护理质量检查情况汇总

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护理部 2010年3月24日

百日医疗安全活动验收护理工作中存在的问题

资料:护理部和科护士长资料齐全。 1、 2、 3、 4、

无证上岗。 护理常规掌握不全。

护理查房内容不全,程序不对。

医嘱查对不严谨,抄写与执行没有查对过程。

临床护理: 1、 2、 3、

医嘱与护士执行时间不统一。 配用奶放于温箱。

光疗停止时间与医嘱不符,不良反应无记载;试开奶后无是否适应

的记录;暖箱温度护理单无记载。 4、

心电监护医嘱未开监护项目,1例开监护项目的医嘱护士未记录全

所要监测的指标。 5、

健康教育:签字笼统,未按相应疾病、相应时间段分别宣教和签字

(形式化)。 6、 7、 8、

抽查护士业务查房,“八知道”查房内容不全。 一名产妇有奶胀。

门诊配药室配药时有跨越无菌区现象。

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9、 手圈的佩戴有安全隐患,避免划伤。

10、新生儿小便在护理记录单上单位与记录不符。(毫升与次) 11、新生儿室的临床医嘱没与执行者查对。 12、“乳房护理”护理记录单未做到每天记录一次。

近期护理工作巡查存在比较突出的问题

妇产科:

1、病房内杂物多。

2、护理记录单未及时、真时记录患者的症状、体征、处理和转归。 3、夜查房闲暇时有护士之间相互聊天的现象。 儿 科

1、病区病床无床头卡。 2、病室床号无标示。 3、仍有着装不规范现象。

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