发布时间 : 星期五 文章事业单位护士考试护理专业基础知识试题及复习资料更新完毕开始阅读
1、应教育患者按时、按量服药，不随便更改。
2、观察药物不良反应，磺脲类药物主要是低血糖反应，对肝肾功能不全及老年人要特别警惕，偶尔有过敏反应，如白细胞减少、贫血、皮肤瘙痒和皮疹。服用双胍类药物要注意有无肠道反应，如食欲减退、恶心、呕吐、口干苦、金属味、腹泻等。双胍类药物能促进无氧糖酵解，产生乳酸，在肝肾功能不全、休克、心力衰竭时可诱发乳酸性酸中毒。 3、观察患者血糖、尿糖、体重等变化，评估药物疗效和应用计量。 613 糖尿病患者体育锻炼不当有什么不良反应？
1、低血糖：与活动强度、时间、活动前进餐时间、食品种类、血糖水平及用药有关。 2、高血糖和酮症：如血糖水平较高的胰岛治疗患者，在开始活动时因交感神经过度兴奋，释放儿茶酚胺增加，血糖浓度急剧上升，当胰岛素不足时可引起酮症甚至酸中毒。
3、心血管意外：活动加重了心脑负担，血管浓缩，可诱发心绞痛、心肌梗死、心律失常等。 4、运动系统损伤：如骨、关节、肌肉、皮肤等损伤。 614. I型糖尿病活动时应注意什么？
1、应把握好胰岛素剂量、饮食、活动三者之间的关系。
2、一般可在活动前少量补充额外食物或减少胰岛素用量，餐前腹壁下注射胰岛素的吸收。 3、活动量要控制，不宜过大，时间以15~30min为宜。 4、活动前后要检查足部，注意环境安全，避免损伤。
5、活动时随身携带甜点及写有姓名、家庭地址和病情和个人信息卡，以供急需。 615 应用胰岛素有哪些不良反应？
1、低血糖反应：表现为头昏、心悸、多汗、饥饿、甚至昏迷。
2、胰岛素过敏：表现为局部瘙痒、荨麻疹、全身皮疹少见、罕见血清病、过敏性休克。 3、注射部位皮下脂肪萎缩和增生，可致胰岛素吸收不良，但较少见。 616 简述胰岛素治疗的注意事项？
1、准确用药：准确执行医嘱，做到制剂、种类正确，按时注射。短效胰岛素于饭前半小时皮下注射。
2、吸药顺序：长、短效或中、短效胰岛素混合使用时，应先抽短效胰岛素再抽长效胰岛素，然后混匀。 3、胰岛素的保存：未开封的胰岛素放于冰箱4~8度冷藏保存，使用中的胰岛素在常温下（不超过28度）可使用28d，避免过冷、过热、太阳直晒。
4、注射部位的选择与更换：胰岛素采用皮下注射法，选择皮肤疏松部位，如上臂三角肌、臂大肌、大腿前侧、腹部等，注射部位要经常更换，如在同一区域注射，必须与上一次注射部位相距2cm以上，选择无硬结的部位。
5、注射胰岛素时应严格无菌操作，防止发生感染。
6、注意监测血糖，波动过大或持续高血糖，应及时通知医生。 617 糖尿病患者并发酮症酸中毒时有哪些临床表现？
1、酮症酸中毒患者逐渐出现疲乏无力、极度口渴、厌食、恶心、呕吐等。 2、呼吸加速，呼气时又酮味（烂苹果样气味）。
3、随着失水加重患者可出现脱水，尿量减少、皮肤干燥无弹性、眼球下陷等。
4、严重时可出现休克，表现为心率加快、脉细速、血压下降、四肢厥冷等，患者呈嗜睡而渐入昏迷。
5、实验室检查:血糖明显升高、血二氧化碳结合力明显降低、血酮增高、尿糖强阳性、尿酮阳性、血白细胞增高等。
618 酮症酸中毒的急救护理措施有哪些？
1、正确、及时按医嘱执行治疗、确保液体量和胰岛素的输入。
2、患者绝对卧床休息，注意保暖，预防压疮和继发性感染，如有昏迷则按昏迷常规护理。 3、严密观察与记录患者生命体征、神志、瞳孔变化、24h出入量。
4、治疗过程中按医嘱留取标本，检测尿酮、尿糖、血糖、血酮及电解质、二氧化碳结合力等。
619 低血糖反应的临床表现有哪些？
低血糖发生时患者常有饥饿感、面色苍白、乏力、出汗、恶心、心悸、重者可发生昏迷。睡眠中发生低血糖时，患者可突然觉醒，皮肤潮湿、出汗、饥饿感。， 620 如何做好低血糖反应的紧急处理？
1、进食含糖食物：如糖果、方糖、糖水、饼干、蜂蜜 果汁类等，一般15min内可缓解。
2、补充葡萄糖：静脉注射50%葡萄糖溶液40~60ml是最有效的方法。 3、胰高血糖素1mg肌内注射，可用于一时难以建立静脉通道的患者或院外急救或患者自救。 621 如何指导糖尿病患者预防低血糖发生？
1、告知患者发生低血糖的常见诱因：主要是胰岛素应用不当，如胰岛素剂量过大、注射方法不当；磺脲类口服降糖药剂量过大；如饮食不当入：进食量不足、糖类太少、延迟进餐、运动量增加未相应增加食物量、空腹饮酒等。
2、教育患者要按时按量用药，生活要有规律，定时定量进餐，保持恒定运动，把握好胰岛素剂量、饮食、活动三者之间的关系，经常监测血糖，尤其要预防夜间低血糖的发生。 3、教会患者认识低血糖的症状，掌握自救方法。 622 如何对糖尿病患者做健康指导？
1、增加对疾病的认识：让患者和家属了解糖尿病的病因、临床表现、诊断与治疗方法，以乐观积极的态度配合治疗。 2、掌握自我监测的方法：
1.指导患者学习和掌握监测血糖、血压、体重指数的方法，如微量血糖仪的使用、血压的测量方法、体重指数的计算等。 2.了解糖尿病的控制目标。 3、提高自我护理能力：
1.向患者讲解口服降糖药及胰岛素的名称、计量、给药时间和方法。
2.指导患者饮食治疗与运动疗法，具体的实施及调整的原则和方法，生活规律，戒烟酒，注意个人卫生。
3.心理调适，指导患者正确处理疾病所致的生活压力。
4.患者及家属应熟悉糖尿病常见并发症的主要临床表现、观察方法及处理措施。 5.指导患者掌握糖尿病足的预防和护理知识。 4、指导患者定期复诊。
5、防止意外发生：指导患者外出时随身携带识别卡，以便发生紧急情况时及时处理。 623 为什么普通正规胰岛素皮下注射的时间规定在餐前1/2h？
普通正规胰岛素皮下注射后开始作用时间为1/2~1h，最强作用时间为2~4h，持续作用时间为6~8h。故应于餐前1/2h注射。
624 某一糖尿病患者，女性，60岁，身高160cm，从事轻体力劳动，请问：每日饮食所需要的热量是多少？
按每日每kg标准体重125.52KJ（30kcal）计算：（160-105）*30=1650kcal即6903.6KJ。 625 糖尿病足的护理要点有哪些？
关键是预防皮肤损伤和感染：每日进行足部皮肤的清洗、按摩，修剪趾甲呈弧形，与脚趾等缘。鞋袜平整、宽松，动态观察足部皮肤颜色、温度和湿度的变化，检查有无水肿、皮损、
脚病，以及足背血管搏动、足部皮肤感觉等情况，若有表皮破溃时要及时处理。