
A．迅速准确判断心、肺功能衰竭或停止，立即实施现场心肺复苏术 B．加强对脑细胞损伤的防治和促进脑功能的恢复
C．应用辅助设备及特殊技术，建立和维持更为有效的通气和血液循环 D．识别及治疗心律失常 E．改善并维持心肺功能
11.进行心肺复苏时应将病人放置适当体位，下列正确的是( )
A．病人躺卧在软床上 B．头部位置高于心脏 C．双手放于胸前
D．仰卧位，头、颈部应与躯干保持在同一轴面上 E．可采取头高脚低位 12.有效的胸外按压可产生的收缩期动脉峰压是( )
A. 20～40mmHg B.40～60mmHg C.60～80mmHg D. 80～lOOmmHg E.100～120mmHg 13．关于成人胸外按压的陈述，正确的是( )
A．按压频率每分钟至少100次Ｂ．胸骨下陷不超过５ｃｍ C．停止胸外按压查看心电监护 D．胸骨下压时间长于放松时间E．按压与通气之比为15：2 14．早期判断心搏骤停的最重要指标是(
A.意识丧失、瞳孔散大Ｂ．意识丧失、呼吸停止 C意识丧失、颈动脉搏动消失 D.触摸不到桡动脉搏动E．意识丧失、面色苍白、口唇发绀 15.判断心肺复苏有效的指标不包括(
A．瞳孔由大变小Ｂ．每次按压可触及颈动脉搏动 C．尿量增加D.出现睫毛反射 E．面色由发绀转为红润
16．终止室颤最迅速、最有效的方法是(
A．胸外心脏按压Ｂ．除颤 C．气管插管D．球囊一面罩通气法 E．建立静脉通路给予抢救药物 17．适用于意识丧失、无咳嗽和咽反射病人的通气方式是( )
A．口咽气道 B．鼻咽气道 C．气管插管 D．喉导管 E．喉罩气道 18．心肺复苏时静脉首选药物是( )
A．肾上腺素 B．阿托品 D．异丙肾上腺素 E．胺碘酮 19．下列哪组药物可经气管内给予( )
A-肾上腺素、阿托品、胺碘酮 B．阿托品、心律平、肾上腺素 C．利多卡因、异搏定、5%碳酸氢钠 D．纳洛酮、西地兰、阿托品 E．肾上腺素、阿托品、利多卡因 20．利多卡因经静脉给予的最大剂量是( )
A．1mg／kg Ｂ．2mg／kg C．3mg/kg D．4mg／kg E．5mg／kg 21. -旦心搏骤停病人恢复自主循环，应以最低的Fioz维持血氧饱和度( )
A. 80~6～100% B 85 26～100% C 9026～100% D．94%～100% E．100%以上 22．心肺复苏时应用肾上腺素描述正确的是( )
A．肾上腺素0. 5mg静脉推注，每3～5分钟1次 B．肾上腺素Img静脉推注，每3～5分钟1次 C．肾上腺素Img静脉推注，每1分钟1次 D．肾上腺素Img静脉推注，每10分钟1次 E．肾上腺素0. 5mg静脉推注，每10分钟1次 23．脑复苏的主要措施是( )
A．维持血压和体温 Ｂ．降低体温和血压 C．防治脑缺氧、提高颅内压 D．防治脑水肿、利尿、维持体温 E．维持血压、防治脑缺氧、低温 24引起心搏骤停的“H's”病因中不包括( )
A．低血钠症 B．低血容量 C．低氧血症 D．酸中毒 E．低体温 （二）A2型题
25．病人，男性，49岁，以“急性下壁心肌梗死”为诊断，送入急诊抢救区，此时病人突发室颤，在对病人进行心肺复苏后，病人恢复窦性心律至心率61次／分，但呼吸仍需通过气管插管应用简易呼吸器进行支持，作为抢救配合护士，你应给予的人工呼吸频率是( )
A．每2～4秒一次 B每4～6秒一次 C每5～6秒一次 D．每6～8秒一次 E．每8～10秒一次
26.病人，男性，55岁，开会中突然晕倒，意识不清。8分钟后急救人员赶到现场触摸其颈动脉搏动消失。此时应立即采取的最恰当的急救措施是( )
A．气管插管，人工呼吸 B．按压人中，人工呼吸 C．立即气管插管，然后除颤 D．胸外按压2分钟，然后准备除颤 E．开放静脉通路，给肾上腺素Img静脉注射 27.病人，男性，49岁，冠心病史5年，以“胸闷、剧烈胸痛半小时，伴大汗’’为主诉来诊，进入抢救室后，心电监护示波显示“QRS波群消失，代之以大小不等、形态各异的颤动波，频率为300次／分”。此时应立即采取的最恰当的急救措施是( )
A．按压人中，同时立即给予气管插管 B．应用单项波除颤器连续除颤3次，能量200J、300J和360J C．应用单项波除颤器：除颤1次，能量360J D．气管插管，胸外按压 E．立即给予肾上腺素0. 5～lmg静脉注射 【三）A4型题
(28～31题共用题干)
病人，男性，45岁，诊断：急性广泛前壁心肌梗死。在急诊抢救室等待冠状动脉造影时突然发生抽搐，意识不清，血压测不到，心电监护导联呈形态、振幅各异的不规则波动，频率为310次／分，QRS波群消失。
28.请问此心电图示波属于哪种心律失常( )
A．室颤 B．无脉性室速 C．无脉性电活动 D．停搏 E．室上速 29.作为值班护士你应该( )
A．建立静脉通路 B．立即准备除颤 C．立即采取血样标本 D．立即描记18导联心电图
E．更换各导联电极片，再评估
30．此时医生最呵能下的口头医嘱是给予哪种药物静脉注射( )
A．胺碘酮 ＆利多卡因 C肾上腺素 D．阿托品 E．异丙肾上腺素
31．经过抢救，病人恢复窦性心律，于呼吸机辅助通气中，该病人治疗的后续目标是( ) A．识别并治疗急性冠状动脉综合征 B．优化机械通气，尽量减少肺损伤
C．降低多器官损伤的风险，根据需要支持脏器功能 D．客观评估预后恢复情况 E．以上均是 答案l. B ２．Ａ ３.Ｄ ４.Ｃ ５．Ｃ ６.Ｅ ７.Ｂ ８.Ｃ ９.Ａ10. A １１.Ｄ １２.Ｃ １３．Ａ １４．Ｃ
１５．Ｃ１６．Ｂ １７．Ａ １８．Ａ19. E ２０．Ｃ ２１．Ｄ ２２．Ｂ ２３．Ｅ ２４．Ａ ２５．Ｄ ２６．Ｄ ２７．Ｃ ２８．Ａ ２９．Ｂ ３０．Ｃ ３１．Ｅ
二、多选题
1.心搏骤停的临床表现（ABCDE）
A意识丧失B 心音消失 脉搏摸不到 血压测不出 C呼吸断续呈叹息样或短促痉挛行呼吸 随后呼吸停止D 面色苍白或发绀E 瞳孔散大固定
2.2010年美国心脏协会心血管急救成人生产链包括的环节（ABCDE）
A立即识别心搏骤停并启动急救反应系统B 尽早进行心肺复苏，着重于胸外按压C快速除颤 D有效的高级生命支持E综合的心搏骤停后治疗 3.心肺复苏效果的判断（ABCDE）
A瞳孔B 面色及口唇 C颈动脉搏动 D神志自主E呼吸出现 4.临床死亡判断标准（ABDE）
A患者对任何刺激无反应B无自主呼吸C面色苍白D无脉搏血压测不出E心肺复苏30分钟后心脏自主循环仍不恢复，心电图为一直线 5.控制气道（ABCDE）
A口咽气道Ｂ鼻咽气道Ｃ气管插管Ｄ食管气管导管Ｅ喉罩气道 ６.心肺复苏时，选择人工通气方法（AE）
Ａ简易呼吸器Ｂ人工呼吸Ｃ口咽通气道Ｄ气管插管Ｅ机械通气 7.建立给药途径包括（ABC）
Ａ静脉通路Ｂ骨内通路C气管内给药D肌肉注射E静脉注射 8.CPR常用药物（ABCDE）
A肾上腺素、阿托品B血管加压素C胺碘酮利多卡因D硫酸镁E碳酸氢钠 9.脑损伤的临床表现（ABCDE）
A昏迷B抽搐C肌阵挛D不同程度的神经认知功能障碍E脑死亡 10.防治脑缺氧和脑水肿主要措施包括（ABCD）
A脱水Ｂ应用利尿剂Ｃ促进早期脑血流灌注Ｄ高压氧治疗 11.脑死亡的主要指标包括（ABCDE）
Ａ持续深昏迷Ｂ对外部刺激完全无反应Ｃ无自主呼吸、无自主运动、无肌肉张力Ｄ脑干功能和脑干反射大部分或全部丧失、Ｅ脑电图呈等电位 三、判断题
１.在缺血缺氧时，最先受到损害的是脑组织。（√） ２.脑复苏过程决定患者的生存质量。（√） ３.判断大动脉搏动，时间不超过５秒。（×）
４.婴儿按压部位在两乳头连线之间的胸骨处稍上方。（×）
５.心搏骤停时，终止室颤和无脉性室速最迅速最有效的方法是胸外按压。（×） ６.使用单向波除颤仪时除颤能量为２００Ｊ。（×） ７.复苏有效时，可见瞳孔有小变大。（×）
８.胸外按压停止后，脉搏仍然跳动，则说明患者心跳已恢复。（√） ９.ＡCLS仍强调高质量心肺复苏的重要性。（√） 10.阿托品是CＰＲ的首选药物。（×） 11.脑复苏首先复苏的是延髓。（√）
四、填空题
１. 心搏骤停是指心脏射血功能的突然停止，是心脏猝死的最主要原因。
２.心脏性猝死是指急性症状发作后１小时内以意识突然丧失为特征，由心脏原因引起的死亡。 ３.引起心搏骤停的４种常见心律失常室颤、无脉性室速、无脉性电活动、停搏。
４.室颤是指心室肌发生快速、不规则、不协调的颤动，心电图表现为QRS波群消失代之以大小不等、形态各异的颤动波，频率为200-400次＼分。 5.四种类型的心律失常，其中最常见为室颤多发生于急性心更早期或严重心肌缺血，是冠心病猝死的最常见原因，可占60%-80%。
6.导致心搏骤停的主要原因包括心源性和非心源性因素 。 7.冠心病是造成成人心搏骤停的最主要病因。
8.心搏骤停时，出现最早且最可靠的临床征象是意识丧失伴大动脉搏动消失。
9.基础生命支持关键步骤包括立即识别心搏骤停和启动急救反应系统、早期心肺复苏、快速除颤终止室颤。
10.心肺复苏的基本程序是C、A、B，分别指胸外按压、开放气道、人工呼吸。 11.成人胸外按压的部位胸骨正中、胸骨下半部、两乳头连线之间的胸骨处。
12.胸外按压频率每分钟至少100次胸骨下陷至少5厘米，尽量减少胸外按压间断或尽可能将中断控制在10秒以内，按压与通气之比为30:2。
13.8岁以下儿童患者按压深度至少达到胸廓前后径的1/3，婴儿大约4厘米，儿童大约为5厘米，双人心肺复苏时，儿童和婴儿的按压与通气比例为15:2。 14.疑似头颈部创伤者托颌法开放气道比较安全。
15.人工呼吸的频率为10-12次/分，即每5-6秒给予人工呼吸1次，婴儿和儿童12-20次/分。 16.心搏骤停时，最初发生的心律失常最常见的是室颤或无脉性室速。
17.有两个复苏者时，每2分钟改变一下按压和通气的角色，以避免按压者疲劳和胸部按压质量降低，换人操作时间应在5秒钟内完成。 18.院内终止复苏的决定由抢救医生下达。