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种措施？
A、检查药物是否失效 B、忌茶 C、作胃肠检查排除肿瘤 D、加服止血药 E 复查骨髓铁染色 129、某贫血病人，26 岁，其红细胸平均体积 MCV：为 75，红细胞血红蛋白平均浓度（MCHC）为 29％，确 定本例贫血性质最有价值的资料是：
A、发病诱因的查询 B、家族史的佐证 C、血清叶酸、维生素 B12 含量测定 D、骨髓细胞内外铁染色 E、血清铁、总铁结合测定 130、男性，45 岁，工人，咳嗽、发热 10 天，鼻衄 1 天，皮肤密布瘀点，白细胞 30＊10^9/L，中性杆状 20％，分叶 70％，血小板：20＊10^9/L,凝血酶原时间延长，纤维蛋白原：1.5g/l，3P 试验阳性，除积极 抗感染处理外，最主要治疗是：
A、抗纤溶止血剂的应用 B、输血 C、输血小板 D、肝素治疗 E、补充凝血因子 131、患者血小板 80＊10^9/L，出血时间延长，凝血时间正常，激活的部分凝血活酶时间轻度延长，凝血 酶原时间延长，此患者最符合下述哪项诊断？ A、维生素 C 缺乏 B、特发性血小板减少性紫癜 C、血管性血友病 D、血友病 E、肝疾病 132、一浮肿患者，尿液分析结果正常，体内 Hb 总量无减少，最常见于？ A、肾性贫血 B、真性红细胞增多症 C、充血性心力衰竭 D、久居高原地区 E、严重腹泻失水
133、凝血酶在凝血过程中的作用是？ A、增强 V、VIII、X 因子及血小板功能 B、增强 VIII、XII 因子及血小板功能 C、增强 V、XI 因子及血小板功能及促使纤维蛋白原形成纤维蛋白 D、增强 V、VIII、XIII 因子、血小板功能、纤维单体形成 E、激活纤溶酶形成纤溶酶，并促进血小板功能 134、男性，15 岁，学生，出血时间 1 分，凝血时间 30 分钟，凝血酶原时间正常，疾病分类属于？ A、血管壁功能异常 B、血小板异常 C、凝血活酶生成障碍 D、凝血酶生成障碍 E、纤维蛋白生成障碍
135、白血病/淋巴瘤综合症，最常出现在哪型白血病？
A、急性粒细胞白血病 B、急性粒单细胞白血病 C、急性淋巴细胞白血病 D、慢性淋巴细胞白血病 E、巨核细胞白血病 136、女性，55 岁，工人，可触颈部包块 6 月，颈部淋巴结活检诊断：淋巴细胞分化不良型淋巴瘤，体检： 肝未及，脾肋下 6cm，腹腔扪及肿块约 3＊4cm，骨髓片中发现 12％的原始淋巴细胞，哪种处理措施最佳？ A、局部淋巴结照射 B、全身淋巴结照射 C、全身淋巴结照射+化疗 D、联合化疗 E、化疗+脾切除 137、男性，46 岁，患慢性粒细胞白血病，经马利兰治疗一年未缓解，现出现持续高热，抗生素治疗无效， 伴全身皮肤顽固性性瘙痒，结节及局限性浸润性斑块，硬结，有脱屑，腹股沟淋巴结如蚕豆大，外面血象 嗜酸性粒细胞 8％，抗过敏药物治疗无效，此临床表现最可能是：
A、过敏性皮炎 B、剥脱性皮炎 C、皮肤淋巴瘤 D、慢性淋巴细胞白血病 138、男性 25 岁，急性粒细胞白血病 M2，患者经 DA 方案化疗一疗程获完全缓解，一个月后第二次入院原 方案巩固治疗，出院时无任何不适，肝脾不大，血红蛋白 115g/L，白细胞总数 4.5＊10^9/L，中性 70％， 淋巴细胞 30％，未见幼稚细胞，血小板 100＊10^9/L，骨髓增生活跃，原始细胞 5％，下一步应采取何种 治疗方案最佳？
A、继续原方案治疗 B、更换其他化疗方案 C、小剂量维持治疗 D、骨髓移植 E、可以停止化疗 139、女性，18 岁，学生，皮肤瘀点和发烧一周入院，查体：贫血貌，巩膜未见黄染（灯光下），脾肋下 1.0cm，血液学检查：血红蛋白 90g/l，红细胞 3.0＊10^12/L，白细胞 7.1＊10^9/L，分类无异常，血小板 28＊10^9/L，网织红细胞 3％，血清总胆红素 59.8umol/L，直执着胆红素：10.2umol/l，Coombs 试验+， 骨髓涂片示粒红比例为 0.8:1，巨核细胞数明显增多，未见异常细胞，血清 IgG 水平增高，本病例最应考 虑诊断为：
A、阵发性睡眠性血红蛋白尿 B、自身免疫性溶血性贫血 C、海洋性贫血 D、EVANS 综合征 E、特发性血小板减少性紫癜 140、男，42 岁，面色苍白三年，伴间断性尿色加深，查体：贫血貌，浅表淋巴结不肿大，脾可触及边缘， 化验：RBC：2.5＊10^9/L，Hb:50g/l，WBC：12.0＊10^9/L，骨髓象呈增生性，成熟红细胞大小不等，细 胞外铁阴性，细胞内铁 5％，尿含铁血黄素阳性，以下哪项检查最有确诊价值？
A、网织红细胞计数 B、血清铁、总铁结合力 C、血胆红素定量 D、红细胞渗透脆性试验
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E、HAM 试验
141、女性，35 岁，反复皮肤紫癜伴面色苍白二年，月经量稍多，Hb75g/l，RBC：2.4＊10^12/L，WBC：4.0 ＊10^9/L，骨髓象：增生活跃，粒红比：2：1，可见晚幼红，幼粒细胞，全片见巨核细胞 2 只，为明确诊 断本病例需进一步检查项目首选： A、T 细胞亚群检查 B、血象与骨髓穿刺 C、多部位骨髓穿刺 D、血小板抗体检测 E、网织红细胞计数
142、慢性粒细胞白血病与类白血病反应的鉴别最有意义的是： A、中性粒细胞碱性磷酸酶积分减少 B、周围血中出现幼红 C、周围血中血小板减少 D、PH1 染色体阳性 E、嗜酸粒细胞增多 143、一 24 岁女性，近三个月来觉头晕，心慌、气短，伴疲乏无力，逐日加重，无偏食，一年前胃溃疡病 胃次全切除术后，今查：Hb：50g/L、RBC：3.0＊10^12/L，网织红细胞 0.5％，诊为缺铁性贫血，考虑病 因下列哪项最为可能？
A、铁的摄入不足 B、铁的需要量增加 C、铁的损失过多 D、铁的吸收不良 E、以上都不是 144、血浆凝血酶原时间明显延长时，缺乏的凝血因子最可能的是： A、I、II、V、VII、VIII B、I、II、V、VII、IX C、I、II、V、VII、X D、I、II、V、VII、XI E、I、II、V、VI、VII 145、男性患者，18 岁，近来常有酱油色尿，腰痛，苍白，无力，全血细胞减少，中性粒细胞碱性磷酸酶 积分减低，网织细胞 2.8％，HAM 试验阳性，本病例最适宜的治疗措施是：
A、长期用强的松 B、脾切除 C、输大量新全血 D、雄性激素 E、肝素疗法 146、女性，12 岁，学生，反复发烧，尿色加深 4 年，五天来又同样发作，查体：轻度贫血貌，巩膜黄染， 肝肋下 1.5cm，脾肋下 4.0cm，血红蛋白 80g/l，网织红细胞 7.6％，骨髓增生明显活跃，幼红细胞占 54 ％，部分成熟红细胞呈现小圆形，深染，中央苍白区消失，红细胞渗透脆性增加，Coombs 试验阴性，尿含 铁血黄素试验阴性，尿胆红素阴性，血清间接胆红素增高，本病例最有效的治疗方法是： A、输血 B、雄性激素 C、糖皮质激素 D、脾切除 E、补充铁剂 147、DIC 纤溶亢进期，首选用：
A、肝素 B、血小板悬液+止血敏 C、6—氨基已酸+纤维蛋白原 D、肝素+新鲜血液 E、潘生丁+低分子右旋糖酐
148、缺铁性贫血与慢性感染性贫血的鉴别要点是：
A、血清铁增高 B、总铁结合力增高 C、骨髓红系增生 D、骨髓细胞外铁增多 E、骨髓红系细胞内铁增多
B 型题
A、过敏性紫癜 B、特发性血小板减少性紫癜 C、血栓性血小板减少性紫癜 D、单纯性紫癜 E、血友病
149、紫癜伴腹痛，关节痛和肾脏病变，应诊断为： 150、深部血肿，关节腔积血和迟发出血，应诊断为：
A、红细胞膜形态异常 B、红细胞膜吸附抗体 C、红细胞膜获得性缺陷对补体敏感性增强 D、红细胞机械损伤 E、血红蛋白肽链量的异常 151、遗传性球形细胞增多症的实验室检查指标为：
152、自体免疫性溶血性贫血的实验室检查指标： A、红细胞渗透脆性试验增高 B、HAM 试验（酸化血清溶血试验）阳性 C、Coombs 试验（抗人球蛋白试验阳性） D、Domath—LANDSTAIN（冷热溶血试验）阳性 E、变性珠蛋白小体生成试验阳性 153、自体免疫溶血性贫血可出现： 154、阵发性睡眠性血红蛋白尿可出现： A、粒细胞内检到 Auer 小体 B、红细胞内检到毫—周小体 C、骨髓细胞外铁阴性，铁粒幼红细胞很少 D、骨髓铁粒染色是多数铁粒细胞 E、骨髓增生减低
155、急性粒细胞白血病可出现： 156、缺铁性贫血可出现：
A、缺铁性贫血 B、自体免疫溶血性贫血 C、阵发性睡眠性血红蛋白尿 D、再生障碍性贫血 E、遗传性球形细胞增多症
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