发布时间 : 星期一 文章9系统精讲基础护理知识和技能七节 生命体征的评估更新完毕开始阅读
A.成人16～20次/分 B.年龄越小，呼吸频率越快 C.血压升高，呼吸加深加快
D.环境温度升高，呼吸加深加快
E.运动时机体代谢增高，呼吸加深加快
【答案】:C
【解读】:血压升高，呼吸减慢减弱；血压降低，呼吸加快加强。
14.患者女性，36岁，诊断为肾病综合征，患者水肿已消退，为确定诊断欲行肾穿刺活检术。患者术晨测量血压150/85mmHg，较以往升高。下列哪项因素与血压值升高无关
A.月经来潮C.精神紧张 D.吸烟、饮酒 E.血压计袖带过窄
【答案】:A
【解读】:考查血压的评估，血压的影响因素包括：年龄和性别；昼夜和睡眠<血压在傍晚时较清晨高，过度劳累或睡眠不佳时，血压稍升高）；环境；其它因素<紧张、恐惧、兴奋、疼痛及运动时均可使收缩压升高，舒张压多无明显变化）。
15.患者女性，60岁，退休教师，每日在家自测血压，病人对于自身血压经常变化无法理解，遂到门诊咨询，下列血压的生理性变化，哪项是正确的
A.睡眠不佳时，血压可稍降低 B.清晨血压高于傍晚 C.高热环境中血压上升 D.寒冷环境中血压上升
E.中年以前，女子略高于男子
B.睡眠不佳
【答案】:D
【解读】:考查血压的评估。血压的生理变化受多种因素的影响：年龄和性别<随年龄增长而升高，新生儿最低，小儿比成人低，中年以前女性比男性低，中年以后差别减小）；昼夜和睡眠<在傍晚时较清晨高，睡眠时逐渐下降。过度劳累或睡眠不佳时，血压稍升高）；环境<寒冷环境血压可上升，高温环境中血压可略有降低）；其它因素<紧张、恐惧、兴奋、疼痛及运动时均可使收缩压升高，舒张压多无明显变化）。
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16.患者女性，16岁，突发头痛、呕吐、意识不清，查体患者体温升高，诊断为脑膜炎。对于该类中枢神经系统疾病，如脑炎、脑膜炎等易出现呼吸的特点是
A.呼吸深快，呼吸暂停，呼吸浅慢，三者交替出现 B.呼吸深快，逐步浅慢，以至暂停，反复出现
C.呼吸浅慢，逐渐加快加深再变浅慢，呼吸暂停后，周而复始D.呼吸暂停，呼吸减弱，呼吸增强反复出现 E.呼吸减弱，呼吸增强，呼吸暂停交替出现
【答案】:C
【解读】:考查异常呼吸。中枢神经系统的疾病，如脑炎、脑膜炎、颅内压增高、糖尿病酮症酸中毒、巴比妥中毒等病人会表现为潮式呼吸。其特点为一种周期性的呼吸异常。特点为开始呼吸浅慢，以后呼吸逐渐加快，达到高潮又逐渐变浅变慢，然后呼吸暂停5～10秒之后，又出现上述状态的呼吸，如此周而复始，呼吸运动呈潮水样涨落。
17.患者萧某，呼吸由浅慢逐渐加快加深，后又逐渐变浅变慢，然后暂停数秒，又出现上述状态呼吸，周而复始，该患者呼吸为
A.间断呼吸 B.浮浅性呼吸 C.深大呼吸 D.潮式呼吸
E.吸气性呼吸困难
【答案】:D
【解读】:考察异常呼吸的观察。潮式呼吸<陈-施呼吸）：是一种周期性的呼吸异常，特点是开始呼吸浅慢，以后逐渐加快，达高潮后又逐渐变浅变慢，然后呼吸暂停5～30s之后，又出现上述状态呼吸，如此周而复始。常见于中枢神经系统疾病，如脑炎、脑膜炎、颅内压增高、酸中毒、巴比妥中毒、濒死的患者等。
李先生，男50岁，收缩压为21.3kPa(160mmHg>，舒张压为12.0kPa(90mmHg>，血脂偏高，劳累后感到心前区疼痛，休息后可缓解，心电图检查不正常，诊断为冠心病收入心内科
18.病人左上肢在输液，护士为其测量右侧上肢血压，右上肢血压通常比左上肢高
A.1kPa(7.5mmHg>
B.1.3～2.6kPa(10～20mmHg>
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C.2.7～4.0kPa(20～30mmHg>
D.2.7～5.3kPa(20～40mmHg> E.4.0～5.0kPa(30～40mmHg>
【答案】:B
【解读】:考察血压的评估。一般右上肢血压高于左上肢10～20mmHg，因右侧肱动脉来自主动脉弓的第一大分支无名动脉，左侧肱动脉来自动脉弓的第三大分支左锁骨下动脉，由于能量稍有消耗，故测得压力稍低。
李先生，男50岁，收缩压为21.3kPa(160mmHg>，舒张压为12.0kPa(90mmHg>，血脂偏高，劳累后感到心前区疼痛，休息后可缓解，心电图检查不正常，诊断为冠心病收入心内科
19.血压计袖带下缘距肘窝的距离
A.1～2cm
B.2～3cm
C.3～4cm
D.3～5cm
E.4～5cm
【答案】:B
【解读】:考察血压的评估。测量血压时袖带要平整的缠绕于上臂中部，袖带下缘距肘窝2～3cm，松紧以能放入1指为宜。
李先生，男50岁，收缩压为21.3kPa(160mmHg>，舒张压为12.0kPa(90mmHg>，血脂偏高，劳累后感到心前区疼痛，休息后可缓解，心电图检查不正常，诊断为冠心病收入心内科
20.护士需重新测量血压，要驱净袖带内气体，使汞柱降至“0”点，其目的是
A.避免连续加压使肢体循环受阻加快
C.避免加压过度给病人造成不适感 D.避免袖带长时间接触肢体造成不适 E.避免输气球冲压过度造成气球损坏
【答案】:A
【解读】:考察血压的评估。需重测血压时，应将水银柱降至“0”点，稍等片刻后再测量。目的是避免连续加压使肢体循环受阻，影响测量结果。
B.避免连续加压使肢体循环
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