发布时间 : 星期五 文章脑梗塞病人的护理查房更新完毕开始阅读
护理措施：1.主动向病人介绍环境，消除由于医院环境造成的
陌生和紧张感；2.建立良好的护患关系，亲切而又耐心的解释和尽可能解决患者实际需要。3.给予脑梗塞知识宣教，使之了解病情，从而消除紧张心理，积极配合治疗和护理；4.与家属沟通，让其多关心病人，给病人心理安慰，感觉很温馨。
护理评价：经过治疗，随着病情的逐渐好转，再加上对疾病的
进一步了解，患者的焦虑感已经减轻。
七、 潜在并发症：出血，与患者应用溶栓药物（尤瑞克林——尿激酶衍生物）、抗凝药物（低分子肝素钙）等有关。 护理目标：患者无出血倾向。
护理措施：1.告知病人不能用手挖鼻，应用软毛牙刷刷牙；2.
慢动作活动；3.将危险物品不能放在病人能接触的地方（如水果刀、指甲剪等），防止碰伤、划伤等；4.饮食以软食为主，忌坚硬、油炸类食物；5.观察病情变化：①观察口腔、皮肤黏膜等处有无出血倾向；②观察大小便情况，注意内脏有无出血；③观察有无恶心、呕吐、头痛等脑出血症状；如有异常，立即通知医生进行处理。6.有创性操作后，按压穿刺部位5分钟以上。
护理评价：患者没有出现出血倾向。
八、 潜在并发症：脑疝，与脑梗塞引起脑水肿、颅内压增高有关
护理目标：无脑疝发生。
护理措施：1.密切观察病情：如出现剧烈头痛、呕吐及瞳孔、
意识、生命体征等变化时及时通知医生配合抢救；2.避免引起脑疝的诱发因素：保持情绪稳定，避免用力排便，饮食宜清淡、易消化，多吃水果蔬菜；3.脑疝发生时迅速建立静脉通道，遵医嘱给予脱水降压药。
护理评价：目前无脑疝发生。
九、 潜在并发症：心力衰竭，与患者心律失常有关 护理目标：患者没有出现心力衰竭。
护理措施：1.多休息，在进行肢体功能锻炼的时候不能过度劳
累；2.在给病人进行静脉
输液时，滴速不宜过快；3.巡视病房，密切观察患者生命体征，尤其是血压、心率、心律、呼吸等的变化；4.平时协助做好生活护理，减少和避免不良刺激，限制过多人探视，饮食不宜过饱，保持大便的通畅，忌烟酒、浓茶、咖啡等刺激性食物。
护理评价：患者没有出现心力衰竭并发症，且病情好转，由房颤恢复至窦性心律。 健康教育:
1. 患肢的康复训练仍是主要内容，是一个长期的过程，这需要有耐心，更要有信心，功能锻炼要循序渐进，持之以恒，并且做到劳逸结合。
2. 平日应保持低盐、低脂、低糖饮食，忌烟酒及辛辣刺激性食物，要保持大便的通畅，避免用力排便。
3. 如果出院，严格按照出院后的医嘱用药，比如降压药、抗凝药、抗心律失常药等，定期来院复查，随时调整治疗方案。 4. 如有不适及时就诊，如发现眩晕、步态不稳、血压升高、肢体麻木无力、言语模糊或失语等症状，应及时就诊，及时处理，防止病情进一步发展。
下面请同学回答：临床医学肌力分有几个等级，每一级的表现如何？ 陈月逸（实习生）：这个问题我来答。临床医学肌力分为6个等级：
0级：肢体完全瘫痪，不能做任何自由运动； 1级：肌肉有主动收缩力，但不能带动关节活动； 2级：肢体能在床上平行移动，但不能对抗地心引力； 3级：肢体能克服地心引力抬离床面，但不能对抗阻力； 4级：能对抗较大阻力，但比正常者弱； 5级：正常肌力，运动自如。
张雪岚（护师）：今天的护理查房到此结束，感谢大家能抽出百忙时间来参加。谢谢！